目的 探讨安宁疗护虚拟仿真实验教学中的浸润式课程思政实施效果。方法 基于安宁疗护人才培养要求,明确课程思政教学目标,开发融入思政元素的虚拟仿真实验教学系统,构建浸润式教学环境。对160名全日制护理学本科生开展基于虚拟仿真实验的情境浸润体验思政教学。通过学生过程性评价及校内外多方评价,明确教学成效。结果 学生预习视频和话题浏览率、话题跟帖完成率均超过95%。学生过程性评价成绩平均分为85.6分,实验报告中情感态度得分、课后检测中德育素质知识得分及学习感悟得分超过90分者,分别占86.3%、84.8%、87.6%。对讨论高频词分析发现,学生反思最多的主题依次是人文关怀(143次)、生命意义(125次)、死亡认知(109次)和专业素养(103次),且均能采取正向认知。该项目现已获批省级一流本科虚拟仿真实验教学课程。结论 安宁疗护虚拟仿真实验教学中的浸润式课程思政教学效果良好,促进了知识传授与价值引领的有机统一,可为同类院校课程思政改革提供借鉴。
目的 构建急诊科护士安宁疗护培训内容,为国内急诊科护士的安宁疗护培训提供参考。方法 在文献研究、问卷调查、课题组讨论的基础上拟定培训内容,采用德尔菲法邀请6个省份的17名相关领域专家进行3轮函询,最终构建了急诊科护士安宁疗护培训内容。结果 3轮咨询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.91、0.92、0.92,3轮咨询后各级条目的协调系数为0.224~0.258(P<0.001)。最终确定的急诊科护士安宁疗护培训内容包括急诊科安宁疗护总论、身体护理、心理-社会-精神护理、急诊科安宁疗护转诊、终末期护理、急诊护士的自我关怀与提升6个一级条目、18个二级条目、53个三级条目。结论 急诊科护士安宁疗护培训内容具有先进性和实用性,构建科学合理,可将急诊科护士安宁疗护培训内容纳入到急诊科护士在职培训体系中,以弥补当前培训的不足。
目的 系统评价癌症患者安宁疗护需求评估工具的测量属性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Scopus、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网和维普数据库,全面检索2022年7月4日以前发表的有关癌症患者安宁疗护需求评估工具的测量属性评价研究。由2名研究者独立筛选文献,提取资料后根据基于共识的健康测量工具遴选标准指南对纳入评估工具的方法学质量及测量性能进行评价。结果 共纳入10项研究,涉及10个癌症患者安宁疗护需求评估工具,均未报告跨文化效度、测量误差及反应性。有高质量的证据证明晚期癌症病人需求评估问卷、修订后的中文版安宁疗护问题与需求问卷的内部一致性和中文版简易版安宁疗护问题与需求问卷结构效度为“不充分”,均被评为C级量表;其他7个量表均为B级量表。其中,中文版晚期癌症患者安宁疗护感知与需求量表有高等级证据表明其结构效度、内部一致性、假设检验为“充分”,测量属性报告更为全面。结论 与其他9个评估工具相比,中文版晚期癌症患者安宁疗护感知与需求量表测量属性报告较为全面,可推荐被暂时使用,但其测量属性还需进一步验证。
目的 综述安宁疗护咨询在癌症患者中的应用情况,为今后制订癌症患者安宁疗护咨询方案提供参考。方法 在明确研究问题后,检索Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统数据库中有关癌症患者安宁疗护咨询的相关文献,检索时间为建库至2023年5月。按照纳入和排除标准筛选文献,并对纳入的文献进行内容提取、汇总和分析。结果 共检索到相关文献12 572篇,经筛选后最终纳入文献18篇,包括12篇回顾性研究、3篇描述性研究、3篇前瞻性研究。是否接受癌症患者的安宁疗护咨询由主治医生判断、触发工具评估及患者主动请求;咨询时机较晚,一般发生在临终前1~3个月。在咨询过程中每例患者约涉及4~8个癌症相关症状,咨询地点大多在住院病房,其次为门诊。安宁疗护咨询能够提高安宁疗护转诊率,降低非计划入院率、重症监护室入住率等。然而,由于存在患者、医务人员及缺乏触发标准等3个方面阻碍因素,导致癌症患者存在较多未满足的安宁疗护需求。结论 癌症患者的安宁疗护咨询触发标准缺乏特异性,咨询时机较晚,咨询过程有待进一步探究。未来应进一步开展多学科合作的随机对照试验或前瞻性研究,探讨癌症患者安宁疗护咨询的最佳时机,依据不同癌症类型制订相应的触发标准和咨询过程。
以建构主义和认知负荷理论为指导,基于国际化视野和跨专业合作视角设计健康信息学选修课。以多学科整合内容体系、多元立体化课程运行和过程性评价,赋予课程高阶性、创新性和挑战度。经过3个学期运行,共有147名来自临床医学、护理学、预防医学等21个专业的本科生选修本课程,课程及格率(≥60分)为97%。学生认可本课程能激发学习兴趣,深化对健康信息学前沿的认知,拓展国际视野;跨专业合作学习有助于培养高阶思维。多学科整合内容体系和多元立体式运行取得良好效果,但还需进一步探索如何突破学科边界,同时保留原有学科特征。
目的 调查上海市某移动医疗程序在老年乳腺癌患者中的使用现状,并对其进行适老化评价,为开发符合老年患者特征的适老化移动医疗程序提供参考。方法 采用混合研究方法,调查乳腺外科236例老年乳腺癌患者对某移动程序的使用情况,并采用系统可用性量表对老年乳腺癌患者进行问卷调查;对13例使用移动医疗程序的老年乳腺癌患者进行半结构式访谈。 结果 122例(51.69%)患者未使用过该移动医疗应用程序,64例(27.12%)患者是由家属协助使用,仅50例(21.19%)患者表示使用过该程序。不使用的原因主要是不知晓移动医疗应用程序(88例)、不会使用(76例)等。Logistic回归分析显示,文化程度、照顾者类型、治疗阶段是老年乳腺癌患者使用移动医疗性程序的独立影响因素(P<0.05)。该应用程序系统可用性量表总分为(58.05±13.97)分。通过对13例老年乳腺癌患者质性访谈得出2个主题5个亚主题:应用程序使用的有益体验(平台功能全面,方便实用;科普内容针对性强,可信度高);应用程序存在的不足及改进意见(操作方式需改进,增加交互性设计;程序界面需适老化改进;情感关联一体化)。结论 老年乳腺癌患者对现有应用程序的关注度不高,移动医疗程序在老年乳腺癌患者中系统可用性较低,程序的操作、界面等的适老化水平较低,需根据老年特点对该应用程序进行适老化改进。
目的 构建智慧云住院健康教育平台并以糖尿病患者为试点探讨应用效果。方法 将公有云和私有云计算技术相融合,构建智慧云住院健康教育平台,平台有临床护士、患者、护理管理3个端口,有发送糖尿病多媒体教育内容、接收健康教育评价反馈、对健康教育分级管理的功能。以糖尿病患者为试点,制作糖尿病健康教育资源库,并按照分型进行路径化的归类。护士在面对面健康教育基础上,根据患者需求和路径化表单通过平台向患者推送健康教育信息并确认患者阅读,护士长通过平台查看护士执行和健康教育反馈等情况。比较应用平台前(2018年9月—11月30例患者为对照组)后(2020年9月—11月30例患者为试验组)护士宣教时间和患者健康教育满意度;用问卷调查25名护士对智慧云住院健康教育平台的满意度。 结果 应用智慧云住院健康教育平台后,护士健康宣教时间为(12.25±7.38) min,与应用平台前(26.36±8.07) min比较,差异有统计学意义(t=6.933,P<0.001);患者对健康教育满意度(43.13±4.63)与之前(41.50±6.28)比较,差异无统计学意义(t=2.406,P=0.257)。护士对智慧云住院健康教育平台的满意度评分均数≥4。 结论 应用智慧云住院健康教育平台可减少护士健康教育耗时,患者对健康教育的满意度较好,护士对智慧云住院健康教育平台的满意度较好。
目的 探究社区医护人员慢性心力衰竭健康管理远程培训课程的开发与应用效果。 方法 组建师资团队,制作培训课程,开发远程培训平台,对某医院医联体内的社区医护人员开展培训,并对社区医护人员进行考核和问卷调查,收集对该远程培训课程的反馈。结果 333名社区医护人员全部完成课程并通过考核获得学分,学员对培训的满意度≥97.00%。 结论 针对社区的特点和疫情防控大环境设计开发的培训项目为社区医护人员提供便捷的慢性心力衰竭健康管理培训,学员能够按照要求完成培训,并对培训表示满意。
该研究采取专家咨询法明确同质化老年综合评估项目与工具,确定同质化评估标准,并形成健康促进建议池,最终基于老年人能力评估与老年综合征评估搭建科学、专业、实用、便捷的老年人同质化综合评估智能平台并进行应用。自2021年6月—12月,已有7所单位签约使用该平台,注册评估师共144名,完成评估1 284人次,用户满意度高。该平台统一了评估工具,规范了评估流程,保证了评估质量,有利于进一步推动我国老年综合评估的开展,值得推广使用。
世界技能大赛是世界性职业技能大赛,也是展示和交流职业技能的重要平台,其中健康与社会照护项目是与医疗与护理行业密切相关的项目,关注该项目有助于促进健康服务业的发展和卫生人才培养。该文深入介绍了世界技能大赛中健康与社会照护项目的比赛形式与内容、评分标准与方法等,提出对我国护理技术培训、临床思维能力培养、临床实践教学方面的启示,以更好地促进护理人才培养和临床实践。
全国高等医学院校大学生临床技能竞赛已连续举办9届,竞赛覆盖面广,影响力大,展示了各医学院校的教学成就,也暴露了日常教学中的不足。护理教学与临床教学具有很大的相似性,该文分析了大学生临床技能竞赛赛题的类型和特点,并总结了参赛学生在竞赛中的失分原因,以期为护理本科生技能竞赛的开展及护理日常教学的改革提供参考。
回顾第二届全国职业院校助产专业技能大赛,分析高职组和中职组的理论竞赛和技能竞赛比赛成绩,分析赛后参赛学校满意度、大赛对教师教学的认可度及对学生学习的认可度三方面的调研数据,讨论大赛对促进教师职业发展、学生专业成长以及对院校的积极影响,并提出助产专任教师需主动下产房临床实践,紧跟职教改革和行业发展新趋势;学生应加强自主学习能力培养,关注提升学习效果的方法;院校应积极促进大赛成果转化,确保学生核心技术技能的提升。
介绍浙江省大学生护理竞赛的方案,包括竞赛设计原则、参赛对象、竞赛内容和竞赛管理4方面。通过历年参赛获奖情况、参赛者对竞赛的体验、竞赛指导教师对竞赛的评价、资源建设和教学成果等方面探讨竞赛成效,为大学生护理竞赛的持续改进和推广提供借鉴。
为充分发挥专科护士在临床护理工作中的引领作用,我院在41名省级专科护士的培养与使用上采取系列措施,包括培训前签订专科护士培训协议;制订选拔、培养使用、管理办法;开设护理门诊、护理会诊等多种形式增进专科护士的岗位胜任力,充分发挥其在专业领域的作用,从而提升医院的临床护理质量和教学、科研水平。
该文通过介绍卒中专科护士的起源,总结国内卒中专科护士的准入条件、培训方式和时间、内容、考核形式、师资及培训基地建设情况,结合我国国情,对卒中专科护士培养提出建议,要明确卒中专科护士的角色和培养定位,完善准入制度,构建基于核心能力的整体课程体系,成立卒中培训组织管理机构监管培训相关工作,建立和规范卒中专科护士的培养体系,从而提高卒中专科护理质量。
该文通过对法国手术室专科护士的招生制度、培养方案、考核及资格认证等方面进行介绍,总结了法国手术室专科护士培养模式对我国的启示,为建立、健全我国手术室专科护士的培养和认证体系提供借鉴。
模拟教学中,导师的引导能力是模拟教学效果的保证。该文旨在通过解读国际护理临床模拟教学协会(International Nursing Association of Clinical Simulation Learning,INACSL)发表的《国际护理临床模拟教学协会最佳实践标准:模拟引导》中的主要标准,详细阐述引导对模拟教学导师知识技能的要求、引导方法的选择、引导的内涵和目的以及引导中应注意的问题,为广大护理模拟教学导师提供参考。