当期目录

2021年, 第18卷, 第12期　刊出日期：2021-12-20 上一期    下一期

论著

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护士护理信息胜任力培训内容的构建 林碧霞,陈媛,闫丽娟,郑薇亮,吴智敏,段舒舒,李家华,张博论 2021 (12):  1061-1065.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.12.001 摘要 ( 249 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 5 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 构建科学、规范的护士护理信息胜任力培训内容。方法 通过文献回顾和焦点小组会议形成培训内容初稿,并邀请国内10个省份的14名专家进行2轮函询,最终确立护士护理信息胜任力培训内容。结果 2轮专家咨询应答率均为100%,专家权威系数为0.91,2轮专家意见肯德尔和谐系数分别为0.210和0.350（P<0.001）。最终形成的培训内容包括基础理论知识、专业技能和相关专业能力3个方面,涵盖护理信息学知识、护理信息系统开发和专业领导能力等10项一级条目和临床护理信息需求收集与分析、多学科团队合作模式和专利申请策略与成果转化等33项二级条目。结论 构建的护士护理信息胜任力培训内容具有一定的科学性,可为开展护理信息学领域人才培养提供参考。

健康教育与健康促进专题

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2型糖尿病患者服药依从性行为阶段的评估及干预 王峰,徐益荣,卢玉仙 2021 (12):  1066-1072.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.12.002 摘要 ( 231 )   HTML ( 1)   下载PDF (3.5￥) ( 8 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨基于跨理论模型的2型糖尿病患者服药依从性干预方案的应用效果。方法 2019年1月—8月招募某街道社区建档的136例2型糖尿病患者,随机分为试验组（n=70）和对照组（n=66）。借助“健康小屋”服务平台对试验组开展基于跨理论模型的干预方案,通过自制的糖尿病患者服药依从性行为阶段评估问卷将试验组分为前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段,并采取相应的干预措施;对照组开展智慧服务中心提供的糖尿病健康管理项目。比较两组干预前、干预后6个月和干预后12个月的服药依从性和服药自我效能,以及干预前和干预后6个月的糖代谢指标。结果 服药依从性和服药自我效能得分存在组间和时间的交互效应（F=100.772,F=15.827,均P<0.05）;单独效应分析显示,干预后6个月和12个月,试验组服药依从性和服药自我效能得分高于对照组（P<0.05）。干预后6个月,试验组各项糖代谢指标均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用基于跨理论模型的2型糖尿病患者服药依从性干预方案能够有效提高2型糖尿病患者服药自我效能、服药依从性,血糖控制效果良好。

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“线下讲堂+线上督导”健康教育方案在肠造口患者家庭护理中的实践 程孝惠,谭丽萍,李颖,许文婷,王颖 2021 (12):  1073-1078.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.12.003 摘要 ( 185 )   HTML ( 1)   下载PDF (3.0￥) ( 3 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 制订“线下讲堂+线上督导”的健康教育方案,并探讨其在肠造口患者家庭护理中的应用效果。方法 采取便利抽样法,选取某医院2019年5月—2020年5月入院的92例患者为试验组,在院期间组织患者参加线下健康大讲堂,出院后通过线上平台督导其家庭护理行为。选取2018年4月—2019年4月入院的103例患者为对照组,给予传统健康教育。评价两组的出院指导质量,以及入院时、出院时、出院后1个月、出院后3个月的自我护理能力,并统计出院后3个月造口相关并发症的发生率。结果 出院指导质量结果显示,两组需要内容维度得分差异无统计学意义（P>0.05）,试验组获得内容维度得分（51.08±2.94）分、指导技巧及效果（100.37±6.41）分和出院指导质量总得分（152.01±7.96）分均高于对照组（P<0.05）。患者自我护理能力组间和时间存在交互效应（F=6.53,P<0.001）,简单效应分析显示,出院时、出院后1个月、出院后3个月,试验组自我护理能力得分均高于对照组（P<0.05）。试验组出院后3个月造口相关并发症发生率（9.78%）较对照组（63.11%）低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 “线下讲堂+线上督导”的健康教育方案能有效提高出院指导质量、患者居家自我护理能力,降低肠造口并发症发生率,保障患者安全。

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应对方式在中青年冠心病患者知觉压力与睡眠质量间的中介效应 秦娜娜,桑文凤,张全英,贾冠华,王亚欣,孙静静 2021 (12):  1079-1083.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.12.004 摘要 ( 168 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 4 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨应对方式在中青年冠心病患者知觉压力与睡眠质量间的中介效应。方法 于2019年8月—2020年7月采用一般资料问卷、医学应对方式问卷、知觉压力量表及匹兹堡睡眠质量指数量表,对新乡医学院5所附属医院的242例中青年冠心病患者进行调查。结果 中青年冠心病患者知觉压力得分为（30.71±7.39）分;应对方式中,面对维度得分为（18.11±3.93）分,回避维度得分为（16.36±2.76）分,屈服维度得分为（9.86±3.10）分;睡眠质量得分为（7.44±3.60）分。知觉压力与应对方式共解释睡眠质量总变异的46.9%,应对方式在知觉压力与睡眠质量间存在中介效应（面对:0.155;回避:0.079;屈服:0.087）,P<0.05。结论 知觉压力、应对方式对中青年冠心病患者的睡眠质量有一定的预测作用,应对方式在知觉压力与睡眠质量之间起中介作用。医护人员应关注中青年冠心病患者的应对方式,采取相应的干预措施,减少其压力,提高其睡眠质量。

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稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养管理的证据总结 陶国芳,高露青,邢美园,杨苏,吴丽贞,黄丽华 2021 (12):  1084-1090.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.12.005 摘要 ( 201 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.5￥) ( 7 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 全面检索和分析稳定期COPD患者营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结,为临床有效管理稳定期COPD患者的营养提供循证依据。方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Scopus、Web of Science、中国生物医学文献数据库、知网、万方、维普、COPD全球倡议网站等中英文数据库、网站关于稳定期COPD营养管理的相关证据,包括临床实践指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验,检索时限从2010年1月1日至2021年1月31日。由2名研究者对相关文献独立进行质量评价,并结合专业判断,对符合质量评价标准的文献进行证据的提取和汇总。结果 共纳入14篇文献,包括7篇指南、2篇专家共识、3篇系统评价、1篇随机对照试验、1篇证据总结,最终从营养管理组织结构、营养风险筛查、营养评估、营养支持、饮食管理、体重监测6个方面形成25条COPD营养管理的最佳证据。结论 该研究总结了稳定期COPD患者营养管理的最佳证据,临床医务人员应根据临床情境、患者意愿、证据应用的促进及阻碍因素选择最佳证据,以形成规范、有效、个体化的营养管理方案。

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赋能教育对脑卒中患者康复效果的系统评价 李施恩,李壮苗,燕文娟,池艳红,仇志琴,余梦婷 2021 (12):  1091-1097.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.12.006 摘要 ( 165 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.5￥) ( 3 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 系统评价赋能教育对脑卒中患者的康复效果。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL Complete、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普,检索时限均为自建库至2021年7月。依据Cochrane手册5.1.0质量评价标准对纳入文献进行评价,采用RevMan 5.4软件进行系统评价。结果 共纳入21项研究,2 242例患者。结果显示,与对照组相比,赋能教育能改善脑卒中患者肢体运动功能[SMD=1.24,95%CI（1.02,1.45）,P<0.001]、认知功能[SMD=2.07,95%CI（1.77,2.38）,P<0.001]、自我效能[SMD=1.32,95%CI（1.14,1.50）,P<0.001]、日常生活自理能力[SMD=1.40,95%CI（1.02,1.79）,P<0.001],自我管理能力也优于对照组（P<0.05）。结论 赋能教育对脑卒中患者肢体运动功能、认知功能、自我效能、自理能力及自我管理能力具有改善作用,但该结论仍需要更多大样本、高质量随机对照试验加以验证。

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运动结合认知训练在轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者中应用的整合性综述 赵小燕,黄秀秀,万巧琴 2021 (12):  1098-1105.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.12.007 摘要 ( 208 )   HTML ( 0)   下载PDF (4.0￥) ( 3 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 了解国内外运动结合认知训练在轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者中应用的研究现状。方法 根据Whittemore和Knafl提出的整合性综述框架对相关文献进行整合。结果 最终纳入33篇文献,对应28项研究。轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者的运动与认知训练的结合模式分为三类:双任务式、交互式和序贯式。双任务式的干预周期最长,干预形式较为简单;交互式与双任务式较为相似,干预形式多为有氧运动结合电脑游戏;序贯式周干预持续时间最长,干预频次最多,运动和认知训练形式比较复杂。此外,在设置对照组的25项研究中,18项研究（72.0%）是双臂研究;13项研究（46.4%）报道了依从率。效果评价指标包括认知功能、精神行为症状、日常生活活动能力、生活质量、步态等。结论 轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者的运动结合认知训练方案有待进一步规范化,建议未来研究设置合理的对照组,关注依从性,并结合客观指标探究其作用效果及路径。

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脑卒中患者双侧上肢训练的研究进展 金琳娜,邹朝君,潘红英 2021 (12):  1106-1109.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.12.008 摘要 ( 184 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 4 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 双侧上肢训练在脑卒中患者的康复中非常重要。研究者们关注患者健侧肢体功能,将健侧与患侧肢体同步训练的模式逐渐运用到脑卒中患者康复中,形式多样。该文对双侧上肢训练的适用对象、实施者、干预时期、训练时间、训练形式以及训练效果进行归纳总结,以期为临床康复护理实践工作提供指导。

院校教育

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学业特权问卷的汉化及信效度检验 胡宁宁,林素兰,赵帝,何壮,徐鹏 2021 (12):  1110-1113.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.12.009 摘要 ( 201 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 3 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 引入学业特权问卷并检验其信效度。方法 对原版学业特权问卷进行翻译、回译、跨文化调试,形成中文版学业特权问卷,然后用该问卷对便利选取的贵州省1 102名大学生进行调查,4周后从初测样本中随机抽取121名大学生进行重测。结果 中文版学业特权问卷为单维度8个条目,Cronbach’s α系数为0.76,重测信度为0.70（P<0.01）。验证性因素分析支持中文版学业特权问卷的单因子结构（CFI=0.93,TLI=0.90,IFI=0.93,GFI=0.97,NFI=0.91,RMSEA=0.07,SRMR=0.04）,条目的因子载荷为0.43~0.69。结论 中文版学业特权问卷具有较好的信效度,可用于测量我国大学生学业特权。

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护理学专业本科生科研能力培养策略及实施成效 崔洁,胡燕,罗如珍,张春梅,刘彦慧 2021 (12):  1114-1117.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.12.010 摘要 ( 217 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.0￥) ( 2 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 本科生作为护理事业的骨干力量,培养其科研能力是护理专业可持续发展的关键。天津中医药大学护理学院通过设置科研课程体系和科研实践对学生进行科研能力培养,包括科研启蒙训练、科研入门训练、科研探索训练、科研能力整合;并开展第二课堂,提高学生的科研兴趣,取得了较好的成效。该方法可为其他院校提升护理本科生科研能力提供借鉴。

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护理研究课程思政教学设计与实践效果 杜世正,金胜姬,张姮,柏亚妹,徐桂华 2021 (12):  1118-1121.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.12.011 摘要 ( 290 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨护理研究课程思政教学策略及应用效果。方法 在护理本科三年级6个班级的255名学生中开展护理研究课程思政教学实践,充分挖掘思政元素,自然融入知识体系,构建线上思政资源,优化线下课程设计,形成较为完整的课程思政教学方案并实施。通过调查学生对课程思政设计认可度、学习体验和感受,以及校内外同行评价,明确教学成效。结果 学生对该课程思政设计广度、深度、逻辑关联及总体评价中,选择“非常认可”的比例分别为71.4%、67.0%、76.5%及68.6%;学生学习体验和感受较为正面,认为课程思政教学题材丰富、形式多样,与专业知识融入自然,起到了积极的立德树人教育效果。课程获全省课程思政微课竞赛一等奖。结论 护理研究课程思政建设使学生思政素养培养与专业知识学习同向同行,得到学生和同行认可。

临床教学

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实习期护理专业男生临床实践行为的调查研究 朱礼敬,吕利明,杨昕宇,李若宁 2021 (12):  1122-1126.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.12.012 摘要 ( 150 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 3 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 调查实习期护理专业男生临床实践行为的现状,为护理教育者及临床管理者提高护理专业男生的临床实践能力提供参考依据。方法 采用一般资料调查表、护理本科生临床实践行为评价表对山东省济南市5所三级甲等综合医院189名实习期的护理专业男生进行调查。结果 实习期护理专业男生临床实践行为总分为（105.00±13.69）分,情感领域、操作技能领域、认知领域条目均分分别为（3.90±0.53）分、（3.83±0.57）分、（3.49±0.52）分。得分最高的3个条目“保护患者的隐私”“对待患者一视同仁”“在执行护理操作前,向患者解释和说明”均属于情感领域,得分最低的3个条目“修订护理计划”“制订个体化的护理目标”“评价护理效果”,均属于认知领域。喜欢护理专业与毕业后打算从事护理职业的实习期护理专业男生分别占88.9%、82.0%,是否喜欢护理专业、经常参加医院实习培训、对带教教师满意、毕业后打算从事护理职业的实习男生临床实践行为得分差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实习期护理专业男生临床实践行为处于中等偏上水平,认知领域表现相对较差。护理教育及管理者应做好实习男生专业情感教育和职业生涯规划指导、定期进行岗位培训,并做好带教师资培养,以促进实习男生临床实践能力的提升。

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“影子”体验活动在骨科护理临床教学中的应用 徐海莉,付明倜,徐宏蕊,黄倩,徐慧萍 2021 (12):  1127-1130.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.12.013 摘要 ( 180 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.0￥) ( 4 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨“影子”体验活动在骨科护理实习生临床教学中的应用效果。方法 选取2020年8月—12月在某三级甲等医院实习的102名护理实习生作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组。对照组给予常规临床护理教学干预,试验组给予“影子”体验活动,包括培训、示范和感知,跟随、体验和换位,分享、反思和内化,每周进行考核和反馈。教学后比较两组的临床综合素质、理论考核与实践操作成绩。结果 试验组迷你临床演练评估量表得分为（7.68±0.84）分,对照组为（7.04±1.28）分,两组差异有统计学意义（t=2.995,P=0.004）。试验组出科理论考核成绩与实践操作成绩分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将“影子”体验活动用于骨科护理实习生临床教学,可进一步提升护理实习生的临床综合素质、理论及实践操作水平。

继续教育

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山西省三级甲等综合医院护士的患者安全胜任力状况调查研究 李钊,薛平 2021 (12):  1131-1135.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.12.014 摘要 ( 198 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 调查山西省三级甲等综合医院护士的患者安全胜任力现况。方法 采用按比例分层整群抽样法选取山西省11所三级甲等综合医院2 417名护士为研究对象,采用一般资料问卷、患者安全胜任力护士评价量表对其进行调查。结果 山西省三级甲等综合医院护士的患者安全胜任力总分为（82.28±13.05）分;不同科室、年龄、护龄、职称、职务、平均每月夜班数的护士患者安全胜任力不同（P<0.05）。结论 调查样本具有良好的代表性,护士的患者安全胜任力未受性别、学历的影响,或与科室有关,同时年龄越大、护龄越长、职称与职务越高、平均每月夜班数相对较少的护士患者安全胜任力越好。

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基于混合方法研究的新入职护士工作压力分析 方艳,杨静萍,谭素敏,蔡晶晶,宋继红,肖烨 2021 (12):  1136-1140.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.12.015 摘要 ( 163 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 4 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 了解福建省属三级甲等综合性医院新入职护士的工作压力现况,为新入职护士压力管理提供依据。方法 采用混合方法研究,采用中国护士压力源量表对福州市4所综合性三级甲等医院182名新入职护士进行调查,并对12名新入职护士进行半结构式深入访谈。结果 问卷结果显示,新入职护士压力得分为（2.56±0.31）分,处于中等偏上水平,时间分配及工作量维度得分最高（2.95±0.46）分;不同性别、居住情况、目前所在科室的新入职护士工作压力比较差异有统计学意义（P<0.05）。访谈结果提炼出5个主题,包括工作量和工作责任是新入职护士主要压力源;知识与技能储备不足,影响护士工作信心;工作成就感低,导致护士角色适应困难;压力调节不良,影响护士身心健康及工作状态;同事帮助和社会支持是护士缓解压力的主要支柱。结论 新入职护士在入职早期总体工作压力较大,压力源复杂,护理管理者应积极关注新入职护士的工作压力情况,提供有针对性的干预手段,帮助新入职护士顺利完成角色转变。

探索与争鸣

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护理专业学生母乳喂养知识问卷的汉化及信效度检验 戴美玲,易欣然,张永爱,姚宏燕,席瑞 2021 (12):  1141-1146.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.12.016 摘要 ( 209 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 3 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 汉化护理专业学生母乳喂养知识问卷并检验其信效度。方法 通过Brislin翻译模型对问卷进行汉化、跨文化调试、专家咨询、预实验,形成中文版护理专业学生母乳喂养知识问卷。采用便利抽样法对134名护理专业学生进行调查,采用探索性因子分析、内容效度、内部一致性、重测信度对问卷进行信效度检验。结果 最终形成的中文版护理专业学生母乳喂养知识问卷共有14个条目,总问卷的内容效度为0.963,各条目的内容效度为0.710~1;总问卷的Cronbach’s α系数为0.763,各条目的Cronbach’s α系数为0.613~0.752;折半信度为0.780;重测信度为0.813。探索性因子分析提取出4个公因子,累计方差贡献率为55.266%。结论 中文版护理专业学生母乳喂养知识问卷具有较好的信效度,可用于评估护理专业学生的母乳喂养知识水平。

总目次

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《中华护理教育》2021年第18卷总目次 2021 (12):  1147-1152.  摘要 ( 269 )   下载PDF ( 478 )   相关文章 | 计量指标