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ISSN 2097-6054(网络) ISSN 1672-9234(印刷) CN 11-5289/R
主管:中国科学技术协会 主办:中华护理学会
出版:中华护理杂志社
收录:中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊
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当期目录

    2026年, 第23卷, 第6期 刊出日期:2026-06-15 上一期   
    专题策划——安宁疗护教育与人才培养
    护理领域安宁疗护教育现状、问题及对策研究
    卢海霞, 李惠玲, 姚懿, 陈华, 岳鹏, 吴燕铭, 孙宏玉, 谌永毅
    2026 (6):  645-650.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.06.001
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0¥) ( )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 了解全国护理领域安宁疗护教育现状,分析存在问题并提出对策。方法 于2025年12月采用便利抽样法,对全国开设护理相关专业的院校开展问卷调查,并纳入2所承担安宁疗护教学任务的医疗机构作为补充样本。结果 共回收60所院校及医疗机构数据,覆盖25个省(自治区、直辖市)。多数单位已开展安宁疗护相关课程,覆盖专科、本科及研究生层次,并在教材与课程资源建设、专科护士培养等方面进行了探索;但仍存在专业设置不足、课程标准不统一、优质资源共享不足及区域发展不均衡等问题。结论 我国护理领域安宁疗护教育已在不同培养层次中开展,但仍需进一步规范和完善。建议加强顶层设计,推进课程与教材建设,促进优质资源共建共享,深化医教协同,提升人才培养质量。

    以促进学生自我生命关怀为核心的护理专业生死教育概念框架构建研究
    陈之冰, 郭奕嫱, 朱明霞
    2026 (6):  650-655.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.06.002
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    在医疗技术快速发展的当下,因多数强调生命救治,而忽略个体成长过程中的生命关怀,导致技术发展与生命关怀失衡。护理专业学生既是大学生也是未来医疗服务的“生力军”,可能会频繁面对生离死别、临终关怀等情境,因而更需要建立自我生命关怀,而生命关怀的核心要素,即有尊严地生活,也是影响个体生命质量的重要因素。该文针对爱与自我生命关怀的概念及核心要素、生死教育与自我生命关怀的内在联系进行相关文献梳理,对Kolb经验学习理论进行概念提取,并将理论结构化地呈现在框架图中,有效地指导理论由抽象转至具象,进一步形成符合中国社会文化背景的基于经验学习理论的生死教育概念框架,为后续深入开展高校生死教育干预提供理论依据。

    以胜任力为导向的医学院校生死教育课程教师培养方案构建研究
    赵婧琳, 肖瑶, 许丽杰, 岳鹏
    2026 (6):  656-662.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.06.003
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5¥) ( )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 以胜任力为导向构建医学院校生死教育课程教师培养方案,为生死教育领域师资队伍建设提供参考。方法 在前期研究基础上,以建构主义学习理论为指导,通过系统文献检索初步构建医学院校生死教育课程教师培养方案框架,采用德尔菲法对方案进行2轮专家函询,对方案内容进行筛选和修改。结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.91,肯德尔协调系数分别为0.368和0.404(P<0.001),最终形成以胜任力为导向的医学院校生死教育课程教师培养方案,方案包括教师培养准入标准、培养内容与形式、考核标准3个部分。结论 医学院校生死教育课程教师培养方案具备一定的理论依据和专家意见支撑,可为医学院校开展生死教育课程教师培养提供参考,其实际应用效果尚需在后续实践中进一步验证。

    基于多元主体视角的安宁疗护高级实践护士核心能力框架构建的质性研究
    许辉, 卢美玲, 郑儒君, 庄嘉元, 董雪, 王娟, 谌永毅
    2026 (6):  663-670.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.06.004
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (4.0¥) ( )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 从护理管理者、安宁疗护专科护士与医生的多元视角出发,探讨安宁疗护高级实践护士(advanced practice nurses,APN)的核心能力构成,为构建本土化APN核心能力框架及后续培训课程开发提供依据。方法 采用描述性质性研究设计,基于Hamric的APN核心能力框架,于2025年8月—10月,通过目的抽样法对来自全国9个省级行政区的13名护理管理者、11名安宁疗护专科护士及5名医生进行半结构式访谈,运用主题分析法进行资料分析。结果 提炼出安宁疗护APN的3个核心能力框架,包含20个具体能力条目:高级临床实践能力(包括复杂症状的评估与管理、多病共存照护能力、伦理法律议题的识别与处理能力等10个条目);科研能力(包括科研选题能力、循证证据整合能力、质量改进与数据分析能力等6个条目);人文领导力与教育能力(包括领导多学科与资源协调能力、教育与培训指导能力等4个条目)。结论 安宁疗护APN的核心能力是一个多维度、高阶化的能力体系,建议未来系统开发基于核心能力框架的培训课程,以培养能应对复杂临床情境、推动学科发展的专业人才。

    安宁疗护师资培训中学员真实体验的质性研究
    张雨虹, 董巍, 万永慧, 张青, 周炜, 邱艳茹
    2026 (6):  670-675.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.06.005
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    目的 探讨参与临终护理教育联盟安宁疗护师资培训学员的真实体验,从主观体验角度了解学员学习与实践中的深层障碍与情感动力,为优化安宁疗护师资培训提供参考。方法 采用目的抽样法,选择参与2024年临终护理教育联盟安宁疗护师资培训的学员作为研究对象,使用Colaizzi现象学7步法分析资料。结果 共访谈了12名学员。最终提炼出4个主题,包括理念与现实间的落差;从学习者到传播者的角色延伸;本土情境中的实践调适;双重反馈下的职业意义确证。结论 临终护理教育联盟安宁疗护师资培训对学员的影响并非停留于知识获得,而是呈现出由认知失衡、角色延伸、实践调适到意义确证逐步推进的动态转化过程。安宁疗护师资培训的作用不仅在于知识传授,更在于促进学员在本土文化与临床情境中完成角色建构与职业认同强化。未来建议培训基于学员体验优化培训方案设置与支持体系,以提升培训的有效性与本土化水平。

    血液科护士安宁疗护培训方案的实施与效果评价
    袁菲, 顾海峰, 殷钰, 许媚, 代骞媛, 许骁玮
    2026 (6):  676-682.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.06.006
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    目的 探讨基于成果导向教育(outcome-based education,OBE)理念的在职培训对提升血液科护士安宁疗护知信行水平的效果。方法 便利选取杭州市某三级甲等医院2个院区的血液科护士为研究对象,按院区分为试验组和对照组各45名。对照组接受常规线上视频培训,试验组实施基于OBE理念的线上线下混合式培训。采用安宁疗护知信行问卷于培训前后对两组进行评价,并使用两独立样本t检验进行组间比较。结果 培训后,试验组安宁疗护知信行总分及知识、态度、行为各维度得分均高于对照组(均P<0.05)。结论 基于OBE理念的线上线下混合式培训能有效提升血液科护士的安宁疗护知识水平、正向态度及临床实践能力,是培养血液科护士核心能力的有效策略,但其远期效果尚需进一步验证。

    人工智能赋能护理教育专题
    护理伦理学智慧课程的建设与教学实践
    叶蕾, 庄梦怡, 何瑛, 郭巧红, 喻惠丹, 梁芳, 吕琴, 杨冰香, 郭佳
    2026 (6):  683-689.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.06.007
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    目的 建设护理伦理学智慧课程并评价教学效果。方法 成立跨院校虚拟教研室,共建知识图谱、案例库、慕课等智慧化教学资源;在此基础上开发包括人工智能(artificial intelligence,AI)学情分析与AI实践任务模块的护理伦理学课程伴学智能体,基于成果导向教育理念设计“课前自主学习与AI学情诊断—课中案例引导与互动研讨—课后测试与AI实践任务”智慧化教学模式。在湖南省某高校2024级100名护理学专业本科生护理伦理学课程中开展教学实践,课程结束后,通过与2023级学生比较期末理论考试成绩、学生课程满意度及使用体验评价教学效果。结果 2024级学生期末理论成绩为(76.26±4.44)分,高于2023级的(71.28±5.38)分,差异具有统计学意义(P<0.001);课程整体满意度为97%;学生认可知识图谱自主学习对知识体系构建的作用,并认为AI实践任务与临床场景结合紧密。结论 该智慧课程融合虚拟教研室、智慧化教学资源、伴学智能体,将有限课时的知识传授,向自主学习、情景沉浸、深度思辨的能力培养转型,为护理专业其他智慧课程建设提供参考。

    护理专业学生对课程中人工智能技术的接受度-应用行为差距及成因分析
    靳文韬, 赵娟娟, 曹希, 白杨, 程丽, 郑晶, 李琨
    2026 (6):  689-696.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.06.008
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    目的 探究护理专业学生对课程中人工智能(artificial intelligence,AI)技术的接受度与应用行为间的差距,以及其成因。方法 采用解释性序列混合研究设计。2025年6月便利抽取广东省某本科高校参与3门护理学“AI+课程”学习的学生(n=72)作为调查对象,采取自设技术接受度问卷及应用行为调查表对其进行调查。于2025年7月—8月,对目的选取的12名学生,以及5名课程负责人和主讲教师进行半结构化访谈,按照主题分析法对访谈资料进行分析。结果 量性研究结果显示,72名学生对课程中AI技术的接受度(问卷条目均分的中位数为3.93分)为中等偏上(与问卷条目得分范围的中间值3分相比),但实际应用频率低[仅14%表示经常(4~6次/周)或每天使用],即呈现出认知-行为差距。质性研究结果显示,造成这一差距的原因包括平台功能与学习需求错位、学生使用动机不足、AI素养不足及传统学习惯性等。结论 护理专业学生对课程中AI技术的接受度与应用行为之间存在差距,需通过按需优化功能、增强使用动机、开展AI素养培养及教学有机融合AI等措施缩小差距,从而推动护理学“AI+课程”的建设及应用。

    人工智能素养评估量表的汉化及在护理专业学生中应用的信效度研究
    陈硕贞, 李永涛, 曾芬莲, 罗倩, 陈瑶, 汤炜炜, 吴雪双, 孔令娜
    2026 (6):  697-704.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.06.009
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    目的 对人工智能素养评估量表(非人工智能专业人员版)(Scale for the Assessment of Non-experts’ Artificial Intelligence Literacy,SNAIL)进行汉化,并在护理专业学生中检验中文版SNAIL(Chinese version of SNAIL,SNAIL-C)的信效度。方法 按改良Brislin翻译模型对源量表进行翻译、跨文化调试、预调查,形成SNAIL-C初稿。便利选取贵州省、重庆市4所本科医学院校的护理专业学生587名作为调查对象,采用SNAIL-C对其进行调查,以检验SNAIL-C的信效度。结果 SNAIL-C包含技术理解、批判性评估和实际应用3个维度,共31个条目。各条目的临界比值为8.719~17.810(均P<0.001),各条目得分与量表总得分间的相关系数为0.319~0.554;条目水平的内容效度指数为0.769~1.000,平均量表水平的内容效度指数为0.950;通过探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为46.798%,各条目在所属公因子上的载荷为0.601~0.737;验证性因子分析结果显示模型拟合良好(卡方自由度比=1.005,近似误差均方根=0.004,比较拟合指数=0.999,非规范拟合指数=0.999);各维度的平均方差提取值(AVE)为0.493~0.506,各维度的组合信度值为0.871~0.916;各维度AVE的平方根均大于该维度与其他维度间的相关系数。量表总的Cronbach’s α系数为0.898,各维度的Cronbach’s α系数为0.783~0.873。结论 SNAIL-C具有良好的信度与效度,可作为我国护理专业学生人工智能素养评估的可靠工具。

    人工智能在护理本科教学中应用的范围综述
    曹采奕, 刘欣园, 吴丽萍, 谢婉, 卢虹, 韩帅, 张玮纯
    2026 (6):  704-712. 
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (4.5¥) ( )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 对人工智能(artificial intelligence,AI)在护理本科教学中的应用场景、教学功能、应用效果进行范围综述。方法 遵循Arksey与O’Malley的范围综述框架,系统检索PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库中涉及AI在护理本科教学中应用的研究。检索时限为建库至2025年9月28日。由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献进行分析。结果 共纳入26篇文献。AI在护理本科教学中的应用场景主要集中于课堂教学与自主学习领域,学习评价领域最为薄弱;教学功能涵盖情景生成与技能训练、智能助教与个性化辅导、学习评价与反馈、教学内容生成与展示、综合支持与通用工具,常被以组合形式嵌入教学过程;应用效果不均衡,在增强知识记忆、提升技能及AI素养方面价值明确,但在培养伦理决策、共情等深层能力上作用有限,且可能伴随焦虑或依赖风险。结论 AI正深度融入护理本科教学;其在护理本科教学中的应用取得了一定的效果,但仍面临困境与挑战。未来可从人机协同教学设计、系统化的AI素养及伦理教育体系构建等方面进一步深化研究。

    课程·教材·教法
    “护理学+管理学”融合课程体系建设及教学实践
    谢小凤, 李卡, 姚黎明, 卿平, 崔金波, 朱玲, 张凤英
    2026 (6):  713-718.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.06.011
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0¥) ( )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    为响应“健康中国2030”战略对复合型护理人才的迫切需求,破解护理学与管理学学科交叉的“课程拼盘”困境,四川大学华西护理学院与商学院协同创新,构建并实践“护理学+管理学”双学士学位融合课程体系。课程建设以“整合式教育”为理念,锚定跨学科整合思维培养,通过反向设计构建“护理学核心+管理学核心+护理管理融合创新”三大模块结构化框架,以医疗卫生真实管理问题为知识融合抓手。教学实施中,建立双导师制与联合教研机制,组建跨学科教学团队;开发含23个本土化案例的护理管理融合案例库及配套讲义;推行“案例驱动、项目落地”策略,通过课堂项目设计与模拟实践衔接医院运营及健康产业创新场景。初步成效显示,课程有效提升学生知识整合与应用能力,92%学生认可其对学科间联系的促进作用;学生完成24份可行的创业计划与医院优化方案。本研究表明,系统化课程融合设计与配套教学创新可有效突破学科壁垒,为培养“懂护理、善管理”的复合型人才提供可借鉴的实践路径。

    场景驱动的老年护理学模拟体验教学课程思政设计与实践
    王琳, 周滢, 陶幸娟
    2026 (6):  718-723.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.06.012
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0¥) ( )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 探索老年护理学课程中以场景驱动的模拟体验教学课程思政教学设计与实践成效。方法 以大学四年级60名护理本科生为研究对象,开展场景驱动模拟教学。通过佩戴模拟装备、开展角色扮演、在情境模拟实践与引导性反馈环节中嵌入反思问题,将思政元素有机融入教学过程。采用内容分析法分析学生撰写的反思日记,评价教学效果。结果 从反思日记中提炼出4个核心主题:情感共鸣—从生理需求到心理尊严、职业感知—从技术执行到尊严守护、责任认知—从帮助个体到改变系统、行动转化—从提升功能到尊严优先。结论 通过构建沉浸式场景,创设“触发价值思考的关键事件”,使学生在亲身体验生理功能受限的过程中,深度理解老年人尊重需求,并内化为守护老年人尊严的职业责任与行动自觉。

    融入中医药科普实践的中医护理课程改革实践与效果评价
    龚媛媛, 黎琼, 黄棋, 欧阳林奇, 高彬
    2026 (6):  724-731.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.06.013
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (4.0¥) ( )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 探讨在中医护理课程中系统融入中医药科普实践对护理专业学生的影响。方法 2025年9月—2026年1月,便利选取某高职院校2024级护理专业4个班级的206名学生作为研究对象,将其整群分为试验组、对照组(各组包含2个班级的103名学生)。对照组接受常规的中医护理课程教学;试验组在对照组基础上于第二课堂完成针对课程内容打造的中医药科普实践活动。比较两组课程成绩、课程后的中医药健康文化素养、课程前后的中医药科普能力;评估试验组对课程的满意度。结果 课程后,试验组总课程成绩、中医药健康文化素养、中医药科普能力总得分均高于对照组(P<0.001)。试验组中,94.1%~100.0%的学生在课程满意度调查表的各条目上持“总体满意”(选择“非常满意”或“满意”)态度。结论 在中医护理课程中融入中医药科普相关的转化任务与第二课堂实践,可在一定程度上提升护理专业学生的中医药科普能力、课程学习效果及中医药健康文化素养,且学生对其满意度较高。

    护理专业学生共情能力培养有效路径的系统评价
    张云萍, 樊荣, 夏立平
    2026 (6):  731-739.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.06.014
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (4.5¥) ( )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 系统综述在校护理专业学生共情能力培养的有效路径。方法 系统检索PubMed、CINAHL、Scopus、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库,获取在校护理专业学生共情能力有效培养相关研究。检索时限为2010年1月1日—2025年3月9日。由2名研究者独立筛选文献、资料提取,并对纳入文献方法学质量进行评价后,从共情教育理论、策略、形式、持续时间及测评工具方面对在校护理专业学生共情能力培养的有效路径进行描述性分析。结果 共纳入31篇文献,在共情教育方面,涉及转化学习理论、Kolb体验式学习理论、Jeffries模拟教学理论等7个理论;策略可被归纳为模拟训练与情境体验式教学、叙事教育、正念训练、结构化技能训练、数字技术辅助教育5类;形式分为独立项目、课程结合项目;按持续时间可被分为短期(≤8 h)、中期(>8~16 h)及长期(>16 h)教育;测评工具涉及杰斐逊共情系列量表、人际反应指针量表等10种。结论 在校护理专业学生共情能力培养有效路径呈现多样化特征,但在理论指导的系统性、数字技术的创新应用、教育设计的针对性及评价工具的完整性方面仍有待加强。

    专业实践研究
    老年多发性骨髓瘤衰弱患者多组分运动干预方案的构建及应用研究
    杜亚婷, 杜若飞, 张莹, 张冰妍, 杨惠敏
    2026 (6):  740-747.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.06.015
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (4.0¥) ( )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 构建老年多发性骨髓瘤衰弱患者多组分运动方案并评价其效果。方法 通过证据汇总、半结构化访谈、德尔菲法及预实验,在健康信念模式指导下构建多组分运动方案。选取2025年3月—6月洛阳市某三级甲等医院2个院区血液科的老年多发性骨髓瘤衰弱患者为研究对象,根据院区分为对照组(n=28)和试验组(n=29),试验组实施多组分运动,对照组实施常规护理,比较干预前、干预4周和12周两组的衰弱水平、躯体功能。结果 两组干预前、干预4周和12周衰弱及躯体功能得分的组间、时间及交互效应均具有统计学意义(P<0.05)。干预4周及12周,试验组衰弱及躯体功能得分均优于对照组(P<0.05)。结论 本研究构建的多组分运动方案安全、科学,具有简单易学、可操作性强等特点,有利于改善老年多发性骨髓瘤患者的衰弱状态及躯体功能。

    1型糖尿病患儿链式健康教育方案的应用效果研究
    周悦, 郑燕, 陈晓春, 袁婷, 张矗昊
    2026 (6):  748-754.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.06.016
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5¥) ( )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 探讨1型糖尿病患儿链式健康教育方案的应用效果。方法 遵循“以患者和家庭为中心护理”理念及链式管理原则,经查阅国内外指南及专家小组会议等形成针对1型糖尿病患儿管理的链式健康教育方案(简称方案)。选取2023年6月—2025年6月在杭州市某三级甲等儿童专科医院内分泌科住院的205例新发1型糖尿病患儿为研究对象。其中2023年6月—2024年6月收治的105例患儿为对照组,对其及主要照护者实施常规健康教育;将2024年7月—2025年6月收治的100例患儿设为试验组,对其及主要照护者实施基于方案的链式健康教育。对比两组以入院时为基准,出院3个月后糖化血红蛋白(HbA1c)的下降值,以及出院时主要照护者的糖尿病知识考核得分和对护理服务的满意度。结果 以入院时为基准,出院3个月后,试验组HbA1c下降值大于对照组(P<0.05);出院时,试验组主要照护者的糖尿病知识考核得分和对护理服务的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 方案的应用不仅能够有效改善1型糖尿病患儿近期血糖控制水平,还能提升其主要照护者的糖尿病知识水平和对护理服务的满意度,值得推广。

    综述
    扩展现实技术在护理教育中的应用进展
    郑成, 杨旻斐, 姚晓月, 赵燕祥
    2026 (6):  755-760.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.06.017
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0¥) ( )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    扩展现实技术,即虚拟现实、增强现实和混合现实的统称,可通过融合计算机技术、可穿戴设备及人工智能,构建出沉浸式或半沉浸式的学习环境,为护理教育提供创新性的教学手段。该文综述了扩展现实技术在护理教育中的应用进展,重点分析了其在护理教育中的具体应用情况,内容涵盖技术特点及面临的挑战、多元化应用场景与综合成效,以及在护理教育领域中应用的经济成本与收益分析,旨在为推动护理教育创新和人才培养提供理论依据与实践指导。

    电子健康记录系统应用背景下护士文书负担的范围综述
    田凤, 陈媛, 陈诗琪, 张榕祥, 朱晨阳
    2026 (6):  760-768.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.06.018
    摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (4.5¥) ( )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 对电子健康记录(electronic health record,EHR)系统应用背景下护士文书负担的研究进行范围综述,为后续研究与实践提供依据。方法 遵循范围综述方法学框架,检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EBSCO、OVID、Cochrane Library,检索时限为建库至2025年6月20日,由2名研究者独立完成文献筛选与资料提取。结果 共纳入30篇文献。EHR系统应用背景下护士文书工作包括结构化护理记录、医嘱执行与治疗支持文书、护理交接与协作沟通文书、质量管理与监管导向文书,以及EHR系统操作与信息维护相关工作5类。评估工具包括主观评估工具(如美国国家航天航空局任务负荷指数量表、护士与助产士文书负担评估工具)和客观评估工具(如时间-动作研究、工作日志分析、时间戳数据分析)。影响因素包括技术、任务、组织、政策、个体多个层面。干预方法聚焦于技术优化、流程再造、组织变革等。结论 EHR系统应用背景下护士文书负担普遍且显著,未来应进一步加强该主题的系统研究,为护士构建高效、人文的工作环境,促进护理职业可持续发展。