目的 探讨分娩护理虚拟仿真实验教学项目的设计和应用。方法 以教学内容为基础,利用3D虚拟仿真技术,构建分娩护理虚拟仿真教学系统,学习内容涵盖第一产程护理、第二产程护理、第三产程护理3个模块。在护理本科妇产科护理课程及助产方向的助产学课程中应用,对该系统在2015级121名护理本科生中的应用情况及效果进行分析。 结果 学生在线操作时长平均1.39 h。学生对虚拟仿真系统及教学模式的主观评价分别为平均94.24%持赞成或中立态度、88.84%持赞成或中立态度。 结论 该教学项目的设计和实施,为今后虚拟仿真实验教学在护理专业各课程教学中的开展提供了借鉴。
目的 构建压力性损伤护理的虚拟仿真实训项目并探索其应用效果。方法 利用计算机网络和虚拟仿真技术的优势,构建压力性损伤护理的虚拟仿真实训项目,包括理论学习、技能训练、综合应用三大模块,并在我校2018级58名本科生基础护理学课程教学中初步应用。课后用自行设计的调查表了解学生对项目学习的评价,同时应用平台获取的数据了解学习者应用本项目的情况并分析学生的学习成绩。结果 94.8%的学生对本项目有较大的学习兴趣,所有的学生认为本项目对掌握压力性损伤知识有较大帮助,96.6%学生愿意到该网站上再次学习相关内容。数据分析显示,学生对压力性损伤各模块知识点答题的正确率呈明显上升趋势,首次平均正确率为68.2%,第2次为92.6%,第3次达到100%。目前已有来自全国19个省、市、自治区的学习者访问本项目网站,数量高达6 410人次。结论 虚拟仿真实训项目可有效提升学生的学习兴趣与学习效果,帮助学生更好地掌握压力性损伤的相关知识与技能。本项目为优质实验教学资源共享提供了一个有效的实训平台。
目的 探讨护理本科学生使用虚拟仿真实验教学项目过程中的体验和效果。方法 在284名使用虚拟仿真实验项目的护理学专业本科生中选取9名学生进行半结构访谈,了解其使用体验,并采用主题分析法对资料进行分析。结果 从访谈资料中提取“拓展思维”“系统思维的发展”“从护士角度思考问题”和“对真实情境临床思维的补充”4个主题。结论 虚拟仿真实验教学项目学习可以促进学生护理临床思维的发展。
以强化临床思维能力为核心,以评估观察—分析判断—决策实施为主线,设计综合型虚拟仿真实验项目“车祸致多发伤患者的院前急救与院内监护”,项目包含学习引导、虚拟训练和考核评价3个功能模块,采用院前急救和院内监护2个主要虚拟情境串联院前急救、术后误吸急救、术后疼痛评估、镇痛药的应用监护、中心静脉压监测5个分项目。将项目应用于即将进入临床实习的291名护理本科生的综合护理实践课程教学中。学生自行登录进行课前自主学习、课后反复训练以及考前模拟自测。分析学生使用项目的情况和训练结果。
虚拟仿真技术在实践教学中的应用已成为信息时代教育改革的发展方向。为了解决护理本科实践教学的现实问题,需要加强护理专业本科虚拟仿真教学实验。该文从实验内容选择、开发和应用等方面分享了“上消化道出血病人护理”虚拟仿真实验教学项目的建设和在本科教学中的推广,为推进护理本科虚拟仿真实验教学项目和资源建设提供参考。
毒蛇咬伤是临床常见的急危重症,我院构建的“毒蛇咬伤的救护思维——以银环蛇为例”虚拟仿真实验教学平台,运用虚拟仿真技术、软件创造3D情景虚拟毒蛇咬伤患者环境、病情、抢救场景等,融合实践教学中的视觉、听觉、触觉等感官感受,虚实结合以临床思维串联基础护理、急救护理操作技术,实现“教”“学”“做”的三位一体。
虚拟仿真实验项目将信息技术和实验教学项目相结合,拓展实验教学内容,延伸实验教学时间,并能够实现资源共享,在现代化护理学实验教学中有一定价值。该文以自然分娩接产术虚拟仿真实验教学项目为例,阐述了项目选择的依据和具体设计,该项目能够完整展示自然分娩接生过程,以案例为导向,以接生过程中关键环节为主线,融入多种现代化技术,鼓励学生反复练习,多维度提升学生综合能力,并且针对该项目的应用现状,提出了不足与展望,为我国护理学本科专业同类虚拟仿真实验教学项目的建设提供了借鉴经验。
目的 遴选并获取预防医疗器械相关压力性损伤的临床实践依据,并对相关证据进行总结。方法 针对医疗器械相关压力性损伤提出问题,检索国内外数据库相关文献,检索时限为建库至2019年10月。由2名研究者依据JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定,纳入符合质量标准的文献,并提取证据。 结果 共纳入证据8篇,包括指南6篇、专家共识1篇、系统评价1篇。最终形成包括皮肤评估、皮肤清洁、医疗器械的安置与移动、合理使用敷料和教育培训5个方面的最佳证据。 结论 本研究总结了预防医疗器械相关压力性损伤的临床实践依据,在临床应用证据时,建议评估相关医疗机构的就医环境、设备条件及医护人员应用证据时的促进及阻碍因素、患者意愿等因素,筛选调适后,进行有针对性的证据使用,以促进证据有效地向临床转化,为临床护理实践提供更多科学依据,从而提升护理质量。
目的 构建基于新入职护士培训的ICU方向护理硕士专业学位研究生培养方案,为实现护理硕士专业学位研究生培养与新入职护士培训的并轨奠定基础。方法 通过文献分析法拟定ICU方向护理硕士专业学位研究生培养方案初稿,采用德尔菲法对25名专家进行2轮函询。结果 2轮函询专家积极系数分别为93.3%和89.3%,专家权威系数均为0.91,各项内容变异系数为0.06~0.24。ICU方向护理硕士专业学位研究生培养方案包括课程设置、教学时间安排、临床实践内容3部分。结论 培养方案具有较好的科学性,为护理硕士专业学位研究生教育改革提供新思路。
目的 构建护理专业研究生母儿健康管理与促进课程模块,拓宽研究生母婴及早期儿童健康研究领域的基本知识和国际视野。 方法 以国内外母儿健康领域的最新政策、WHO及国际助产联盟等国际组织在母儿健康领域的最新进展及研究报告、课题组研究成果等为基础,经本课题组5名专家召开3~4轮专家会议,确定母儿健康管理与促进课程模块中教学资源、课程名称、课程目标、课程内容、学时安排、教学方法、考核方式7个方面内容。结果 母儿健康管理与促进课程模块包括4门课程,即“母婴健康与助产服务的全球发展及循证实践”“生殖与避孕国际研究进展及应用”“产后母婴健康管理进展”“儿童早期的健康促进”,共50学时,采用线上与线下相结合的教学方法,考核方式主要包括小组讨论、线上互动、书面作业、口头汇报。结论 课程模块构建过程科学、严谨,课程内容具备一定的先进性,值得进一步推广。
目的 探讨本科助产专业助产技能考核中标准化病人的培训方法及实施效果。方法 根据纳入标准在护理专业高年级中招募16名学生,按照《标准化病人参与医学教育最佳实践标准》的原则进行培训和质量评价,并将标准化病人应用于客观结构化临床考核中。结果 标准化病人模拟质量总得分为（81.60±9.59）分,模拟态度维度均分为（4.85±0.31）分,模拟能力维度均分为（4.15±0.68）分,遵守问答规则维度均分为（4.17±0.71）分。结论 标准化病人在本科助产专业助产技能考核中的培训及应用得到考生认可,具有可行性,为助产技能教学改革提供参考依据。
目的 了解本科护理专业学生护理信息能力现状,为护理信息能力的培养提供依据。方法 采用中文版护理信息能力自评量表（Self-Assessment of Nursing Informatics Competencies Scale,SANICS）对湖南省4所院校的1 098名护理本科生进行问卷调查。结果 护理本科生护理信息能力总分为（70.19±15.82）分,处于中等水平以下,不同年级、计算机等级、临床实习经历、学习过护理学信息相关课程及接触护理信息系统经历的护理本科生的护理信息能力比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理本科生的临床信息角色、护理信息态度、计算机技能的应用及无线设备技能仍有较大提升空间,护理教育工作者应尽快制订与学生和临床需求相对接的护理信息能力培养方案,促进我国护理信息学高等教育的发展。
目的 评价参照系培训法在护理硕士专业学位研究生迷你临床演练评估考评者培训中的应用效果。方法 采用目的抽样法,选取南京市某三级甲等医院护理硕士专业学位研究生带教教师22名,采用参照系培训法对其进行培训,培训过程中要求考评者采用迷你临床演练评估量表对护理硕士专业学位研究生临床实境考核进行评分,比较其对2次考核评分的准确性、一致性和离散程度。 结果 经培训后,考评者对考核Ⅱ的评分与标准分差异无统计学意义;考核Ⅱ的肯德尔和谐系数为0.404,评分一致性高于考核Ⅰ,离散程度也趋于降低,但一致程度仍呈一般水平。 结论 参照系培训法提高了迷你临床演练评估中考评者的评分准确性和一致性;但评分一致程度仍呈一般水平,提示有必要进行多次、严格的培训。
目的 构建中医护理培训评价指标体系,规范中医护理人才培训的评价标准。方法 以柯氏模型为框架,选取36名中医领域专家进行2轮德尔菲专家咨询,确定培训评价指标内容及其权重。 结果 2轮专家函询后最终形成4个一级指标,15个二级指标,52个三级指标。2轮函询专家积极系数分别为92.3%、96.0%,权威系数为0.93,各级指标肯德尔和谐系数依次为0.641、0.198、0.270,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 本研究构建的基于柯氏模型的中医护理培训评价指标体系科学合理,为规范、有效开展中医护理培训提供评价依据。
目的 探讨基于证据的成人ICU失禁相关性皮炎（incontinence-associated dermatitis,IAD）护理质量改进的效果。 方法 以基于循证质量持续改进模式为理论框架,通过系统地文献检索和质量评价,获取预防及管理成人ICU失禁相关性皮炎的相关证据,并对应制订出9项质量改进审查内容。2018年12月1日—2019年2月1日,采用现场观察、查阅护理记录、文献分析、问卷调查等方法对本院ICU收治的29例失禁患者和46名ICU护士开展基线审查,对证据应用障碍进行分析并提出解决方法,包括引入IAD风险评估工具、规范失禁评估及处理记录、制订IAD防治规范、进行IAD相关知识系统培训。2019年2月10日—2019年7月30日引入证据,并审查护士对在此期间收治的51例失禁患者的相关证据应用情况。调查证据应用前后护士对IAD相关知识的知晓率、相关护理行为的执行率以及IAD的发生率的变化。 结果 证据应用后护士对IAD相关知识的知晓率和护理行为执行率均有所提高（P＜0.05）,IAD发生率由24.1%降为5.9%。 结论 基于证据的成人ICU失禁相关性皮炎的持续质量改进有助于降低失禁患者IAD发生率,使护士有章可循,可有效提高护理质量。
目的 探讨瑜伽休息术对女性系统性红斑狼疮患者抑郁情绪和睡眠障碍的效果评价。方法 采用随机数字表法,将郑州市某三级甲等医院38名合并抑郁情绪和睡眠障碍的女性系统性红斑狼疮患者随机分为试验组（n=18）和对照组（n=20）。对照组给予常规睡眠健康教育和心理疏导,试验组在此基础上进行瑜伽休息术练习。 结果 干预后,试验组患者的抑郁自评量表及匹兹堡睡眠质量指数量表总得分均低于对照组（P<0.05）。结论 瑜伽休息术能有效改善系统性红斑狼疮女性患者的抑郁情绪和睡眠障碍,有助于系统性红斑狼疮女性患者身心健康的恢复。
目的 明确潜在不适当用药对老年人不良健康结局的影响,为预防不良健康结局提供依据。方法 检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,搜集建库至2019年2月关于潜在不适当用药对老年人不良健康结局影响的文献,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果 共纳入33项队列研究,结果显示潜在不适当用药对药物不良反应、再次入院率有影响（RR=1.69,95%CI=1.28~2.23,P＜0.001;RR=1.47,95%CI=1.30~1.66,P＜0.001）,但不会增加死亡率（RR=1.02,95%CI=0.98~1.07,P=0.310）。结论 潜在不适当用药是老年人发生药物不良反应/药物不良事件和再次入院的危险因素,增加了社会经济负担,耗费了医疗资源。
目的 了解急诊科护士临终照护态度与死亡态度现状,探讨两者之间的关系。方法 采用便利抽样法,运用一般情况调查表、中文版照护临终患者态度量表和中文版死亡态度描绘量表对153名急诊科护士进行问卷调查。结果 急诊科护士临终照护态度总分为（79.78±10.03）分;死亡态度5个分量表均分由高到低依次为逃离接受（3.15±0.79）分、趋近接受（3.04±0.66）分、死亡恐惧（2.92±0.65）分、死亡逃避（2.88±0.72）分、自然接受（2.16±0.58）分。分层回归分析显示,自然接受、死亡逃避、逃离接受能够独立解释急诊科护士临终照护态度总变异的27.8%。结论 急诊科护士临终照护态度水平不高,死亡态度对其有影响。
该文介绍了共情的概念及组成部分,护理专业学生共情能力的相关因素以及提升其共情能力的干预措施,以期为护理专业学生共情能力的培养提供借鉴和建议。
如何做好护理留学生的临床见习管理工作是医院护理管理者面临的新问题。该文从管理制度的制订、教学计划的落实、教学方法的选择、教学师资的选拔、教学效果的评价几个方面对近3年承接美国护理专业留学生短期临床见习的教学管理经验进行分享,为其他院校开展相应工作提供参考。
将北美国际护理诊断定义与分类（2018—2020）中护理诊断的名称、护理诊断的定义与护理诊断的指标与北美国际护理诊断定义与分类（2015—2017）进行了比较,从护理诊断的名称变更、定义与指标的修订,了解全球护理发展趋势。我国护士可参照北美国际护理诊断定义与分类（2018—2020）,对临床病情判断精准性的提高、建立本土化的护理诊断分类系统及找到护理科研的选题素材,起到积极的意义。
