当期目录

2019年, 第16卷, 第8期　刊出日期：2019-08-15 上一期    下一期

专题策划——开业护士

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美国开业护士的执业现状与管理体系 鲁寒 尚少梅 万巧琴 2019 (8):  565-569.  摘要 ( 355 )   下载PDF (2.5￥) ( 9 )   相关文章 | 计量指标 美国是最早开展开业护士（nurse practitioner，NP）培养的国家袁经验表明，NP的培养和执业可提高卫生服务的可及性，也是实现护理人员分层次管理的有效途径之一。该文通过综述美国NP的执业现状，显示NP能够以比医生更低的总成本提供优质的医疗保健服务。通过总结以NP教育、项目认证、资格证书和执照管理为核心的美国NP管理体系，为建立健全我国NP的培养认证体系和执业规范提供借鉴。

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英国开业护士概况及启示 王韵璘 万巧琴 尚少梅 2019 (8):  570-573.  摘要 ( 325 )   下载PDF (2.0￥) ( 2 )   相关文章 | 计量指标 在英国，开业护士参与了社区诊所、急诊、儿科等领域的卫生服务。开业护士拥有处方权，提高了服务效率，改善了医疗服务效果，节约了社会成本。该文对英国开业护士的历史、现状、培养及能力要求、管理、优势评价方面进行介绍，建议我国应探索开业护士参与卫生服务模式，建立完善培养体系，制订明确的管理体制，扩充开业护士人力资源。

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加拿大开业护士概况及启示 陈泓伯 万巧琴 尚少梅 2019 (8):  574-577.  摘要 ( 222 )   下载PDF (1.5￥) ( 2 )   相关文章 | 计量指标 在加拿大的初级诊疗和慢病管理等方面，开业护士的服务质量、安全性、患者满意度及成本效益均体现出了优势。该文通过对加拿大开业护士的历史发展、工作内容、认证及培养和作用评价等方面进行概述，分析了我国社区护理人员可以借鉴的内容，为我国开业护士的培养提供一定参考。

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美国杜克大学临床型护理博士项目介绍 杨园园 2019 (8):  577-581.  摘要 ( 404 )   下载PDF (2.0￥) ( 2 )   相关文章 | 计量指标 美国杜克大学临床型护理博士项目在全美护理院校中名列前茅，旨在培养多学科合作医疗团队中的护理领导者、促进护理实践变革和为患者提供高质量护理的高级护理专家。 以在线学习为主、面授学习为辅的教学形式，为有知识提升需求的临床护理人员的继续教育提供了契机。 该项目遴选具有丰富的高级护理实践、科研和教学经验的临床护理专家、护理领导者和研究者作为导师团队指导学生以保证学业质量。 该文介绍该项目的开展情况，分析经验与现存问题，以期为我国护理学博士专业学位教育的开展提供借鉴和思考。

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美国华盛顿大学护理学院临床型护理博士项目介绍 庞冬 Anne Hirsch 2019 (8):  582-585.  摘要 ( 319 )   下载PDF (2.0￥) ( 3 )   相关文章 | 计量指标 该文对美国华盛顿大学护理学院临床型护理博士项目的基本情况、 入学申请条件、培养目标、课程设置和毕业项目等内容进行介绍，旨在为我国护理院校设立、实施和评价临床型护理博士项目提供有益的参考。

论著

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论"课程思政"视阈下的护理专业课程教学改革 史瑞芬 2019 (8):  586-590.  摘要 ( 1144 )   下载PDF (2.0￥) ( 11 )   相关文章 | 计量指标 专业课教学中开展"课程思政"是当前高校立德育人教学的新理念、新模式。 护理专业"课程思政"是指在培养学生医学专业知识技能的同时，将思政德育融入专业课程教学的各个环节。 该文分析了护理专业开展"课程思政"的必要性和障碍所在，阐述了护理专业"课程思政"建设的途径及具体方法。

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护理专业学生在线跨校修读学分的实践研究 刘卫 尹安春 李文涛 周丹 张俊 2019 (8):  590-593.  摘要 ( 240 )   下载PDF (2.0￥) ( 1 )   相关文章 | 计量指标 目的 探讨在线跨校修读学分的教学改革方法及实践效果。 方法 组建教学团队，制订教学目标、教学方案、考核评价方法。 以107名护理本科生为研究对象，在外科护理学课程中实施在校跨校修读学分教学， 采用形成性评价及总结性评价相结合的方式对学生进行考核。 结果 学生形成性评价得分为（26.87±1.23）分，总结性评价得分为（51.11±6.92）分，总成绩及格率为98.13%。 结论 在线跨校修读学分可推进高等学校优质教学资源共享，促进校际教师间的学术交流及合作。

院校教育

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课外活动在护理本科生创新能力培养中的应用 邵鸯凤 陈雪萍 程丽娟 张菊 2019 (8):  594-597.  摘要 ( 122 )   下载PDF (2.0￥) ( 1 )   相关文章 | 计量指标 目的 探讨研究创新导向下培养护理本科生创新能力的方法和实施效果。 方法 采取成立科研兴趣小组，建设学习型、研究型、创新型专业社团，建立校外实践与研究相结合基地及实施个性化培养计划等课外活动培养护理本科生创新能力。 结果 2016年要2018年学生科研项目立项共77项，发表论文9篇袁各类专利5项，校内外各类创新竞赛获奖18项。 师生合作完成市厅级项目2项。 结论 以研究创新为导向的培养有助于提升护理本科生的创新能力。

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合作性学习案例在护理本科生安全与职业防护课程中的应用 黄菲菲 陈欣彦 蔡红 林玲 林婷 2019 (8):  598-602.  摘要 ( 372 )   下载PDF (2.0￥) ( 1 )   相关文章 | 计量指标 目的 探讨合作性学习案例在护理本科生安全与职业防护课程中的应用效果。 方法 以安全与职业防护为教学课程，选取2016级护理本科学生278名，以小组活动为基本形式，让学生合作学习相关职业防护真实案例，以获得相关临床知识与技能。 采用自身前后对照， 通过问卷调查比较护理本科生职业暴露认知及知识水平得分的差异，并了解护理本科生的课程体验。 结果 课程结束后，护理本科生的职业暴露认知及知识水平得到提高（P<0.05）；护理本科生的安全与职业防护课程成绩为（89.41±0.78）分；护理本科生的课程体验总得分为（83.30±13.62）分。 结论在安全与职业防护教学中，应用合作性学习案例可提高护理本科生的职业暴露认知水平，促进护理本科生职业防护能力的提升。

继续教育

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案例分析在护理不良事件管理中的应用 王银花 彭敏 蔡鹏 李亚玲 廖健敏 赵雪 王独 2019 (8):  602-605.  摘要 ( 389 )   下载PDF (2.0￥) ( 2 )   相关文章 | 计量指标 目的 探讨案例分析在护理不良事件管理中的应用效果。 方法 以国家医院管理研究所的护理不良事件分类为标准，选取我院发生的真实案例进行标准化，组建案例库袁每月对发生不良事件的科室进行同类别案例分析，每季度进行院级层面的案例分析，针对相关因素制订整改措施。 比较案例分析前（2013年1月要2014年12月）和分析后（2015年1月要2016年12月）不良事件发生率。 结果 应用案例分析后，护理不良事件发生率由0.115%下降至0.066%（X2=18.651，P=0.001）。 结论 案例分析通过提升护士的风险防范意识，促进医院环境及制度流程的改善，有效降低护理不良事件发生率。

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养老机构护理员岗位胜任力评价体系的构建 李瑞玲 韩玲玉 李敏 刘宇 2019 (8):  606-609.  摘要 ( 250 )   下载PDF (2.0￥) ( 2 )   相关文章 | 计量指标 目的 构建养老机构护理员岗位胜任力评价体系。 为资深护士对养老护理员岗位胜任力评价提供依据。 方法 采用阅读文献和咨询相关专家的方法初步构建养老机构护理员岗位胜任力评价体系， 并经过2轮德尔菲专家咨询法完成评价体系的构建。 结果 2轮专家咨询回收率均为100%，权威系数为0.95，一级评价指标的变异系数为0.085~0.113，二级评价指标的变异系数0.085~0.130，最终形成了5个一级指标和21个二级指标的养老机构护理员岗位胜任力评价体系。 结论 养老机构护理员岗位胜任力方案评价体系科学、可靠，可用于资深护士对养老机构护理员的岗位胜任力评价。

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宁夏三级甲等医院ICU医护人员谵妄知识水平与需求的调查研究 李桂芳 冯磊 王艳 王丽娟 米光丽 赵兰菊 马荣 2019 (8):  610-613.  摘要 ( 146 )   下载PDF (2.0￥) ( 1 )   相关文章 | 计量指标 目的 了解宁夏三级甲等医院ICU医护人员谵妄知识水平和需求现状。 方法 采用自行设计的问卷对宁夏4所三级甲等医院的149名ICU医护人员进行问卷调查，问卷内容包括谵妄防控知识知晓情况、谵妄知识获取及期望获取的途径。 结果 ICU医护人员谵妄知识得分为（56.10±18.24）分，Logistic回归分析结果显示医护人员的年龄、专业是谵妄知识水平的影响因素，OR值分别为1.113和4.547；79.19%的医护人员认为工作经验积累是其获得谵妄知识的主要来源，69.13%的医护人员表示从未接受过谵妄知识相关培训。 结论 ICU医护人员谵妄知识知晓水平偏低，且远不能满足临床应用需求。建议加强对在职医护人员的系统培训，以提高ICU医护人员早期预防和识别谵妄的能力。

临床实践

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化疗患者阶段性止吐护理效果评价 姚志琪 缪景霞 周小平 周彩虹 粟东云 2019 (8):  614-617.  摘要 ( 197 )   下载PDF (1.5￥) ( 1 )   相关文章 | 计量指标 目的 探讨阶段性止吐护理对预防化疗患者恶心、 呕吐及干呕的效果。 方法 便利抽取我院肿瘤科化疗所致恶心、呕吐及干呕的患者120例，试验组和对照组各60例。 试验组采用基于阶段性止吐护理，即采用前期预防、中期护理、后期随访评估的护理方法；对照组给予恶心、呕吐的常规护理。 结果 源个化疗周期后，试验组患者的恶心呕吐及干呕的发生频率及严重程度、持续时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 阶段性止吐护理能有效提高患者的生活质量，减少化疗所致恶心、呕吐的发生。

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肿瘤科护士对PICC血栓防治知识掌握情况的调查研究 孙巧枝 徐海莉 李红 徐艳华 高月乔 陈长英 2019 (8):  617-620.  摘要 ( 159 )   下载PDF (2.0￥) ( 1 )   相关文章 | 计量指标  目的 调查肿瘤科护士对经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）血栓防治知识的掌握情况，分析其影响因素，以期为肿瘤科护士的PICC培训提供参考。 方法 于2018年2月要10月应用PICC相关血栓防治知识掌握状况问卷调查河南省7所三级甲等综合医院和3所三级甲等肿瘤专科医院的肿瘤科护士。结果 肿瘤科护士对PICC血栓防治知识掌握程度均分为（57.45±17.00）分；参与护理教学和参加过相关培训是影响护士对PICC血栓防治知识掌握程度的主要因素，可解释知识掌握情况29.4%的变异度。 结论 肿瘤科护士对PICC血栓防治知识的掌握处于中等水平，有待进一步提高。 鼓励护士参与临床教学，以及加强PICC专业培训是提升肿瘤科护士对PICC血栓防治知识掌握的重要因素。

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湖南省PICC资质护士工作满意度现状及影响因素研究 林琴 袁忠 谌永毅 成琴琴 魏涛 李旭英 2019 (8):  621-625.  摘要 ( 181 )   下载PDF (2.5￥) ( 1 )   相关文章 | 计量指标 目的 调查湖南省经外周静脉置入中心静脉导管（peripheral insert central catheter，PICC）资质护士的工作满意度现状并分析其影响因素。 方法 采用横断面调查的方法， 采用一般资料调查表及中文版工作满意指数量表对湖南省二级及以上医院387名已获得湖南省PICC资质护士培训合格证书的护士进行调查。 结果 湖南省PICC资质护士中文版工作满意指数量表总得分为（134.69±18.46）分；健康状况、月收入和所在医院成立PICC门诊、职务是PICC资质护士工作满意度的影响因素（P<0.05），可解释PICC资质护士工作满意度13.6%的变异度。 结论 湖南省在岗的PICC资质护士工作满意度水平处于中等水平，提示护理管理者应采取相应管理措施提升护士工作满意度，稳定专科护理队伍。

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临床护士组织认同、心理资本和工作绩效的关系研究 黄慧敏 杨秀木 王颖 鞠晓红 2019 (8):  626-630.  摘要 ( 308 )   下载PDF (2.0￥) ( 1 )   相关文章 | 计量指标 目的 研究三级医院临床护士心理资本、 组织认同和工作绩效的关系。 方法 采用便利抽样的方法选取242名三级医院护士，使用心理资本量表、 组织认同问卷和工作绩效问卷进行调查。 结果 护士组织认同得分为（3.98±0.66）分，心理资本得分为（3.64±0.50）分，工作绩效得分为（3.71±0.43）分；3个变量之间相关系数为0.351~0.628；在组织认同和工作绩效之间，心理资本起中介作用（Z=3.13，P约0.01），二者共同解释工作绩效变异的48.5%。结论 组织认同和心理资本是工作绩效的影响因素，组织认同不仅可以直接影响工作绩效，也可以通过心理资本间接影响心理绩效。 护理管理者应采用措施提高护士的组织认同感和心理资本来提高其工作绩效。

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1030例肿瘤患者PICC相关性血栓的现况调查 张丽 陆海燕 陆箴琦 2019 (8):  630-632.  摘要 ( 162 )   下载PDF (1.5￥) ( 1 )   相关文章 | 计量指标 目的 了解肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（peripheral insert central catheter，PICC）相关性血栓的发生及血栓转归情况。 方法 采用横断面调查方法调查2016年5月1日要—5月31日在复旦大学附属肿瘤医院就诊的1 030例肿瘤患者PICC相关性血栓的发生情况，并跟踪70 d，调查患者的血栓治疗和转归情况。 结果 在置入PICC 1个月内血栓患病率最高， 为5.4%（56/1 030）， 其中无症状血栓占76.8%（43/56），39例患者经完整治疗后血栓消退。 结论PICC相关性血栓多为无症状血栓，医务人员应及时发现潜在危险因素并对应处理，有效促进患者病情转归。

综述

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护士逆境商研究进展 赵心阳 李小寒 2019 (8):  633-635.  摘要 ( 320 )   下载PDF (1.5￥) ( 2 )   相关文章 | 计量指标 逆境商是教育学领域的研究热点，强调了个体适应及处理逆境的能力。 该文阐述了护士逆境商的内涵，通过总结国内外逆境商的测评量表，分析护士逆境商现状、相关因素以及相关干预措施，旨在为进一步研究提供参考。

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转化式学习理论在护理教育中的应用进展 陈可涵 宁丽 2019 (8):  636-640.  摘要 ( 455 )   下载PDF (2.5￥) ( 1 )   相关文章 | 计量指标 该文从转化式学习理论的基本概念、特征、过程及方法、影响因素、效果几个方面进行阐述，以期为国内开展基于转化式学习的护理教育实践提供理论依据，为护理教育研究提供借鉴和参考。