随着医疗需求的不断增长和医疗体系的日益复杂，高级实践护士（advanced practice nurse，APN）在提升医疗服务质量、优化资源配置等方面发挥着越来越重要的作用。该文通过归纳总结国外APN的培养特点，结合四川大学华西医院对APN的培养经验，分享对APN核心能力培养模式的思考。目前国内外探索APN的培养模式呈多元化路径，未来还需要继续融合本土化需求和国际经验，加强探索APN进阶核心能力培养模式，为国内培养更多高素质高级护理实践人才、满足人民群众日益增长的健康需求提供参考。
目的 分析本科护理实习生的护理就业意愿影响因素，并进行影响因素的层级划分及内部影响关系评估，为增强本科护理实习生的护理就业意愿提供依据。方法 采用便利抽样法，于2023年1月—6月，选取武汉市10所三级甲等综合教学医院的235名本科护理实习生作为调查对象，使用一般资料调查表、护理专业学生职业选择量表和大学生专业认同问卷对其进行调查，通过单因素Logistic回归筛选本科护理实习生护理就业意愿影响因素后，基于对抗解释结构模型建模，得出影响因素层级及其之间的关系。结果 选择护理专业原因、当前接触医疗活动、家庭居住地、社会影响为根源层影响因素，适切性为中间层影响因素，行为性、情感性、是否为独生子女为浅表层影响因素。结论 影响本科护理实习生护理就业意愿的因素多样、所属层级不同，且其之间存在复杂的作用关系。研究结果可为护理教育者和管理者制订针对性的干预措施以壮大护理人才队伍提供靶点和视角。
