目的 探讨活页式教材在新入职护士培训中的应用效果。方法 以常见症状及体征为切入点编写活页式教材。采用便利抽样法,选取2021年入职某三级甲等医院的50名新入职护士作为对照组,对其实施常规的新入职护士培训;选取2022年入职该医院的58名新入职护士作为试验组,在常规新入职护士培训的基础上对其实施基于活页式教材的培训。比较两组临床带教培训前及培训12个月后的评判性思维能力量表得分,临床带教培训12个月后的客观结构化临床考核(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)成绩,临床带教培训前及培训3、6、12个月后的临床实践能力考核成绩,以及临床带教培训12个月后的培训满意度得分。结果 临床带教培训12个月后试验组评判性思维能力量表得分、OSCE成绩及培训满意度得分均优于对照组(P<0.05)。两组在临床带教培训前及培训3、6、12个月后的临床实践能力考核成绩存在组间与时间的交互效应(F交互=6.804,P<0.001),试验组培训6、12个月后的临床实践能力考核成绩高于对照组(P<0.05)。结论 将活页式教材应用于新入职护士培训可有效提高新入职护士的评判性思维能力、临床实践能力及培训满意度。
目的 探索同伴指导计划在新入职护士培训中的应用效果。方法 采用方便抽样法,将2022年9月入职的62名新入职护士设为对照组,2023年9月入职的80名新入职护士设为试验组。对照组接受传统的临床护理操作技术培训,按照同伴指导计划对试验组进行临床护理操作技术培训。培训结束后,对两组进行床边综合能力考核,采用自行设计的调查表对试验组进行在临床护理操作技术培训中应用同伴指导计划的认同度调查。结果 试验组100%认同同伴指导计划在新入职护士临床护理操作技术培训中的应用能增强学习主动性、趣味性,以及团队协作和沟通能力、人文关怀能力;能提高自学能力、解决问题的能力;有助于增强自信心,减轻焦虑情绪;能和临床实际相结合,促进学以致用;使操作技能更加规范和熟练。干预后,试验组床边综合能力考核总成绩及护理评估、护理计划、护理操作、护理评价、理论知识成绩优于对照组(P<0.05)。结论 同伴指导计划在新入职护士临床护理操作技术培训中的应用提高了新入职护士的操作技能及临床核心能力,有助于促进其角色适应,获得了新入职护士的认可。
目的 构建血液净化中心新入职护士培训方案,为医疗机构提升血液净化护士岗位胜任力提供参考。方法 成立研究小组,通过文献分析法、半结构访谈法,初步拟订培训方案条目并制订咨询问卷,通过2轮专家咨询完善血液净化新入职护士培训方案,构建基于岗位胜任力的血液净化中心新入职护士培训方案。结果 第一轮专家积极系数为100%(30/30),第二轮专家积极系数93%(28/30);2轮专家权威系数均为0.91;肯德尔协调系数分别为0.255(P<0.01)和0.227(P<0.01)。最终确定了基于岗位胜任力的血液净化中心新入职护士培训方案,包括培训目标、培训内容(3项一级条目、24项二级条目和128项三级条目)和学时、培训方法、考核评价四部分。结论 本研究构建过程科学,内容设置合理,可为血液净化中心新护士规范化、标准化、同质化的专业培训提供依据。
以岗位胜任力为核心的口腔专科医院新入职护士培训可切实提高新入职护士的专业素质和服务能力,助力满足人民群众多样化和多层次的健康服务需求。四川大学华西口腔医院从顶层设计、培训计划、培训策略、师资建设四大方面推进新入职护士培训工作,使新入职护士成长为“基础知识实、临床技能硬、学习能力强、综合素质优”的护理人才,可为专科医院新入职护士培训工作的开展提供实践经验。
目的 构建护理硕士专业学位研究生临床实践方案。方法 在文献回顾和对10名专家半结构化访谈的基础上构建护理硕士专业学位研究生临床实践方案初稿,采用德尔菲法对16名专家进行了2轮函询形成方案修订稿,最后采用专家论证法经5名专家讨论形成方案终稿。结果 2轮函询问卷回收率均为100%,第2轮函询专家权威系数为0.92,项目重要性评分均数为4.06~5.00,变异系数为0~0.22。本研究构建的护理硕士专业学位研究生临床实践方案包含了临床实践目标、临床实践轮转要求、临床实践内容要求、临床实践考核、临床带教师资及准入标准、临床实践基地资质及条件6个一级指标及13个二级指标、50个三级指标。结论 本研究构建的护理硕士专业学位研究生临床实践方案具有一定的可靠性,可供护理院校参考借鉴。
目的 了解本科护理院校护理伦理学课程设置与师资现状。方法 基于文献回顾法和专家函询法编制本科生护理伦理学课程设置与师资现状调查问卷。采用便利抽样法,2023年7月—8月向全国本科院校的护理伦理学课程负责人发放电子问卷。结果 118所本科护理院校的护理伦理学课程负责人填写了问卷,其中34份问卷因填写时长<3 min予以剔除,问卷有效回收率为71%。84所本科护理院校中,76%(64/84)的院校将护理伦理学设置为必修课程,49%(41/84)的院校对于护理伦理学课程没有安排实践学时。讲授法仍然是护理伦理学课程的主要教学方法或形式[84所(100%)],出勤率考核结合过程性考核、期末理论考试为主要课程考核方式[46所(55%)]。27%(23/84)的护理伦理学课程负责人未接受过伦理学培训,98%(82/84)的护理伦理学课程负责人认为应该对护理伦理学课程教师进行伦理学培训。结论 护理伦理学课程地位逐渐上升,但仍存在教学“重理论、轻实践”、教学或考核方(形)式单一、教师接受的伦理相关的继续教育不足等问题。未来,可考虑积极开发线上教学资源,加入撰写实践评估报告与小论文等考核方式,通过情境模拟、虚拟病人等实现实践教学;为教师提供更多培训机会和资源,邀请心理学、社会学、法学等背景的教师加入教学团队,进而全方位提升护理伦理学课程建设质量。
目的 分析基于全生命周期理念构建的护理人文关怀课程的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取4所院校的144名护理学本科学生作为研究对象,基于护理人文关怀线上课程资源,开展课程线上线下混合式教学,在课程教学前后分别测评学生的人文关怀品质和人文关怀能力,通过访谈了解学生的学习体验及对课程优化的建议。结果 课程有效地提升了学生的人文关怀品质(Z=2.850,P=0.004)和人文关怀能力(Z=3.097,P=0.002);学生在课程参与的过程中收获了积极的学习体验,对护士在全生命周期护理中所需要的综合能力有一定的思考和感悟,提出了进一步增加实践学时、创新实践教学模式的改进建议。结论 基于全生命周期理念构建的护理人文关怀课程能够有效提升护理本科生的人文关怀品质和能力,可进一步推广应用。
目的 构建护理学混合式教学质量多主体评价指标体系,为评价护理学混合式教学质量提供工具。方法 通过文献回顾和半结构化访谈拟订评价指标体系初稿。2024年4月—5月,应用德尔菲法对来自6个省份的21名专家进行2轮函询,确立护理学混合式教学质量多主体评价指标体系。结果 2轮函询专家的积极系数均为100%、权威系数为0.942,全体指标肯德尔和谐协调系数分别为0.176、0.216(P均<0.001)。最终构建的评价指标体系包括学生评价、督导评价、同行评价及领导评价4项一级指标、17项二级指标和74项三级指标。结论 构建的护理学混合式教学质量多主体评价体系具有科学性和可靠性,可作为护理学混合式教学质量的评价工具。
目的 设计中医临床护理学课程思政与劳动教育协同育人方案,并探讨其应用效果。方法 通过设置教学目标,明确专业课程与课程思政、劳动教育的融合方案,教学实施设计,教学资源建设,教学评价设计六大步骤构建中医临床护理学课程思政与劳动教育协同育人方案,并将其应用于某校2022级106名护理专业本科生中。课程结束后,通过学生成绩、对教学的认可度、分析学生的反思日记,评价教学效果。结果 106名学生课程成绩为(84.24±8.05)分;对思政与劳动教育元素广度的适宜性、深度的适宜性、与教学内容的融合性,以及对教学方式、实践活动、整体教学“非常认可”及“比较认可”者依次占89.6%、87.7%、88.7%、86.8%、94.3%、93.4%;从反思日记中提炼出3个主题:实践了知识与技能、强化了思政感悟、提升了劳动认识水平。结论 中医临床护理学课程思政与劳动教育协同育人方案的应用取得了良好效果,学生对其认可度较高,本研究可为中医临床护理学课程改革及五育融合建设提供一定的参考。
目的 探讨新生儿黄疸护理情境模拟教学设计与实践效果。方法 基于国际护理临床模拟教学协会最佳实践标准进行新生儿黄疸护理模拟教学设计,主要包括模拟教学需求评估、构建模拟教学目标、编制情境模拟案例,设计包含准备期、引导期、模拟期、反馈期四阶段的引导式情境模拟教学实施方案,将其应用于某校护理学四年制共29名本科生的教学实践当中,课后采用情境模拟教学设计量表(Simulation Design Scale,SDS)和自行设计的模拟教学评价问卷评价教学效果。结果 SDS量表总分为(90.82±8.57)分,各维度条目均分为4.46~4.60。模拟教学评价问卷各条目均分为3.37~4.00。结论 新生儿黄疸护理情境模拟教学案例设计可行,模拟教学可以帮助达成教学目标,学生对教学设计和教学效果的评价较好。
目的 了解安徽省临床护理实习生人文关怀能力现状及其影响因素。方法 2023年12月—2024年1月采用便利抽样法,选取安徽省3 200名护理实习生,使用一般资料调查表、人文关怀能力量表、组织关怀氛围量表、人文关怀意识量表进行调查。结果 收回有效问卷3 010份,护理实习生组织关怀氛围、人文关怀意识、人文关怀能力得分为(146.21±24.05)分、(67.14±13.69)分、(183.56±37.77)分。多元线性回归分析结果显示,护理专业态度、组织关怀氛围及人文关怀意识是人文关怀能力的影响因素,共同解释人文关怀能力15.6%的变异(F=28.808,P<0.001)。结论 安徽省护理实习生人文关怀能力处于低水平;在临床护理教学中,可将人文关怀意识作为培养切入点,采取有效措施促进组织关怀氛围对学生人文关怀能力提升的积极作用。
目的 构建针对肿瘤科护士的濒死期患者支持性照护培训方案并进行应用,探究护士对该培训方案的满意度和效果。方法依据课题组前期基于证据和专家函询构建的癌症患者濒死期支持性照护策略清单,拟定针对肿瘤科护士的濒死期患者支持性照护培训方案初稿,采用德尔菲法邀请17名专家进行函询,依据专家对各项内容的评分及提出的意见对培训方案进行修改和完善,形成培训方案终稿。2024年2月将培训方案在31名临床护士中应用,并在培训结束后对培训设置及内容进行评价。结果 共开展2轮专家函询,最终确定的培训方案包含6项培训模块、15项培训核心内容、37项培训具体内容和31项培训目标。2轮函询的专家积极系数均为100%;专家的判断依据系数为0.96,熟悉程度系数为0.82,权威系数为0.89;2轮函询专家评分的变异系数均为0~0.135,肯德尔和谐系数分别为0.104和0.120(均P<0.001)。培训实施后对护士的调查结果显示,31名护士对培训方案设置及内容均认为满意,并表示该培训项目可提升濒死期患者照护的知识和技能水平。结论 该研究构建的濒死期肿瘤患者支持性照护培训方案内容构成合理,具有较好的科学性、可靠性和推广应用价值,可为临床护士开展濒死期照护培训提供参考。
目的 探讨在全院范围内开展严重过敏反应发展至心搏骤停的原位模拟实施效果。方法 依据最佳模拟教学实践标准,构建严重过敏反应发展至心搏骤停的原位模拟实施方案,2022年11月—2023年2月,在浙江省三级甲等儿童专科医院进行未经通知的原位模拟,整理分析出确定安全隐患,同时采用问卷对实施效果进行评价。 结果 在全院各科室共进行了31次原位模拟,识别出55个安全隐患。参与案例运行的护士对整体实施方案的评分为91(82,96)分。结论 原位模拟可实时识别临床环境中的安全隐患,参与者较为认可原位模拟的方法、内容及组织安排。
目的 探讨在伤口造口失禁专科护士培训中应用角色扮演式反思训练对其反思能力的影响。方法 采用便利抽样法,选取某省伤口造口失禁专科护士培训基地2023年招收的30名学员为对照组,2024年招收的27名学员为试验组。对照组采用常规培训方式,试验组在常规培训基础上加入角色扮演式反思训练,包括反思理论课程、角色扮演、书写反思日志。培训后比较两组学员临床反思能力。结果 培训后,试验组临床反思能力得分为(93.26±3.17)分,对照组得分为(88.97±3.32)分,差异具有统计学意义(t=4.982,P<0.001)。结论 将角色扮演式反思训练应用于伤口造口失禁专科护士培训中可提高学员的反思能力。
目的 调查重症专科护士自我能力否定倾向与角色压力的现状,并探讨两者关系。方法 2023年12月— 2024年1月,便利选取江西省225名重症专科护士为调查对象,采用一般资料调查表、自我能力否定倾向量表和角色压力源量表进行调查。采用Pearson相关分析重症专科护士自我能力否定倾向与角色压力的关系。结果 回收有效问卷206份,有效率为91.56%。重症专科护士自我能力否定倾向量表得分为(21.98±4.43)分,角色压力源量表得分为(38.53±6.13)分,两者呈正相关(r=0.321)。结论 重症专科护士自我能力否定倾向与角色压力为中等强度正相关,减轻重症专科护士自我能力否定倾向可能有利于降低角色压力水平。
目的 编制适用于测评癌症患者家庭照顾者心理健康素养的情景案例题,并分析其质量。方法 以心理健康素养的概念和内涵为框架,通过文献研究法、专家会议法形成案例题,于2023年7月—2024年4月采用便利抽样法对某三级甲等医院365名癌症患者照顾者进行测评。采用Rasch模型中的题目信度、分离度、单维性检验、怀特图、题目拟合及评分等级结构进行案例题的质量分析。结果 形成1个焦虑案例、1个抑郁案例,共包括8个单选题、3个多选题和8个开放式题目。癌症患者照顾者心理健康素养案例题符合单维性假设,大多数题目拟合较好,题目难度分布与被试能力的分布相近。题目分离度为10.32,题目信度为0.99。结论 癌症患者家庭照顾者心理健康素养案例题与Rasch模型拟合较好,案例题具有可靠性,适用于癌症照顾者心理健康素养水平的测量。
目的 探究多成分口腔锻炼方案对改善老年口腔衰弱患者口腔功能的效果。方法 根据文献调研、专家咨询构建多成分口腔锻炼方案。采用类实验研究,选取2022年5月—2022年12月在浙江省某医院老年医学科住院患者作为研究对象,A病房为试验组(48例)和B病房为对照组(48例),试验组在常规护理的基础上给予为期12周的多成分口腔锻炼方案,对照组采用口腔健康管理与宣教,用药安全照护,入、出院宣教等常规护理。干预前后分别通过重复唾液吞咽测试、口腔交替运动测验、老年人口腔健康自我效能量表评估两组口腔功能及口腔健康自我效能。结果 试验组45例、对照组45例完成干预。干预后,两组口腔健康自我效能评分(Z=6.068,P<0.001)、重复唾液吞咽测试结果(P=0.006)、口腔交替运动测验结果(χ2=49.980,P<0.001),差异均有统计学意义。结论 多成分口腔锻炼方案可改善老年口腔衰弱患者口腔功能,提高其口腔健康自我效能。
目的 系统评价育龄期癌症患者生育忧虑评估工具的测量学属性及研究的方法学质量,为选择育龄期癌症患者生育忧虑量表提供参考。方法 系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普期刊数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL Ultimate、Embase数据库,获取建库至2024年3月17日,有关育龄期癌症患者生育忧虑评价量表测量学属性的文献。2名研究者独立提取资料,基于共识选择健康测量工具的标准(consensus-based standards for the selection of health measurement instruments,COSMIN)系统评价指南,对纳入的评估工具进行评价,并形成对于量表的最终推荐意见。结果 共纳入16项研究,涉及12个育龄期癌症患者生育忧虑量表,均未报告校标效度、测量误差和反应度。癌症后生育忧虑量表(Reproductive Concerns After Cancer Scale,RCAC)等5个量表均存在具有高质量证据证明测量学属性“不充分”,被评为C级量表;其他量表被评为B级,其中,中文版RCAC有高等级证据表明其结构效度、内部一致性、假设检验和跨文化效度为“充分”,测量学属性报告更为全面。结论 与其他量表相比,中文版RCAC的测量学属性得到了最为全面的评价,具有较好的信效度,可暂时被推荐使用。
随着我国老龄化程度不断加深,老年人的健康问题日益引起重视。社区作为接纳老年人的主要场所,完善成熟的社区护理外展服务体系可以满足老年人的日常健康需求,减轻老龄化带来的医疗负担。该文总结了香港基督教联合医院老年社区外展服务模式,包括老年社区护理服务、社区老人评估小组、离院长者综合支援计划、护讯铃4种服务模式及服务范畴,并对照目前内地社区延续护理发展现状,提出完善建议,以期进一步推动社区延续护理快速发展。
文章通过回顾分析国内外文献,综述了专念理论的概念及核心特点,归纳、概括专念理论在国内外教育领域中的应用研究现状,在此基础上提出专念理论在护理教育中未来发展方向,旨在为今后专念理论的深入研究和探索提供理论依据。