ISSN 2097-6054(网络) ISSN 1672-9234(印刷) CN 11-5289/R
主管:中国科学技术协会 主办:中华护理学会
出版:中华护理杂志社
收录:中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊
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2026年, 第23卷, 第2期 刊出日期:2026-02-15 上一期   
专题策划——人工智能赋能护理教育
基于人工智能技术的健康评估教学平台的构建与初步应用研究
文靖, 杨智慧, 闭晓君, 林劲秋, 赵倩倩, 张萍, 张立力
2026 (2):  133-139.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.02.001
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目的 构建基于人工智能(artificial intelligence,AI)技术的健康评估教学平台并探讨其初步应用效果,为AI赋能护理教学实践提供参考。方法 聚焦健康评估的教学需求,整合智谱AI、Deepseek(深度求索)等大语言模型与九大功能引擎,构建具有专业特色的教学平台。采用历史对照设计,选取广东省某高校护理学专业2022级的51名本科生为对照组,2023级的51名本科生为试验组。比较两组的理论和操作考核成绩,并对比试验组教学前后的临床推理能力变化,调查试验组对平台的可用性评价与满意度。结果 AI教学平台具备个性化学习规划、多角色交互引导、实时智能问答等功能。教学后,试验组的理论和操作考核成绩均高于对照组(P<0.05)。试验组在教学前后的临床推理能力平均分从52.65分提升至64.41分,差异具有统计学意义(P<0.05)。系统可用性量表平均分为72.12分,可用性良好;学生对平台满意度平均分为78.51分,表明学生对AI教学平台的认可度较高。结论 基于AI技术的健康评估教学平台具有良好的科学性与可用性,有助于提升学生理论知识、实践操作水平及临床推理能力,展现了其在护理教育数智化转型中的应用潜力,未来可进一步优化并推广应用。

护理信息与人工智能本科课程的构建与教学实践
郭员志, 卫晓静, 张秋实, 王俊锋, 韩二环, 刘艳飞, 张艳
2026 (2):  140-144.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.02.002
摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (2.5¥) ( )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨护理信息与人工智能本科课程的构建方法及教学实践效果。方法 在国家政策指导、文献检索、专家论证的基础上,采用德尔菲法对12名专家进行2轮函询,共形成课程目标13项,课程内容一级指标8项、二级指标33项;并经过公开竞聘组建多学科教学团队,通过焦点小组确定教学方法包括讲授法、讨论法、案例分析及网络资源推荐。于2024年9月—2025年2月在某高校进行应用,经教研室研究共设置20学时,共93名学生选修该课程,通过学生课程成绩、教学效果和满意度评价进行教学评估。结果 学生平均成绩为(93.58±2.60)分;学生汇报设计主题涉及居家失能老人智能养老、智能护理实训平台、线上科研平台、药品效期智能管理等;教学效果和满意度评价各条目均分>9分。结论 护理信息与人工智能本科课程构建过程科学可靠,内容前沿;学生积极性高,对课程教学效果及满意度评价高。跨学科师资团队、校企协同机制及高标准实践基地是课程顺利实施的核心保障。

人工智能辅助案例教学在成人护理学课程中的应用与效果评价
刘雯, 汪庆玲, 陆秋云, 朱爱勇
2026 (2):  145-150.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.02.003
摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0¥) ( )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 在成人护理学课程中应用生成式人工智能(generative artificial intelligence,GenAI)辅助案例教学,以探索促进AI技术与课堂教学有效融合的可行路径及效果。方法 构建GenAI辅助案例教学方案,并将其应用于2024学年—2025学年第二学期成人护理学课程授课中(n=182)。收集案例教学的结果性评价和过程性评价成绩,并将其与往届同期参与成人护理学课程传统案例教学的学生(n=167)成绩进行比较。结果 GenAI辅助案例教学组课后测试得分(P=0.019)、案例汇报与材料得分(P<0.001)、案例分析过程评价得分(P<0.001)、案例讨论发言参与率(P=0.002)均高于往届传统案例教学组。超过半数的学生认为GenAI辅助案例教学在助力案例理解、重难点知识掌握、提高学习积极性等方面发挥一定作用。结论 GenAI辅助案例教学在提高教学效果、提升讨论参与度等方面取得一定成效。教师需进一步加强对学生规范性使用GenAI的指导和监督,促进人工智能技术与课堂教学融合,提高人才培养质量。

基于生成式人工智能的医学生情绪智力培养策略范围综述
孙婧婧, 淮盼盼, 徐瑞, 张博, 金瑞华
2026 (2):  151-157.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.02.004
摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5¥) ( )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 对基于生成式人工智能(generative artificial intelligence,GenAI)的医学生情绪智力培养策略进行范围综述,为未来开展相关实践研究提供参考。方法 系统检索11个中英文数据库相关研究,检索时限为建库至2025年9月22日,对纳入文献进行汇总分析。结果 共纳入16篇文献。归纳出GenAI模拟互动训练、GenAI辅助自主学习、GenAI认知对比与反思、差异化支持与人工智能素养课程4种核心培养策略,并在虚拟仿真实验、课堂教学、技能实训及自主学习等多种教学场景中得到实施。现有策略主要聚焦于情绪智力的社会技能维度,而对自我管理和同理性等维度关注相对薄弱。结论 GenAI在医学生情绪智力的培养仍处于探索阶段,未来需开展基于情绪智力理论框架的教学设计,构建多维度、长效的情绪智力评价体系,以推动人工智能赋能护理教育高质量发展。

人工智能素养评估工具的研究进展及护理启示
张金满, 王琪, 刘茜, 邹会静, 杨冰香
2026 (2):  158-164.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.02.005
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人工智能技术在医疗健康和教育领域广泛应用,人工智能素养是影响其应用效果的关键因素。该文系统梳理了国内外人工智能素养评估工具的研究进展,概述了人工智能素养的核心内涵与维度框架,将11种代表性评估工具分为普适性工具、学生群体工具、教师群体工具和特定人工智能应用人群工具4类,并进行比较分析。同时,依据健康测量工具选择的共识标准对评估工具进行评价,发现现有工具在理论基础、维度框架、测量方式、方法学质量及其测量学属性方面存在差异,各有优势和局限。基于此,从临床实践、护理教育和科研3个层面提出启示,为护理人员科学测量相关人群的人工智能素养提供参考。

大语言模型在护理教育中应用的伦理挑战与应对路径
练璇, 于颖, 叶萌, 沈小平, 纪海燕, 王凤
2026 (2):  165-170.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.02.006
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以大语言模型(large language models,LLMs)为基础的生成式人工智能(generative artificial intelligence,GenAI)的出现,标志着人工智能技术取得突破性进展。研究表明,将人工智能(artificial intelligence,AI)技术引入护理教育实践,可以提升教师的教学效率和学生的学习体验。然而,AI的广泛应用所伴随的核心伦理挑战亟待系统性探讨。该研究梳理LLMs在护理教育中应用时可能引发的多种伦理挑战(包括数据隐私与安全问题、算法偏见与教育公平性问题、知情同意与透明度缺失、责任归属模糊与问责困境、人文关怀与情感联结缺位,以及诚信侵蚀与能力评估失真)的基础上,提出涵盖数据安全强化、偏见消减、知情同意落实、责任明确、人文关怀及诚信建设加强等的多元化应对路径,旨在为护理教育工作者合理、安全、有效地应用LLMs提供实践指引,并助力AI技术与护理教育实现伦理兼容的发展提供参考。

学科发展与专业建设
新医科背景下地方高校跨学科护理人才培养路径的探索与实践
李忠玉, 胡丽, 李健芝, 王蓉, 曾谷清
2026 (2):  171-175.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.02.007
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以人工智能为代表的信息技术革命推动医学发展进入新阶段的同时,也对医学人才培养提出新要求。新医科背景下,培养具有跨学科能力的复合创新型护理人才,既是对现实需求的主动回应,也是护理院校自身建设和发展的必然趋势。以地方高校护理教育改革为切入点,南华大学护理学院探索“课程-师资-资源-质量”四位一体的“护理+X”跨学科人才培养路径在全面激发学生的创新实践能力和职业发展潜力中的效果。实践表明,该培养路径深化了护理专业建设内涵,有效提升了学生的跨学科素养和职业竞争力,可为地方高校跨学科护理创新型人才培养提供借鉴。

课程·教材·教法
本科护理专业医院感染课程的设计与实践研究
马思文, 刘红梅, 王瑞
2026 (2):  176-181.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.02.008
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目的 探讨护理本科生医院感染课程的实践效果。方法 通过确定教学目标、明确教学内容与学时安排、设计教学实施,开发面向护理本科生的医院感染课程。采用便利抽样法,选取浙江省某高校2022级护理本科生作为试验组(n=117),对其实施医院感染课程教学;选取该校2021级护理本科生为对照组(n=109),对其实施常规教学(在不同的护理专业课程中教授涉及的医院感染防控知识点)。比较两组医院感染防控知识、态度、行为得分及其操作考核成绩,了解试验组对课程的认可度。结果 试验组医院感染知识、态度、行为总得分及各维度得分、操作考核成绩均高于对照组(P<0.05)。试验组中,99.1%的学生对课程总体“非常满意”。结论 对护理本科生开设医院感染课程,提高了学生医院感染防控的知识、态度、行为及操作技能水平,且课程获得学生认可。

线上学习耐心量表的汉化及在护理专业学生中的信效度检验
彭玉勃, 孙丹, 陈冬, 何璇, 朱崇宽, 王磊
2026 (2):  182-188.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.02.009
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目的 汉化线上学习耐心量表(Student Online Learning Patience Scale,SOLPS),并在护理专业学生中验证中文版SOLPS的信效度,为护理专业学生线上学习耐心水平提供测评工具。方法 通过正译、回译、跨文化调试和预测试,形成中文版SOLPS(测试版)。2025年4月,采取便利抽样法,选取来自黑龙江、辽宁和山东3所本科院校及1所高职院校的960名护理专业学生作为调查对象,采用中文版SOLPS(测试版)对其进行调查,并从中随机抽取50名护理专业学生,于其初次接受调查2~3周后,再次对其进行调查,以评价中文版SOLPS的信效度。结果 中文版SOLPS为单维度量表,共10个条目。平均量表水平的内容效度指数为0.974,条目水平的内容效度指数为0.895~1.000;已知族群效度分析结果显示,不同性别和学制的护理专业学生中文版SOLPS得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);聚合效度方面,标准化因子载荷为0.781~0.849,平均方差萃取量为0.672,组合信度系数为0.953。量表总Cronbach’s α系数为0.962,折半信度系数为0.960,重测信度系数为0.934。中文版SOLPS跨性别和学制的测量等值性假设成立。结论 中文版SOLPS具有良好的信效度,可作为我国护理专业学生线上学习耐心的测评工具。

实验与实践教学研究
基于设计思维模型的健康评估本科课程实验教学改革与评价研究
尤丽丽, 陈欣, 张慧, 宋萌, 孔姗姗, 朱秀惠, 关玉霞
2026 (2):  189-194.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.02.010
摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.0¥) ( )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨基于设计思维模型的健康评估课程实验教学的效果。方法 在帮助学生建立对人文关怀感知的基础上,在健康评估实验课程中对便利抽取的某医学院校2023级140名护理本科生实施基于设计思维“3I”(Inspiration为灵感,Ideation为构思,Implementation为实施)模型、融入人文关怀的以问题为导向的教学(problem-based learning,PBL)。通过课程实验考核成绩,以及对目的抽取的10名护理本科生、4例标准化病人的访谈结果,评估教学成效。结果 140名护理本科生健康评估课程实验考核成绩为(92.60±4.33)分,在资料收集、身体评估、沟通交流、人文关怀维度上的得分依次为(22.21±1.46)分、(33.06±1.89)分、(13.66±0.91)分、(23.28±1.25)分。访谈资料分析结果显示,学生通过教学不仅获得了学习兴趣激发、学习效率提升等良好的学习体验,还实现了创新思维的培育、专业认同感的提升、人文关怀的意义建构等;标准化病人感受到学生沟通与创新能力的提升、来自学生的人文关怀温度,并且对护理职业与个人价值的认同感增强。结论 基于设计思维模型的健康评估课程实验教学能够有效培养护理本科生的人文关怀能力与综合素质,效果获得多方认可,可为学生后续的学习与工作奠定价值基础。

中医院校护理本科实习生核心能力评价指标的构建及初步应用
刘招兰, 周姣媚, 杨茉, 李家珍
2026 (2):  195-201.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.02.011
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目的 构建科学、合理且适用于中医院校护理本科实习生的核心能力评价指标并进行初步应用。方法 成立研究小组,采用文献分析法、半结构式访谈法、德尔菲法对评价指标进行筛选与修改,采用层次分析法确定评价指标权重,制订中医院校护理本科实习生核心能力评价指标。应用该评价指标对31名中医院校护理本科实习生进行评价。结果 构建中医院校护理本科实习生核心能力评价指标包括4个一级指标、18个二级指标和63个三级指标,2轮专家函询的专家积极系数分别为96%(22/23)和100%(22/22);专家权威系数分别为0.936、0.943;各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.371~0.434和0.464~0.483(P<0.05)。中医院校护理本科实习生核心能力得分为87.46分。 结论 构建的中医院校护理本科实习生核心能力评价指标能体现中医特色,具有实用性、科学性,可为中医院校护理本科生的培养提供参考。

知识图谱支持下的案例联合研讨式教学在神经内科护理带教中的应用研究
徐佳琪, 顾志娥, 颜妍, 施杨, 王敏, 祝娉婷, 万小娟, 胡娅莉, 刘必琴, 陈露, 于海龙
2026 (2):  202-207.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.02.012
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目的 探究知识图谱支持下的案例联合研讨式教学在神经内科本科护理实习生中的应用效果。方法 通过本体构建、知识抽取、知识融合、知识存储与可视化构建以脑血管疾病为主的神经内科护理知识图谱。采用类实验研究设计,将2023年6月1日—2024年3月31日入该院神经内科实习的40名护理本科生作为对照组,2024年6月1日—2025年3月31日入科实习的40名护理本科生作为试验组。对照组接受传统教学,试验组接受知识图谱支持下的案例联合研讨式教学。比较两组入科及出科理论考核成绩、临床思维能力评分,评估试验组对教学的认同情况,通过访谈了解试验组、带教教师在教与学中的收获及对教学的建议等。结果 出科时试验组理论考核成绩、临床思维能力评分均优于对照组(P<0.05)。试验组中72.5%的学生认同教学有助于形成思考及解决问题的模式。试验组、带教教师认为教学有助于提升学习兴趣及教学效率、促进学习迁移等,但其深化应用仍面临挑战。结论 知识图谱支持下的案例联合研讨式教学能够提升神经内科本科护理实习生的理论知识水平,培养其临床思维,提高师生教与学的效果。

职业成长与发展研究
全院床位集中管理模式下临床护士在职培训管理体系的构建与实践
吴一女, 冯洁惠, 殷钰, 张露莎, 王华芬
2026 (2):  208-214.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.02.013
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目的 构建全院床位集中管理模式下临床护士在职培训管理体系,并探讨其实践效果。方法 基于前期调研,结合文献研究与专家会议,构建临床护士在职培训管理体系,包括垂直化管理架构、共享化教学资源、差异化人才培养、协同化教学生态4个维度。2025年1月—6月选取浙江省某三级甲等医院中跨科收治患者流动性排名前10位专科的24个护理单元为应用实施范围,共涉及449名护士。运用柯氏模型进行评价,反应层评估护士对培训的满意度与跨科护理自我效能感得分、学习层为客观结构化临床技能考试得分、行为层为护理质量检查得分、结果层为跨科收治患者护理不良事件发生率。结果 应用该体系后,对培训管理体系表示非常满意的护士占比93.5%。护士客观结构化临床技能考试得分、护士跨科护理自我效能感得分、护理质量查检评分均高于应用前或同期对照,差异具有统计学意义(P<0.001)。体系应用前后护理不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 该研究构建的临床护士在职培训管理体系有利于整合护理教学资源,提升护士综合能力与跨科护理自我效能感,提高护理服务质量,为“全院一张床”管理模式的运行提供保障。

母婴居家护理社区护士培训方案的构建及初步应用研究
谢婉阳, 李雅岑, 刘宁宁, 金颖, 许莉莉, 冯素文
2026 (2):  215-222.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.02.014
摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (4.0¥) ( )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨母婴居家护理社区护士培训方案(简称方案)的初步应用效果。方法 在文献回顾、专家讨论基础上,形成方案初稿。2024年1月—3月,采用便利抽样法,选取16名专家作为函询对象,对其实施2轮函询,最终构建方案。2024年6月,在参加某三级甲等妇产专科医院举办的母婴居家护理培训班的31名社区护士中应用该方案。比较培训前后社区护士的网约护士核心能力测评问卷、一般自我效能感量表得分,并了解其对培训的满意度。结果 培训后,31名社区护士的网约护士核心能力测评问卷、一般自我效能感量表得分高于培训前(P<0.05),对培训的总体满意度评分为(4.84±0.45)分。结论 方案具有一定的科学性和实用性,其应用有助于提升社区护士居家护理核心能力和自我效能感,且社区护士对培训的认可度较高。

临床护理教师人文执业能力的现状及影响因素研究
蒋梦伟, 王建晶, 刘德天, 舒婷, 谢林欣, 原子珺, 樊晓奇, 谢红珍
2026 (2):  223-228.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.02.015
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目的 了解我国临床护理教师人文执业能力现状,并分析临床护理教师人文执业能力的影响因素,为提高教师人文执业能力提供理论依据。方法 采用便利抽样法,使用一般资料问卷、护士职业价值感量表及人文执业能力测评量表对1 355名临床护理教师进行调查。结果 临床护理教师人文执业能力与职业价值感总分分别为(113.18±13.37)分、(150.15±20.93)分,人文执业能力与职业价值感呈正相关(r=0.643,P<0.001),工作年限、工作中感知患者情感需求的行为习惯、对开展系统人文护理培训态度、人文知识储备满足教学需求程度、人文相关教学任务承担情况及职业价值感是临床护理教师人文执业能力的影响因素(调整后R2=0.453,P<0.05)。结论 临床护理教师人文执业能力处于相对偏高水平,护理管理者应加强人文护理、职业道德相关培训、构建职业发展支持体系、提升薪酬待遇等,结合影响因素制订管理策略,以促进临床护理教师人文执业能力提升。

逆境商对遭受工作场所暴力护士心理复原力的影响路径研究
张培培, 李博, 张亚斌, 韩国杰, 王冲, 陈芳芳
2026 (2):  229-234.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.02.016
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目的 探究逆境商对遭受工作场所暴力护士心理复原力的影响,以及自我效能感的中介作用和组织支持感的调节作用。方法 采用逆境商量表、自我效能感量表、组织支持感问卷及心理复原力量表对385名遭受工作场所暴力的护士进行调查。结果 逆境商对遭受工作场所暴力护士心理复原力有正向预测作用(β=0.186);自我效能感在逆境商与心理复原力间起中介作用,中介效应值为0.168,占总效应的59.36%;组织支持感在逆境商与自我效能感(β=0.164)、逆境商与心理复原力(β=0.246)间发挥协调作用。结论 逆境商可直接对遭受工作场所暴力护士的心理复原力产生影响,也可以通过自我效能感间接影响心理复原力。组织支持感可正向调节逆境商对自我效能感和心理复原力的作用。

健康教育与健康促进
老年糖尿病心肌病患者阶段性健康管理干预方案的应用与效果评价
王奕, 赵明姗, 杨新星
2026 (2):  235-241.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.02.017
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目的 评估阶段性健康管理干预方案在老年糖尿病心肌病患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取2022年4月—2023年8月于郑州大学第一附属医院就诊的老年糖尿病心肌病患者为研究对象,利用计算机简单随机分为试验组(n=45)及对照组(n=45)。对照组接受心血管内科常规护理,试验组在对照组基础上接受阶段性健康管理干预方案,两组持续干预3个月。分别于护理干预前、第3个月末比较两组血糖控制(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖变异系数)、心功能改善(左心室射血分数、血清肌钙蛋白)、自我管理能力(糖尿病自我管理量表得分)等指标改善情况。结果 最终试验组纳入42例,对照组纳入41例。护理干预第3个月末,试验组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖变异系数、血清肌钙蛋白均低于对照组(P<0.05),左心室射血分数、糖尿病自我管理量表得分高于对照组(P<0.05)。结论 阶段性健康管理干预方案可以有效改善糖尿病心肌病老年患者血糖及心脏功能,提升预后生活质量及自我管理能力,但在运动监控和心理调适方面需进一步优化,该方案可为个体化健康管理策略提供参考。

基于互动达标理论的无创通气患者健康教育方案应用研究
卫晶, 刘晶, 张嵘, 乔晓笑
2026 (2):  242-248.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.02.018
摘要 ( )   HTML ( )   下载PDF (3.5¥) ( )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨基于互动达标理论的健康教育在无创通气患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取山西省某三级甲等医院呼吸与危重症医学科2024年3月—10月行无创通气治疗的98例住院患者作为研究对象,其中2024年3月—6月住院的50例患者作为对照组,2024年7月—10月住院的48例患者作为试验组。试验组接受基于互动达标理论的护士、患者及院外主要照顾者协同目标达成的健康教育模式,对照组接受常规健康教育。比较两组在治疗依从性、肺功能、PaO2、PaCO2及无创通气相关并发症发生率方面的差异。结果 试验组无创通气患者的治疗依从性、PaO2、PaCO2结果均优于对照组(均P<0.05),试验组无创通气相关并发症发生率低于对照组(P<0.001),两组肺功能结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于互动达标理论的健康教育有助于改善无创通气患者的治疗依从性及治疗效果,降低相关并发症的发生率。

综述
情绪释放疗法在癌症患者中应用的范围综述
裘云霞, 林伊慧, 唐林霞, 贾盈盈, 马小琴
2026 (2):  249-256.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2026.02.019
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目的 对情绪释放疗法在癌症患者中的应用研究进行范围综述,了解其干预类型与内容、干预结局指标及效果,为学者进行有关研究提供参考。方法 系统检索了9个中英文数据库,检索时限为建库至2025年6月4日,获取情绪释放疗法在癌症患者中应用的相关研究,对纳入文献进行汇总与分析。结果 共纳入20篇文献,情绪释放疗法的干预形式主要有线下与线上线下联合干预;干预时机有癌症晚期、癌痛期、化疗期、术前期、术后期、放化疗期、内分泌治疗期;干预周期为3 d至3个月;干预次数与单次干预时长分别为3~168次与10~45 min;结局指标归为心理指标、生理指标、社会指标、自我管理指标、其他指标。结论 未来研究应重视情绪释放疗法在癌症患者中应用的积极作用,并基于不同理论构建更具科学性与可行性的癌症患者情绪释放疗法干预策略,以便更好地改善癌症患者的心理健康状况。