当期目录

2020年, 第17卷, 第11期　刊出日期：2020-11-20 上一期    下一期

论著

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综合医院“六建一评”护理学科建设体系的构建与实践 刘纬华,石志宜,卢颖,张红梅 2020 (11):  965-969.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.11.001 摘要 ( 320 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 3 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 研究通过查阅文献和14名专家讨论分析确定了医院护理学科建设体系,该体系包括组织管理体系、人才培养体系、临床护理体系、护理科研体系、教学培训体系、辐射交流体系、学科评估体系,简称“六建一评”。从组织管理、制度、考核与评价3个方面对“六建一评”护理学科建设体系的运行进行质量控制。通过实践,形成了“护理学科树”,建立了“学科带头人—学科团队—研究方向”学科管理架构,制订了学科建设发展规划;形成了“学科带头人—后备人才—各职业发展路径护理人才”的人才梯队;近3年,开展护理新业务、新技术20余项,护理质量改善项目400余项,参与制订国家级护理标准规范/指南/专家共识7项,申报护理科研项目300余项,发表论文700余篇,申报专利50余项,选派400余名护理人员赴基层协作医院帮扶指导,开展护理适宜技术推广32项;有3个国家级、13个省级专科护士培训基地,并于2019年通过教育部专业认证临床实习基地评审。

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小组赋权干预对冠心病介入治疗术后患者自我损耗的影响 张梦倩,李晓敏,梁明明,杜玉凤 2020 (11):  970-974.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.11.002 摘要 ( 345 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨小组赋权干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我损耗的影响。 方法 选取承德市某三级甲等医院心内科88例冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者,随机分为试验组（n=44）和对照组（n=44）。对照组给予常规护理措施和随访指导,试验组在此基础上施行小组赋权干预。采用冠心病自我管理行为量表、自我调节疲劳量表于干预前、干预1个月、3个月后对两组进行调查。 结果 自我管理总分组间与时间存在交互效应（F交互=37.286,P<0.001）,简单效应分析显示,干预1个月、3个月后,试验组得分高于对照组（t=2.545、3.038,P<0.05）。自我调节总分组间与时间存在交互效应（F交互=313.787,P<0.001）,简单效应分析显示,干预1个月、3个月后,试验组得分高于对照组（t=2.394、6.780,P<0.05）。结论 小组赋权干预能有效降低冠心病介入治疗术后患者自我损耗程度,提高其自我管理水平。

教育信息化专题

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案例联合概念图在老年护理学混合式教学中的实践研究 肖惠敏,叶玉平,林雁,张旋,吴炜炜,赵珺瑜,许贵如 2020 (11):  975-979.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.11.003 摘要 ( 475 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 6 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨案例联合概念图在老年护理学混合式教学中的实践效果。方法 采用文献研究法、头脑风暴法和专家会议法构建案例联合概念图混合式教学模式,将其应用于本科老年护理学课程教学中。教学实践方法为：课前,教师绘制知识点概念图,学生在线自主学习并进行案例讨论;课中,学生对案例进行讨论汇报,教师结合概念图进行知识点串讲;课后,教师上传概念图和拓展学习资料,学生上传案例报告并结合概念图复习。课后对33名学生进行访谈以了解教学效果。结果 访谈资料中提取7个主题,分别为引导整合性学习、培养护理临床思维、增加学习灵活性、提升教学交互性、促进自主性学习、促进小组合作学习、面临挑战。结论 案例联合概念图应用于混合式教学有助于实现深度学习与解放学习自由,建议教师充分考虑学生学习特征,引导其更好地适应新教学模式。

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基于最佳实践标准的产后出血模拟教学设计与实践 侯睿,包艾荣,岳洁雅,臧瑜,陆虹 2020 (11):  980-984.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.11.004 摘要 ( 318 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.5￥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨基于国际护理临床模拟教学协会最佳实践标准的产后出血模拟教学设计方法及实践效果。方法 遵循国际护理临床模拟教学协会最佳实践标准,设计产后出血模拟教学方案,对某大学2016级护理学专业58名本科生（三年级）展开教学,共1.5学时。课程结束后采用模拟教学运行过程质量评价表评价实施效果,并对6名学生进行一对一访谈,了解学生对于模拟教学过程和效果的整体评价与建议。结果 产后出血模拟教学方案符合最佳实践标准要求,学生对于模拟教学过程质量评价得分均数>4分。学生认为该教学目标设置合理,时间安排合适,但同时也提出希望调整课程人数安排,提供更好的学习环境和参与机会。结论 基于最佳实践标准进行的产后出血模拟教学设计达到了预期目标,具有一定的科学性和可行性,具有推广价值。

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混合式教学在高职基础护理学实训项目中的应用 马春丽,刘少华,李武平 2020 (11):  985-988.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.11.005 摘要 ( 239 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨混合式教学在基础护理学实践教学中的应用方法。方法 选取高职护理专业二年级的176名学生,在其基础护理学实践教学中的手卫生、无菌技术、心肺复苏术、鼻饲技术4项实训项目开展混合式教学。混合式教学过程主要包括：课前在线推送教学资料包,让学生了解教学内容后用思维导图总结预习内容,让学生到实训室完成操作预习;课上测试学生的课前预习效果,由学生组长演示、讲解操作方法,让其他学生进行纠错和讨论,然后组员按照组长讲授的内容进行练习,教师对操作进行纠正和总结;课后让学生通过制作操作视频和第二课堂活动来巩固所学技能,培养综合素质。对学生的课前预习、课中测试和小组学习、课后作业、第二课堂活动参与情况进行评价,期末用问卷调查学生对混合式教学的评价。 结果 以手卫生为例对学生课前、课中、课后的教学效果进行评分,课前有96.02%的学生成绩合格,课中有97.16%的学生成绩合格,课后有98.30%的学生成绩合格。168名学生填写了教学评价问卷,其中157名（93.5%）学生对混合式教学表示认同。 结论 混合式教学应用于基础护理学实践教学中,取得了较好的学习效果,也得到大多数学生的认可。

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护理本科生混合式教学线上学习个人需求的调查研究 霍苗,葛伟,赵博伦 2020 (11):  989-994.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.11.006 摘要 ( 241 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 3 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 了解护理本科生混合式教学线上学习个人需求。方法 以需求分析理论为框架,基于文献编制专家函询问卷,对5名专家进行2轮函询,最终形成包含4个一级维度、12个二级维度、26个条目的混合式教学线上学习个人需求调查问卷。采用该问卷对大学二、三年级的151名护理本科生进行调查。结果 学生对线上学习教师工作需求排序前三位为课程规划（6.35）、讲解知识（6.19）、激发兴趣（6.03）。65.6%的学生喜欢线上“探究式学习”形式。43.1%的学生认为单门课程线上学习最佳时长为1~<2 h/d。43.2%的学生认为单个学习资源时长为5~<10 min为宜。学生认为评价方式重要性排序前三位为在线作业（6.21）、在线测试（6.18）、在线学习时长（5.87）。结论 教师应注重线上学习课程规划,加强探究式学习,合理安排线上教学时间,避免加重学生负担,优化线上教学资源类型与长度,开展多元化线上教学评价。

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基于微课的翻转课堂在本科基础护理学教学中的设计与实践 冯俏,张正祥,刘晓斌,郭淑芳,李欣,边红艳,刘延峰,韩继明 2020 (11):  995-1000.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.11.007 摘要 ( 265 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨基于微课的翻转课堂在本科基础护理学教学中的设计及应用效果。 方法 结合地方高校自身情况,设计基于微课的翻转课堂教学方案,在基础护理学课程中对65名护理二年级本科生开展教学,通过问卷调查学生对效果的评价。结果 学生在线测验参与率为100%,在线测验成绩课前为（89.00±6.92）分,课后为（92.30±8.40）分;学生认为新的教学模式在提高学习效果（76.9%）、学习积极性（80.0%）和学习效率（81.5%）等方面帮助很大或较大,并支持继续使用该模式（81.5%）,同时认为微视频（80.0%）、微任务（92.3%）、微练习（96.9%）、UMOOC平台（73.8%）等对学习有所帮助,能满足学习的需求,并对翻转课堂提出了建设性的意见。结论 基于微课的翻转课堂是一种能提升教学效果的混合式智慧教学模式,但在具体的实施中仍需进一步完善,以取得更好的实践效果。

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护理本科妇产科护理学线上教学的实践 姚洁,王萍丽,张恩,卢丹丹,梁静 2020 (11):  1001-1005.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.11.008 摘要 ( 238 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 3 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨护理本科妇产科护理学线上教学的应用效果。 方法 选取陕西中医药大学2016级152名护理本科生为教学对象,采用BOPPPS教学模式开展妇产科护理学线上教学课程,将课堂教学过程分为B（bridge-in,导言）、O（objective,学习目标）、P（pre-assess-ment,前测）、P（participatory learning,参与式学习）、P（post-assessment,后测）、S（summary,总结） 6个教学环节。课后评价学生考试成绩及学习参与度,比较授课前后学生自主学习能力得分及课后学生的教学满意度。 结果 152名学生妇产科护理学课程总成绩为（83.38±6.32）分。每名学生观看时长为（402.34±34.46）min;学生作业完成率为98.2%。教学后学生自主学习能力条目均分为（3.54±0.62）分,高于教学前（3.11±0.59）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。学生对线上教学总体满意度为81.6%。 结论 采用BOPPPS教学模式开展线上教学可以有效培养学生自主学习能力,教学效果良好。

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混合式学习在护理学基础理论课程中的实践 李玉丽,王克芳,邹凌燕,杨媛 2020 (11):  1006-1009.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.11.009 摘要 ( 224 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨混合式学习在护理学基础课程中的应用效果。 方法 选取28名护理本科生为研究对象,以护理学基础理论课内容开展混合式学习。课前基于MOOC平台开展在线学习、绘制思维导图、在线讨论答疑与测验等;翻转课堂借助某App实现课堂点名、测验、问题解决、案例分析;课后以小组为单位梳理学习资料,实现成果固化与个性化学习。采用学生参与课程的情况、学生MOOC学习成绩、翻转课堂成绩、期末理论考核成绩和学生对课程教学的评价对教学效果进行评价。 结果 50%以上的学生每周投入5 h以上用于MOOC在线学习和绘制思维导图,学生在线学习参与度较高;MOOC成绩为（89.31±16.99）分,学生翻转课堂得分为（92.26±10.15）分,期末理论成绩为（82.57±11.28）分,学生对该教学模式整体评价良好。 结论 在护理学基础课程中开展混合式学习有利于提升学生自主学习能力和综合素质。

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全面质量管理在护理学线上课程中的应用 丁晓彤,丁亚萍,林玉华,许勤,管园园,林炜 2020 (11):  1010-1013.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.11.010 摘要 ( 258 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 1 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 该研究从全面质量管理视角出发,成立线上教学管理工作组,选取多个网络教学平台开展16门专业课程的线上教学,构建“全体教师、全部学生、教学全过程、管理全方位”的护理学专业课程线上教学质量管理模式,以达到教学手段有广度、教学内容有深度、课程思政显温度、学生学习有热度、学习评价多维度的总目标。教师认为教学效果非常好,从第1周的17%提升到第6周的92%;学生访谈结果显示,教学第1周90%的学生满意线上教学效果,第6周虚拟仿真实验平台可以满足学生在线实验学习的需求。基于全面质量管理的线上教学质量管理模式保障了在线课程的教学质量,为后续线上教学、线上线下混合式教学的管理奠定了基础。

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护理大专生在线学习期间学习投入与学习适应性现状及相关性分析 李志月,潘健彬,金松洋,王彩芳,蒋小剑,黎琼 2020 (11):  1014-1017.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.11.011 摘要 ( 304 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 调查护理大专生在线学习阶段学习投入与学习适应性的现状,并分析二者之间的相关性。 方法 2020年3月,采用一般资料调查表、学习投入量表、大学生适应量表对2所大专护理院校的983名学生进行调查,并对结果进行分析。 结果 护理大专生学习投入总分为（58.72±14.29）分、学习适应性总分为（105.34±14.43）分,护理大专生学习投入与学习适应性呈中度正相关（r=0.523,P<0.05）。 结论 护理大专生对网络在线教育的学习适应处于中等偏上水平,但学习投入水平较低,护理教育者应根据护理大专生的特点,提高其学习适应能力,进而提高其学习投入水平。

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本科护理学导论在线课程资源建设及应用 杨丽全,吴秋钦,郑玉仁,陈丽香 2020 (11):  1018-1021.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.11.012 摘要 ( 235 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.0￥) ( 2 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨建设本科护理学导论在线课程资源的方法及在混合式教学中的应用效果。 方法 构建5个模块32个知识点的护理学导论在线课程资源,在43名护理本科一年级学生的混合式教学中应用,采用学习成效、学习参与度和教学满意度评价其应用效果。 结果 学生的平时成绩为（94.51±1.97）分,期中成绩为（89.75±5.14）分,期末成绩为（89.42±4.82）分。学生人均访问在线课程资源为（406.23±138.82）次;教学视频总时长为347 min,学生人均观看视频时长为（357.26±103.87） min;学生人均参与讨论为（31.44±12.33）次;教师参与互动讨论715次。学生对教学内容、教学方法、教学互动和教学反馈的满意度分别为91%（39/43）、93%（40/43）、95%（41/43）和95%（41/43）。结论 应用本科护理学导论在线课程资源开展混合式教学取得较好的教学成果,获得学生的较高评价。

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微课结合模块化教学在ICU临床护理教学中的应用 郑剑煌,刘丽红,庄梦娇,吴燕青,李春燕,陈阿忍 2020 (11):  1022-1025.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.11.013 摘要 ( 250 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 3 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨微课结合导引—学习目标—前测—参与式学习—后测—总结（bridge-in,objective,pre-assessment,participatory learning,post-assessment,summary,BOPPPS）模块化教学模式在ICU临床护理教学中的应用效果。 方法 将某三级甲等综合医院2018年9月—11月在ICU病房实习的30名护理实习生设为对照组,2019年9月—11月在ICU病房实习的31名护理实习生设为试验组。在ICU临床护理教学过程中,对照组采用常规教学方法,试验组采用微课结合BOPPPS教学。比较两组的临床护理教学效果,调查试验组对微课结合BOPPPS教学的效果评价。 结果 ICU实习结束时,试验组出科时的理论知识考核成绩、专科护理操作考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义（t=3.841、4.972,均P<0.001）;试验组护理实习生对于微课结合BOPPPS教学的效果评价较高。结论 将微课结合BOPPPS应用在ICU临床护理教学实践中可激发护理实习生的学习主动性和依从性,提高ICU临床护理教学效果。

院校教育

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闯关式“案例+探究”教学法在护理研究课程中的应用 罗园园,张捷,樊琼玲,莫合德斯·斯依提,徐月贞,蒋红,赵越,由淑萍 2020 (11):  1026-1031.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.11.014 摘要 ( 398 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 3 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨闯关式“案例+探究”教学法在护理研究课程教学中的应用效果。方法 随机抽取某校2016级护理学本科的2个班,随机分为试验组（n=60）和对照组（n=58）,试验组采用闯关式“案例+探究”教学法,对照组采用传统教学法。比较两组学生教学后的理论、实验课成绩及对护理研究课程的教学满意度;应用S-T分析法评价两组理论课教学模式。 结果 教学后,试验组学生的理论、实验课成绩以及课程教学满意度均高于对照组（P<0.05）;S-T分析法显示,对照组课堂教学以讲授型教学为主;试验组课堂教学以混合型教学居多,且师生互动频率高于对照组。 结论闯关式“案例+探究”教学法应用于护理研究课程,可提高护理本科生的理论、实验课成绩,提升其参与课堂的程度及对课程教学的满意度。

继续教育

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襄阳市护士培训负荷的现状及影响因素分析 庄玉环,寇丽,殷倩,朱丽华,唐醒醒 2020 (11):  1032-1036.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.11.015 摘要 ( 285 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 调查襄阳市护士培训负荷的现状,并分析其影响因素。方法 采用临床护士培训负荷量表、护理人员自主学习能力评价量表,对襄阳市3所医院的540名临床护士进行问卷调查。 结果 临床护士培训负荷条目均分为（3.38±0.89）分,回归分析显示,年龄、教育程度、子女情况、对目前工作喜欢程度、医院级别、科室、自主学习能力进入回归方程（P<0.05）,可共同解释培训负荷42.2%的变异度。 结论 襄阳市护士培训负荷处于中度负荷水平,年龄、教育程度、子女情况、对目前工作喜欢程度、医院级别、科室、自主学习能力是影响临床护士培训负荷的重要因素。

临床实践

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护理人员分级授权式层级管理及效果评价 孙莉莉,娄小平,程彦如,韩现红 2020 (11):  1037-1041.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.11.016 摘要 ( 466 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 12 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨护理人员分级授权式层级管理方法及效果。 方法 通过文献分析、总结各科室护士工作特点、专家函询,构建护理人员分级授权式层级管理方案。包括各层级基本要求及综合评定要求,成立层级管理委员会,授予各层级管理小组相应职权（年度考核、申报认定和申请晋级）。2019年1月,对相关人员进行培训后正式实施该方案。评价实施护理人员分级授权式层级管理方案前后的层级管理工作质量、临床护士及护理管理者满意度。 结果 护理人员分级授权式层级管理方案实施后,层级管理工作质量优于实施前,实施前后的客观资料合格率、综合评定合格率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;护理管理者对层级管理方案的满意度得分由（3.24±0.69）分提高至（4.58±0.50）分,临床护士满意度得分由（2.94±0.83）分提升至（4.30±0.79）分,差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 在护理人员层级管理中实施分级授权可以有效提高护理管理者工作质量及满意度,提高临床护士满意度,值得推广。

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结肠癌患者领悟社会支持在自我接纳与平静心境间的调节效应 丁岩,李颖霞,温洪涛,张学秀,王艳红 2020 (11):  1042-1045.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.11.017 摘要 ( 223 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨结肠癌患者领悟社会支持、自我接纳与平静心境之间相互关系。方法 选取郑州市3所三级甲等医院于2018年6月—2019年6月收治的结肠癌患者209例作为调查对象。使用基本情况问卷、领悟社会支持量表、平静心境量表和自我接纳问卷对其进行调查。 结果 结肠癌患者领悟社会支持得分为（51.43±10.32）分,平静心境得分为（13.12±2.38）分,自我接纳得分为（24.43±6.28）分。结肠癌患者领悟社会支持（β=0.245）和自我接纳（β=0.326）对平静心境有正向影响,能解释其变异的18.4%,领悟社会支持在自我接纳和平静心境间起调节作用（β=0.164）,能解释其变异的4.3%。结论 加强结肠癌患者社会支持,可增强其自我接纳对平静心境的正向影响。

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下肢静脉溃疡压力治疗的证据总结 郑宏娟,张佩英 2020 (11):  1046-1050.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.11.018 摘要 ( 200 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 3 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 检索、评价并总结下肢静脉溃疡压力治疗相关的证据。 方法 系统检索英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰校际间指南网、新西兰指南研究组、国际指南网、伤口造口失禁护理学会、世界造口治疗师协会、美国疾病控制和预防中心、the Cochrane Library、Joanna Briggs Institute（JBI）、PubMed、CINAHL、Clinical evidence、Best practice等网站及数据库中的下肢静脉溃疡压力治疗相关临床实践指南、系统评价、实践推荐以及证据总结。筛选、评价相关文献质量,并进行证据提取。 结果 共纳入10篇文献,其中临床实践指南4篇、证据总结2篇、系统评价4篇。总结出预防、治疗、压迫方式与材料、人员资质4个方面16条下肢静脉溃疡压力治疗的相关证据。 结论 本研究总结了下肢静脉溃疡压力治疗的最佳证据,为医疗机构规范下肢静脉溃疡的压力治疗提供了循证依据,应用时还需评估特定临床情境、考虑患者意愿。

综述

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癌症患者工作生存质量研究进展 吕展杨,黄丽华 2020 (11):  1051-1056.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.11.019 摘要 ( 329 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 0 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 该文阐述了癌症患者工作生存质量的概念及现状,同时对癌症患者工作生存质量的评价工具、相关因素、干预措施进行综述,以期为今后肿瘤科护士正确评估癌症患者工作状态、开展相关研究、制订相应的干预措施提供依据。