当期目录

2021年, 第18卷, 第8期　刊出日期：2021-08-20 上一期    下一期

论著

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护理本科生科研创新能力培养的实践研究 李昆,聂文博,彭歆,袁华,陈立 2021 (8):  677-680.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.08.001 摘要 ( 239 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.0￥) ( 3 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨基于“融合—协同—创新”理念的护理本科生科研创新能力培养的实践方法和实施效果。 方法 建立跨学院、跨学科协同创新教学平台,打造创新创业孵育、护理科研方法和科研创新推进系列课程,建立科研创新教育导师制和开展四段式创新教育实践活动,着力于护理专业学生科研创新能力培养各环节的重点突破。 结果 2018年—2020年学生共获得国家级科研项目22项,校级项目46项,公开发表学术论文20余篇,获得专利授权1项。 结论 基于“融合—协同—创新”的本科生科研创新能力培养模式有利于发展学生创新科研能力和自我发展能力,有利于全面提高护理人才培养质量。

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手术室护士掌握达芬奇机器人基础操作技能的学习曲线 瞿田星 2021 (8):  681-685.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.08.002 摘要 ( 323 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨手术室护士掌握达芬奇机器人基础操作技能所需要的最少操作例数,为达芬奇机器人手术系统的手术配合护士的资格准入标准的制订和技能培训提供参考依据。 方法 以独立配合达芬奇机器人手术的护士为研究对象,记录其单只无菌器械臂罩装置时间、参数设置时间、人机对接次数和术后系统处理时间4个评价指标数据并计算累积和值,绘制个体学习曲线图,拟合得到总体学习曲线图。结果 共有10名护士配合达芬奇机器人手术150例,个体学习曲线斜率开始降低的操作例数为3~14例,总体学习曲线斜率自第9例操作起开始降低。 结论 手术室护士掌握达芬奇机器人基础操作技能的学习曲线可以分为学习探索阶段和熟练掌握阶段,而达到熟练掌握阶段至少需累积9例手术经验。

护理硕士专业学位研究生培养专题

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护理硕士专业学位研究生临床培养方案的整合与实践 吴艳梅,吴迪,高祖梅,任艳蕊,蔡晓美 2021 (8):  686-689.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.08.003 摘要 ( 207 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 1 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨护理硕士专业学位研究生培养与新入职护士培训及专科护士培训整合的方法和效果。方法 2019年5月—2020年11月,根据临床工作经验是否≥3年将20名护理硕士专业学位研究生分为A、B两组,其中A组整合新入职护士培训方案、B组整合专科护士培训方案,培训结束后,进行理论考核、操作考核及满意度调查。 结果 20名研究生均按照计划完成培训并通过考核,其中A组学生的理论考核得分为89.56±4.37,操作考核得分为84.39±5.76;B组学生理论考核得分为87.98±6.67,操作考核得分为89.78±5.98。满意度调查结果显示各维度得分均值为3.67~3.86,整体满意度较好。 结论 将护理硕士专业学位研究生临床培养方案与新入职护士培训和专科护士培训整合具有可行性,但整合过程有待进一步完善。

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改良版正念自我同情训练在护理硕士专业学位研究生中的应用 郭敏敏,康凤英,杨云静,刘星芳 2021 (8):  690-694.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.08.004 摘要 ( 122 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨改良版正念自我同情训练对护理硕士专业学位研究生自我同情能力的影响。 方法 2018年10月,便利选取山西省某高校66名2018级护理硕士专业学位研究生作为研究对象,随机分为7个组,9~10名/组。本研究依托护理行为心理学课程为教学平台,教学内容按照改良版正念自我同情训练进行设置与实施。改良版正念自我同情训练时长为8周,共9次,每次2~2.5 h,采用理论与实践、室内与室外相结合的方法,具体训练内容包括学习和认识自我同情、正念训练、冥想训练、探索你富有同情心的声音、秉持正念、自我价值的寻觅、管理消极情绪、处理具有挑战性的人际关系和拥抱生活9个主题以及各种冥想和在日常生活中使用的非正式练习。干预前后采用中文版自悯量表对学生进行问卷调查。结果 干预前学生自我同情得分为（84.11±4.23）分,干预后为（95.67±3.61）分。干预后得分及各维度均分均高于干预前（P<0.05）。 结论 护理硕士专业学位研究生自我同情能力处于中等水平,改良版正念自我同情训练能够提高护理硕士专业学位研究生的自我同情能力。

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护理硕士专业学位研究生导师准入及岗位胜任力评价指标体系的构建 郭妍,李小妹,李津,何晴,白雪,鲁华鹏 2021 (8):  695-699.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.08.005 摘要 ( 187 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.5￥) ( 5 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 构建护理硕士专业学位研究生导师准入及岗位胜任力评价指标体系。方法 在文献综述的基础上,通过专家小组讨论初步拟定指标体系。运用德尔菲法,选取26名护理教育、护理管理、临床护理领域的专家进行2轮函询,采用层次分析法确定指标权重。 结果 2轮函询问卷回收率分别为85.7%、86.7%,肯德尔协调系数分别为0.254、0.238（均P<0.001）,专家权威系数均为0.93。最终构建了5项护理硕士专业学位研究生导师准入指标,以及包括4项一级指标、9项二级指标、41项三级指标的护理硕士专业学位研究生导师岗位胜任力评价指标体系。结论 本研究构建的护理硕士专业学位研究生导师准入及岗位胜任力评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,可为护理院校选拔、培养、考核、评价硕士专业学位研究生导师提供客观参考。

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基于离散选择实验的护理硕士专业学位研究生对临床带教的偏好研究 谢鹏,李慧琴,陈蕾 2021 (8):  700-705.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.08.006 摘要 ( 164 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 通过离散选择实验探究护理硕士专业学位研究生对临床带教的偏好,包括临床带教教师和临床实践方案两方面。方法 采用离散选择实验,通过文献回顾、访谈和专家咨询确定护理硕士专业学位研究生对临床带教偏好的属性和水平,并基于此设计调查问卷。在全国范围内对281名护理硕士专业学位研究生进行问卷调查,应用条件Logit模型进行分析。 结果 纳入研究的6个属性（带教教师的学历、带教教师的工作经验、带教方式、带教形式、文献讨论、补充知识的学习形式）对护理硕士专业学位研究生临床带教偏好均有影响（P<0.05）。最理想的带教方案是跟随有10年及以上工作经验且学历至少为硕士的带教教师学习,由其进行一对一的指导,2周讨论1次文献,且通过教学查房来补充临床知识。 结论 离散选择实验结果表明,护理硕士专业学位研究生希望由高学历的教师来进行临床带教,并在带教过程中注重科研能力的培养。在制订带教方案时,要考虑学生的工作经验以及教学医院的实际条件,尽可能地满足护理硕士专业学位研究生的偏好,提升教学质量。

院校教育

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混合式教学与全程线上教学在助产学课程中应用效果比较 董胜雯,张丽丽,于雅文,胡立志 2021 (8):  706-709.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.08.007 摘要 ( 192 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 比较混合式教学与全程线上教学在本科助产学课程中的应用效果,探讨学生线上学习效果的影响因素。方法 天津医科大学2016级助产学课程采用混合式教学开展,包括19学时的线上教学和46学时的线下教学。2017级助产学课程采用全程线上教学,共65学时。两个年级各25名学生,通过平台收集助产方向学生线上学习数据,比较两个年级教学视频观看时长反刍比、单次课程互动得分、任务点完成分数、单次课程学生访问次数、线上课程测验平均得分和期末考试成绩。结果 两个年级学生任务点完成分数和单次课程学生访问次数差异无统计学意义（P>0.05）;2017级学生观看教学视频时长反刍比低于2016级（t=3.425,P<0.05）;2017级学生的单次课程学生互动得分、线上课程测验平均得分高于2016级（P<0.05）,2017级期末考试成绩低于2016级（t=2.591,P<0.05）。经多元线性回归分析,单次课程互动得分和单次课程学生访问次数是线上课程测验得分的影响因素,可解释总变异的65.4%。 结论 混合式教学可充分发挥线上、线下的合并优势,教师为学生提供多样化学习服务能够提高学生主动性,提升学习参与度,有助于提升线上学习效率;同时在线下课程中通过提问、讨论等策略提升教学质量,更有利于把握学生整体学习效果。

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护理教师视角下基于合作博弈论的跨专业教育促进因素研究 陈恬,胡韵,俞珮璐,施逸雯 2021 (8):  710-715.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.08.008 摘要 ( 143 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 以合作博弈论为指导,从护理专业教师的视角探讨开展跨专业教育（interprofessional education,IPE）的主要促进因素,以期指导IPE的有效开展。方法 对6名有跨专业教育经历的护理教师进行一对一半结构式访谈,访谈内容主要包括IPE的价值与意义、IPE实施过程中的促进因素等。运用内容分析法对资料进行整理分析、提炼主题。 结果 根据合作博弈论的4个基本领域,提炼出IPE 4个方面促进因素的10个主题。①共同目标：培养学生的综合素质、提高患者的照护质量、推动医疗环境建设;②信息共享：信息的整合与利用、团队成员间的有效沟通、团队成员的冲突解决;③平等互利：各群体之间的平等互利、教师团队的综合发展;④强制性契约：管理层面的支持、IPE组织架构的搭建。结论 IPE需要4个方面的促进因素共同推动其规范化、持续性的完善和发展。

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护理管理学研究生精品课程的构建与思考 张俊娥,靳颖,尤黎明,覃惠英,冯晓玲,刘可 2021 (8):  716-718.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.08.009 摘要 ( 250 )   HTML ( 1)   下载PDF (1.5￥) ( 3 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 中山大学护理学院护理管理学研究生课程入选2018年度医药学研究生10门精品课程之一。该文从课程目标、教学理念、教学团队、学情分析、教学内容方面介绍了课程构建的依据和设计;突出了课程教学特点,如大力推进课程思政、灵活应用教学方法、精心设置管理情境、充分利用技术手段;根据学生教学评价结果,提出强化学习效果、细化形成性评价、优化学习模式的改进策略。

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世界技能大赛健康与社会照护项目对高职护理专业教学的启示 朱琴,颜巧元 2021 (8):  719-722.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.08.010 摘要 ( 154 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 4 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 该文剖析了世界技能大赛中健康与社会照护项目的标准规范、测试项目及评价方法,指出了我国高职护理教学中所存在的问题,提出要增加护理高职生护理知识与技能的广度和厚度,将标准化病人融入高职护理教学,拓宽护理高职生实践领域,提升高职护理专业教师技能综合素质,为我国护理高技能人才培养提供参考。

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护理专业考试命题与试卷分析中的问题及要点解析 张永爱,曹弘毅,褚静,张海苗,牛育鸿 2021 (8):  723-726.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.08.011 摘要 ( 172 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 3 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 考试评价是教育评价的重要组成部分,是加强教学管理过程、完善课程体系、促进学生学习、提高教育教学质量的重要环节。文章基于教育统计与测量学的理论基础,梳理了护理专业考试命题、试卷分析中单项指标分析以及综合分析中常见问题,阐述了命题的要点,以及试卷质量综合分析的具体方法。教师应针对考试评价反映出的问题完善教学策略,并根据试卷分析的各项指标进一步提升命题的质量。

临床教学

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护理本科实习生转型冲击评价量表的汉化及信效度检验 黄雨萱,牟绍玉,朱佳露,毕亚平,张琼月 2021 (8):  727-731.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.08.012 摘要 ( 388 )   HTML ( 2)   下载PDF (2.5￥) ( 16 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 汉化护理本科实习生转型冲击评价量表,并对其进行信度、效度检验。方法 获得原作者授权后,遵循Brislin模型对原量表进行翻译、回译,经跨文化调试和预调查进一步修订条目,形成中文版量表。请8名专家进行内容效度评价;选取214名护理本科实习生进行问卷调查,以检验量表的信度和效度。结果 中文版护理本科实习生转型冲击评价量表共18个条目,探索性因子分析提取出5个公因子,累计方差贡献率为71.134%,有2个维度在1个公因子中,其余结构与原量表相吻合,经讨论后维持原有的6个维度。量表的Cronbach’s α系数为0.912,量表的内容效度指数为0.987。结论 中文版护理本科实习生转型冲击评价量表具有良好的信度、效度,可作为测评我国护理本科实习生转型冲击的工具。

继续教育

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新入职护士叙事护理知识-态度-行为的调查研究 贾立红,孙晓红,殷涵,潘宗极 2021 (8):  732-735.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.08.013 摘要 ( 226 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 了解新入职护士的叙事护理知识—态度—行为现状。方法 采用方便抽样的方法,选取2016年7月— 2020年8月大连市某三级甲等医院347名新入职护士作为研究对象,采用临床护理人员叙事护理知识—态度—行为问卷进行调查。结果 有169名（48.7%）护士没有听说过叙事护理或叙事医学,仅有6名（1.7%）护士系统学习过;347名新入职护士知识—态度—行为总分为53~96（69.09±8.39）分,行为维度得分最低,条目均分为（2.49±0.74）分,得分最低的3个条目都属于行为维度。结论 新入职护士的叙事护理知识—态度—行为有待提高,尤其是叙事护理实践行为。

临床实践

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慢性阻塞性肺疾病患者氧疗管理的证据总结 张红,陈秀文,郭佳,孙枚 2021 (8):  736-741.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.08.014 摘要 ( 206 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 总结、评价国内外关于慢性阻塞性肺疾病患者氧疗管理的最佳证据,为临床护理人员提供循证依据。方法 检索UpToDate、PubMed、Cochrane Library、英国国家健康和保健医学研究所、国际指南网、慢性阻塞性肺疾病全球倡议官网、爱尔兰胸科协会、澳大利亚肺基金会、欧洲呼吸协会、中华护理学会、万方数据库、中国知网等的相关文献。采用AGREE Ⅱ和澳大利亚JBI循证卫生保健中心对应的评价标准（2016版）对文献进行质量评价,并进行证据提取、汇总和分析。 结果 共纳入14篇文献,其中10篇指南、2篇证据总结、1篇系统评价及1篇行业标准。最终形成了包括氧疗评估、氧疗方式、氧流量及氧疗时长、长期氧疗、健康教育和出院随访共23条慢性阻塞性肺疾病患者氧疗管理的最佳证据。 结论 本研究总结了来自多个国家的慢性阻塞性肺疾病氧疗管理的最佳证据,可为护理人员制订科学的干预方案提供依据。在应用前应进行临床环境及其他相关因素的评估,以促进护理质量的提升。

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肠造口患者自我照护行为执行意向问卷的研制 李雯雯,王淑云,陆连芳,杨富国,张珊珊,刘蕊,韩雪娜 2021 (8):  742-748.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.08.015 摘要 ( 139 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.5￥) ( 4 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 编制肠造口患者自我照护行为执行意向问卷并检验其信效度。方法 以执行意向理论及其行动计划和应对计划2种具体形式为结构框架,经文献分析、邀请专家进行2轮专家函询形成问卷初稿。便利选取在青岛市某三级甲等医院门诊复诊的265例肠造口患者进行问卷调查,邀请7名专家进行内容效度测评。采用临界比值法、条目与总分相关系数、同质性检验对问卷进行项目分析;采用探索性因子分析、内容效度、内部一致性信度、重测信度对问卷进行信效度检验。 结果 专家函询过程中,第1轮函询发放问卷27份,回收27份;第2轮函询发放问卷27份,回收25份。2轮专家函询问卷条目的变异系数范围分别为0.066~0.357、0.040~0.199;2轮专家协调程度分别为0.306和0.505,显著性检验P<0.05。形成的肠造口患者自我照护行为执行意向问卷包括2个维度、24个条目,探索性因子分析提取出4个公因子,累计方差贡献率为74.309%;问卷总的Cronbach’s α系数为0.961,重测信度为0.877;总问卷的专家内容效度指数为0.976。 结论 肠造口患者自我照护行为执行意向问卷具有良好的信效和效度,具有一定的推广价值,可用于测量肠造口患者自我照护行为执行意向现状。

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肠造口患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤的影响因素分析 刘莺歌,吴燕,曹秋君,邱群,吕桂芬 2021 (8):  749-754.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.08.016 摘要 ( 248 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探索肠造口患者术后3个月内造口周围潮湿相关性皮肤损伤（peristomal moisture-associated skin damage,PMASD）影响因素。 方法 采取前瞻性队列设计,便利选取2019年11月—2020年9月在上海4所三级甲等医院接受肠造口术的329例患者为研究对象,采用自制的肠造口患者调查表对其进行调查。 结果 肠造口患者PMASD发生率为42.8%（141/329）。Logistic回归分析显示：性别（OR=0.527,P=0.029）、造口开口高度值（OR=0.323,P<0.001）、底盘区域手术伤口（OR=3.143,P=0.004）、造口部位（OR=4.109,P<0.001）、底盘渗漏次数>（3次）（OR=2.679,P=0.009）、软食（OR=2.854,P=0.003）、半流质饮食（OR=2.977,P<0.001）为PMASD的影响因素。 结论 PMASD为肠造口术后 3个月内常见并发症,可为患者提供造口开口高度观察、造口产品选择、特殊敷料使用、饮食过渡时机及方法等方面的指导,以降低并发症发生风险。

综述

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跨专业共享决策模式的研究进展 杨苏,黄丽华 2021 (8):  755-758.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.08.017 摘要 ( 155 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 1 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 该文对跨专业共享决策模式的定义、影响医疗环境的3个层次水平（宏观、中观、微观）及跨专业共享决策模式在护理决策实践中的应用进行综述。同时,也提出国内学者进行跨专业共享决策实践时可考虑从丰富护理核心课程的内容和形式、构建以专科护士为主导的跨专业团队等方面入手,以推动跨专业共享决策模式在医疗实践中的运用。

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减少脑卒中患者延迟就医行为健康教育的研究进展 章琛越,朱雪娇 2021 (8):  759-764.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.08.018 摘要 ( 125 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 1 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 有效的健康教育能减少脑卒中患者延迟就医行为的发生。该文对国内外相关文献进行综合性分析与归纳,概述减少脑卒中患者延迟就医行为相关健康教育的理论基础,介绍了健康教育对象、内容、方式、时间、实施者及质量评价指标,指出今后研究可以扩大被教育对象范围,综合多种教育方法,构建全面评价结局指标,延长效果追踪时间,为进一步减少脑卒中患者延迟就医行为提供参考。

他山之石

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英国诺丁汉大学跨专业教育与学习中心见闻与启示 侯锦,郭爱敏 2021 (8):  765-768.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.08.019 摘要 ( 197 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 1 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 该文以英国诺丁汉大学跨专业教育与学习中心为例,介绍了英国诺丁汉大学跨专业教育概况,包括跨专业教育与学习中心的介绍、课程设置、课堂教学实例分享等内容,并结合我国的国情提出建议,旨在为我国护理学科跨专业教育的建立和发展提供借鉴。