当期目录

2021年, 第18卷, 第9期　刊出日期：2021-09-20 上一期    下一期

论著

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护理学导论线上线下混合式 “金课”建设 李津, 张婧珺, 杨磊, 李小妹 2021 (9):  773-776.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.09.001 摘要 ( 199 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.0￥) ( 6 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 基于教育部“金课”建设目标,结合护理学导论课程特点,在分析课程教学现存问题的基础上,阐述了线上线下混合式“金课”建设的目标及意义,介绍了课程内容及建设计划,说明了以“培养学生解决专业问题能力”为中心的“金课”教学设计思路及评价方法,同时分析了“金课”建设和实践成效,以期为护理学导论“金课”建设提供可行性策略。

慢性病管理专题

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双重任务训练在老年糖尿病伴轻度认知障碍患者中的应用 安淑敏, 高月乔, 方云 2021 (9):  777-783.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.09.002 摘要 ( 173 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.5￥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨基于自主决定理论的双重任务训练在老年糖尿病伴轻度认知障碍患者中的效果。方法 选取2019年1月—6月河南省某医院的老年糖尿病伴轻度认知障碍患者为研究对象,随机分为对照组（n=36）和试验组（n=37）。对照组采用常规护理干预,试验组实施基于自主决定理论的双重任务训练。比较两组干预前、干预后、干预后12周的血糖、糖化血红蛋白、认知水平、平衡功能以及日常生活能力。 结果 两组血糖、糖化血红蛋白、认知水平、平衡功能以及日常生活能力组间与时间均存在交互效应（P<0.05）,简单效应分析显示,两组除了患者躯体生活自理能力得分在干预后差异无统计学意义外（P>0.05）,试验组干预后、干预后12周的各项指标均优于对照组（P<0.05）。结论 基于自主决定理论的双重任务训练可更有效改善糖尿病伴轻度认知障碍患者的血糖水平,改善认知及平衡功能,提高日常活动能力。

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肝硬化腹水患者肠内营养管理的证据总结 王润珠, 刘烨, 朱米娜, 黄丽华 2021 (9):  784-788.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.09.003 摘要 ( 242 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 整理肝硬化腹水患者肠内营养管理的最佳证据,为临床实践提供依据。方法检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、PubMed、英国国家健康和保健医学研究所指南网、中国生物医学文献数据库、万方数据库中关于肝硬化腹水患者肠内营养管理的所有证据,包括系统评价、指南、证据总结、专家共识、临床决策、实践推荐。检索时限为建库至2020年6月。并采用Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心对应的质量评价工具对系统评价和专家共识进行质量评价和证据提取,利用2017年更新的AGREE Ⅱ对指南文献进行评价,从而确定提取证据的质量等级。 结果 共纳入8篇文献,其中系统评价1篇,指南6篇,专家共识1篇。从肝硬化腹水患者营养评定、各种营养摄入要求、肠内营养途径、肠内营养剂型、宣教与随访5个方面,共总结18条最佳证据。结论 肝硬化腹水患者肠内营养管理的证据总结来自于多个国家和地区,为今后医护工作者对肝硬化腹水患者进行肠内营养管理提供了循证依据。

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虚拟社区在慢性病患者健康教育中的应用进展 韦帅芳, 徐克珮, 杨玉洁, 刘华平 2021 (9):  789-794.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.09.004 摘要 ( 146 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 9 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 随着互联网的发展,患者之间及患者与医疗人员之间的线上互动不断增多,虚拟社区随之形成。近年来越来越多的研究者开始将其应用在慢性病患者健康教育领域,减轻了患者焦虑,提高了患者生活质量。因此,该文将对虚拟社区在慢性病患者健康教育中的应用情况进行综述,包括虚拟社区的概念、种类、应用现状和现存问题,以期为医疗人员更好地在国内开展基于互联网平台的慢性病患者健康教育提供借鉴。

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运动疗法改善帕金森病患者跌倒恐惧的研究进展 吴晗, 袁越, 乔建红, 王红, 杨莎, 许翠萍 2021 (9):  795-798.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.09.005 摘要 ( 149 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 3 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 该文对运动疗法的分类及在帕金森病患者跌倒恐惧方面的应用进行综述。运动疗法主要介绍了常规物理训练、舞蹈疗法及跑步机训练等,探讨运动疗法在帕金森病患者跌倒恐惧方面的干预效果,并归纳与总结目前研究中存在的问题,旨在为制订科学有效的帕金森病患者跌倒恐惧的护理干预方案提供参考。

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国外老年痴呆症照护在线开放课程介绍及启示 黄婷,丁梅,洪晓彤,黄蓉 2021 (9):  799-802.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.09.006 摘要 ( 163 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 1 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 该文介绍了国外老年痴呆症照护在线开放课程的发展情况,包括老年痴呆症照护在线开放课程开设的机构与师资、平台、教学对象与教学内容、教学形式和考核与评价等内容,为我国老年痴呆症照护在线开放课程的构建和应用提供借鉴。

院校教育

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多专业学生案例讨论在护理本科生临床思维能力培养中的应用 刘燕,白阳娟,卢玉林,李莹霞,李铭 2021 (9):  803-808.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.09.007 摘要 ( 163 )   HTML ( 0)   下载PDF (4.0￥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨基于Tanner模式的案例教学对护理本科生临床判断及推理能力的影响。 方法 招募80名护理本科生分为2个网络班,每班分为8个小组,进行老年多病共存病人护理案例的学习,基于Tanner模式进行讨论和思考,引导学生从察觉、诠释、反应、反思对案例进行判断。教学前后应用中文版Lasater临床判断评分细则、临床推理与反思自评量表对护理本科生进行测评,课程结束后应用教学反馈问卷了解学生对本次辅助教学活动的评价以及学习后的自身变化和建议。 结果 教学结束后,护理专业学生的临床判断能力在察觉、诠释、反应、反思4个维度及总得分上均有所提高（P<0.001）,临床推理与反思自评得分较教学前增加（P<0.001）。大部分学生表示未来从事老年护理的自信心增强,对整体教学较为满意,认为课程设置的学习目标符合自身能力发展需要。 结论 基于Tanner模式的案例教学提升了护理本科生的临床判断及推理能力。课程以老年多病共存病人护理案例为媒介,增进了学生对老年人的理解,增强了学生从事老年护理的自信心。

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护理本科生新生儿护理临床见习线上教学的设计与实践 杨园园, 陈华, 郭立涛 2021 (9):  809-813.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.09.008 摘要 ( 150 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨本科生新生儿护理临床见习线上教学的实践效果。方法 在儿科护理学中的新生儿护理临床见习采用线上教学的形式。新生儿护理临床技能训练（2个学时）,应用教学视频进行示教,要求学生拍摄反示教视频并提交,教师组织线上讨论对反示教视频进行点评。新生儿护理临床思维训练（4个学时）采用案例教学、虚拟仿真操作系统练习、问题讨论与反思3种形式进行,其中案例教学包括综合性案例分析和进展性案例分析。教学后,调查学习该课程的大学三年级的92名护理本科生对教学效果的评价。结果 学生推荐进展性案例分析（92%）、综合性案例分析（90%）等教学方式,认为此次线上教学有提高综合运用知识能力（95%）、提高人文素养（91%）、增强临床思维和决策能力（87%）的作用。结论 新生儿护理临床见习线上教学效果较好,以进展性案例分析培养学生的临床思维、以虚拟仿真系统练习培养学生的临床判断和决策能力可作为传统线下见习教学的有益补充。

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OSCE在高职涉外护理方向学生核心能力评价中的应用 吕菲, 薛梅 2021 (9):  814-818.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.09.009 摘要 ( 155 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨客观结构化临床考试（objective structure clinical examination,OSCE）用于高职涉外护理学生核心能力评价的设计方法与效果。方法 以涉外护理核心能力为评价维度,临床护理工作过程为主线,护理病例库为依托,构建OSCE方案,共包括护理评估、护理诊断与计划、急救护理、基础护理、专科护理、健康教育6个考站。对105名高职涉外护理方向三年级学生进行考核,评价考核成绩、难度和区分度,并调查学生与教师对考核的评价。结果 OSCE平均成绩为（72.52±9.50）分,呈正态分布。各考站试题的难度系数为0.62~0.79,区分度系数为0.41~0.74。师生对该考核方式的总体认可度较高。结论 客观结构化临床考试能够较为全面地评价高职涉外护理方向学生的核心能力,具有较好的可行性和有效性。

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护理本科生人文关怀能力与关怀氛围的相关性研究 王滢茹, 周乐山 2021 (9):  819-822.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.09.010 摘要 ( 203 )   HTML ( 2)   下载PDF (2.0￥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 了解护理本科生人文关怀能力现状,探讨护理本科生人文关怀能力与同龄群体关怀氛围、组织关怀氛围的相关性。 方法 采用人文关怀能力评价量表、同龄群体关怀互动量表、组织关怀氛围问卷对2所院校的343名护理本科生进行调查。 结果 护理本科生人文关怀能力总分为（187.43±18.92）分;组织关怀氛围、同龄群体关怀氛围与人文关怀能力呈正相关（r=0.492、0.446,P<0.05）。 结论 护理本科生人文关怀能力一般,加强人文关怀氛围的建设有助于促进护理本科生人文关怀能力的提高。

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护理高职生亲社会行为与共情能力的相关性研究 张磊 2021 (9):  823-826.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.09.011 摘要 ( 167 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 了解护理高职生亲社会行为和共情能力的现状及相关性。方法 于2020年4月采用Jefferson共情量表—护生版及亲社会行为量表调查北京某高职院校455名护理高职生的亲社会行为和共情能力水平。 结果 护理高职生亲社会行为得分为（89.13±11.59）分;护理高职生共情能力得分为（104.33±13.92）分;护理高职生亲社会行为与共情呈正相关（r=0.723,P<0.05）。 结论 护理高职生的亲社会行为和共情能力有待提高,建议护理教育者关注护理高职生亲社会行为和共情能力。

临床教学

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急诊护理实习教学OSCE案例编写及评价 张晓庆, 黄赣英, 沈小玲, 傅蓉, 钱丽华 2021 (9):  827-830.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.09.012 摘要 ( 182 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.0￥) ( 4 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 编制一套符合急诊护理实习教学要求的OSCE案例。 方法 在文献分析的基础上,通过课题组讨论,编写急诊护理实习教学OSCE案例;选择10名专家进行2轮函询,并根据专家意见进行修改;在第2轮函询时让专家对案例质量进行评分。结果 形成 6个急诊护理实习教学OSCE案例（预检分诊及入院评估流程,危重病人的院内转运,呼吸衰竭病人的抢救配合,成人心肺复苏及除颤技术,有机磷农药中毒的洗胃技术,外伤止血、包扎、固定、搬运术）。每个案例包括案例背景、培训目标、培训前准备、标准化病人资料与剧情、情景变化、评价与反馈、知识小讲课7个部分。6个案例质量评分为（88.60±1.76）分至（91.00±1.50）分。 结论 编制的6个急诊护理实习教学OSCE案例整体质量较高,适用于急诊临床教学。

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体验式教学法在内分泌科护理本科实习教学中的应用 胡细玲, 陈晓萍, 张苍, 黄婉婷, 陈妙霞, 李琨 2021 (9):  831-834.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.09.013 摘要 ( 170 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.0￥) ( 7 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨体验式教学法在内分泌科护理本科实习教学中的应用效果。方法 选取36名2018级护理本科生作为试验组,采用体验式教学法。选取36名2017级护理本科生作为对照组,采用传统的一对一跟班式教学法。比较两组出科理论考核和综合技能考核成绩、实习满意度。 结果 试验组出科理论成绩为（89.56±6.76）分,高于对照组的（80.56±8.38）分,差异有统计学意义（t=3.546,P<0.001）;试验组综合技能成绩为（89.87±3.55）分,高于对照组的（84.98±4.41）分,差异有统计学意义（t=3.667,P<0.001）;试验组实习满意度为（4.22±0.41）分,高于对照组的（3.88±0.28）分,差异有统计学意义（t=2.888,P=0.007）。 结论 体验式教学法取得较好的教学效果,并获得学生认可。

继续教育

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工作坊在康复科护士压力性损伤培训中的应用 高岩, 范玲, 杨瑞玲, 孙婧, 姜李, 王彤, 赵霞 2021 (9):  835-839.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.09.014 摘要 ( 156 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 3 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨工作坊在康复科护士压力性损伤培训中的应用效果。方法 便利选取沈阳市某三级甲等医院康复中心8个护理单元96名护士为研究对象,在前期调研的基础上,设置6个培训主题,包括压力性损伤分期、预防、各期处理、体位管理、常见敷料的使用及疼痛管理,通过理论分析、操作体验、案例参与、探讨与总结等环节开展相关内容培训,每周培训1个主题（2学时,共12学时）。比较培训前后护士对卧床患者压力性损伤护理知识和态度得分,并调查护士对工作坊培训的认可度。结果 96名护士对卧床患者压力性损伤护理知识和态度得分培训前为6.50±1.50和22.65±2.55,培训3个月后为10.50±2.50和27.50±2.35,差异有统计学意义（P<0.05）。98.9%的护士认为工作坊可提高动手能力,97.9%的护士对授课形式认可,96.9%的护士认为工作坊能够调动学习兴趣。结论 通过将工作坊应用于压力性损伤培训中,康复科护士对卧床患者压力性损伤护理知识和态度有所提升,工作坊培训方式可激发护士的学习兴趣,有利于提升培训效果,可为护理领域实践性较强的培训提供新思路。

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护士压力性损伤管理自我效能感量表的汉化及信效度检验 侯梦晓,王飞杰,黄丽洁,越丽霞,赵天云,王志霞 2021 (9):  840-843.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.09.015 摘要 ( 183 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 汉化护士压力性损伤管理自我效能感量表（Pressure Ulcer Management Self-Efficacy Scale for Nurses,PUM-SES）,并检测该量表的信效度。 方法 采用Brislin模式对PUM-SES量表进行翻译、回译及跨文化调适,形成中文版PUM-SES量表。请6名专家进行2轮内容效度评价。便利选取河南省4所三级甲等医院1 190名临床护士,采用中文版PUM-SES量表进行调查,评价量表的信度和效度。 结果 中文版PUM-SES量表内容效度指数为0.967,探索性因子分析得到4个公因子,与原量表结构相同,累计方差贡献率为74.93%,验证性因子分析χ2/df=2.87、RMR=0.02、RMSEA=0.06、GFI=0.97、AGFI=0.95、TLI=0.93、IFI=0.91、CFI=0.97、PGFI=0.51,均达到适配（拟合）标准;中文版PUM-SES量表Cronbach’s α系数为0.948,重测信度为0.932。结论 中文版PUM-SES量表信效度较好,可以作为评估护士压力性损伤管理自我效能感的工具。

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护理实践专业性量表的汉化及信效度检验 李敏, 李彩福 2021 (9):  844-848.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.09.016 摘要 ( 228 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 3 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 汉化护理实践专业性量表,并检验其信度和效度。 方法 通过直译-回译后,经6名专家的评议和文化调试删除了17个条目,形成中文版护理实践专业性量表。采用便利抽样法选取674名护士进行问卷调查,并对量表进行了信效度分析。 结果 量表的内容效度为I-CVI=0.667~1,S-CVI=0.964;探索性因子分析共提炼专业精神、自主性、熟练性3个公因子,累计方差贡献率为64.103%;验证性因子分析各项拟合指标良好。重测信度为0.737;总量表的Cronbach’s α系数为0.981,各维度的Cronbach’s α系数分别为0.939、0.956、0.965。 结论 中文版护理实践专业性量表具有良好的信效度,可作为测评临床护士护理实践专业性水平的评估工具。

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工作控制在变革型领导和护士创新行为间的中介作用 闫德修, 包玲, 章雅青 2021 (9):  849-854.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.09.017 摘要 ( 159 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 9 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 了解我国护士创新行为现状,探讨工作控制在变革型领导和护士创新行为间的中介作用。方法 采用一般资料问卷、变革型领导问卷、护士创新行为量表、工作控制量表对我国东、中、西部18所医院的3 987名护士进行问卷调查。 结果 护士创新行为均分为（3.07±0.66）分;中介效应检验表明,工作控制在变革型领导与护士创新行为间起部分中介效应（β=0.106,P<0.001）,占总效应的46.09%。 结论 护士创新行为处于中等水平,护理管理者需要通过变革领导风格,增加工作授权提高护士工作控制,进一步提升护士创新行为水平。

临床实践

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孕晚期“互联网+”集中群组化保健课程的构建 胡颖, 周明芳, 范尧, 俞丽丽, 大城昌平, 顾寿智 2021 (9):  855-859.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.09.018 摘要 ( 115 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 4 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 构建针对孕晚期孕妇的“互联网+”集中群组化保健课程,为开展孕晚期孕妇线上健康教育提供参考。方法 通过查阅文献及专家论证,初步形成孕晚期“互联网+”集中群组化保健课程相关内容,并于2020年2月—6月,运用德尔菲法对北京、上海、四川、湖南、湖北、重庆6个省份的临床、教学领域的专家进行2轮函询。结果 2轮函询问卷的回收率分别为94%和100%,专家权威系数为0.863;专家意见协调系数分别为0.33、0.58（均P<0.05）,变异系数为0.02~0.21。最终课程包括4个模块（一级条目）、18个项目（二级条目）。结论 “互联网+”集中群组化孕晚期保健课程具有很好的科学性及可靠性,可用于孕晚期孕妇的线上健康教育。

综述

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临终护理培训课程的研究进展 李欣, 庞冬, 陆宇晗, 马晓晓, 候晓婷 2021 (9):  860-864.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.09.019 摘要 ( 190 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 1 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 护理人员的临终照护能力直接影响临终者的生活质量,临终护理培训课程是提高护理人员照护知识、态度及行为的有效措施,也是提高护士临终关怀质量而普遍采取的措施。该文综述了国外临终护理培训课程的内容、教学方法、效果评价方法的研究进展,可为今后探索临终护理培训、提高护理人员临终照护能力提供参考。