模拟教学中,导师的引导能力是模拟教学效果的保证。该文旨在通过解读国际护理临床模拟教学协会（International Nursing Association of Clinical Simulation Learning,INACSL）发表的《国际护理临床模拟教学协会最佳实践标准：模拟引导》中的主要标准,详细阐述引导对模拟教学导师知识技能的要求、引导方法的选择、引导的内涵和目的以及引导中应注意的问题,为广大护理模拟教学导师提供参考。
学员评价是所有教学当中的必备环节,不仅是对学生学习效果的评价,也能作为教学的间接反馈促进教学相长。该文从教学及模拟教学的背景出发,根据国际护理临床模拟教学协会最佳实践标准中的学员评价标准,对护理模拟教学中实施学员评价的全过程和质量把控环节进行了评价叙述,望能提高我国护理模拟教学中学员评价的标准化实施,并为制订我国的模拟教学标准提供参考,进一步促进护理模拟教学的高质量发展和提高护理专业教学质量。
引导性反馈是模拟教学的核心和灵魂。该文综述了模拟教学引导性反馈的定义、特征、最佳实践标准、理论基础、引导性反馈的模型及策略,为引导性反馈的开展及模拟质量的提升提供理论依据和参考。
高质量的情境模拟教学是教学效果的重要保障,因此,有必要对情境模拟教学进行评价,使得以情境模拟为教学策略的护理教育取得成功。该文综述了针对护理专业中情境模拟教学过程（包括案例设计、案例运行、引导性反馈）的常用的质量评价工具,为提升情境模拟教学质量提供参考工具。
目的 构建并实施中医护理骨干人才培训方案,评价其培训效果。 方法 根据培训要求构建中医护理培训方案,选取浙江省39所医疗机构的55名临床护士,开展为期6个月的理论培训和4个月的临床实践。 结果 所有学员均顺利通过考核,结业成绩为（90.16±2.17）分;培训满意率达96%,培训后1年开展中医护理临床实践项目的学员人数由高到低依次为：主导开展中医护理适宜技术（55名）、开展中医护理讲座（52名）、开展中医护理查房（48名）、开展中医护理会诊（39名）、开展中医护理门诊（33名）。 结论 中医护理骨干人才培训方案适用性强,培训成效显著。
根据教学大纲和教学目标,以临床收集的病例为基础,编写了20个中医护理进展性案例。将案例应用于中医护理学课程中,教学内容涉及第七章八纲辨证以及脏腑辨证,共16学时,教学过程主要为进展性案例教学分析、讨论及总结,让学生建立中医辨证思维,培养学生分析解决问题的能力。有119名学生学习该课程,课程结束后,进行考试并用自设问卷调查学生对教学的评价。学生的病例分析成绩为（9.59±0.20）分,大部分学生认为有助于重点知识的掌握（96.6%）,能提高中医辨证分析能力。在教学实践中发现,讨论环节仍需要完善,教师应明确讨论问题,有效发挥导向性作用。
目的 探讨中医健康管理方案在急性胰腺炎患者中的干预效果。 方法 采用便利抽样法,选择2017年1月—2018年5月在天津市某三级甲等医院就诊的58例急性胰腺炎患者作为研究对象,采用中医健康管理方案,包括信息采集、档案建立、健康评估、健康干预、跟踪随访、互动评价6个环节进行干预。 结果 实施中医健康管理后,患者健康行为能力总分及各维度得分均高于干预前,差异具有统计学意义（P<0.05）;出院后共53例患者回院进行复查,6例患者出现并发症,4例患者出现疾病复发;并发症发生率（10.3%）低于同期未实施中医健康管理方案者（37.5%）（P<0.05）。 结论 中医健康管理方案能够有效改善急性胰腺炎患者健康行为能力水平,随着干预时间的推移,健康行为能力呈逐步递增趋势。
在国家大力提倡中医药事业发展的背景下,中医护理技术越来越受人们重视,但依然存在许多制约其推广的因素。该文针对中医护理技术在社区推广过程中存在问题,如中医护理技术在社区居民中普及、宣传不够,社区中中医护理技术受医嘱限制,社区护士的中医护理技术操作能力低,社区卫生服务中心对中医护理技术收费和医保制度不完善,中医护理技术见效慢,评估缺乏连续性和客观性等。并提出要加强中医护理技术在社区的宣传,提高居民认知度;促进医生开具中医护理技术医嘱,科学设置医嘱权限;构建中医护理技术继续教育平台,提高社区护士中医护理技术操作能力;完善社区中医特色护理技术的收费标准和医保政策;开展延续护理以观察中医护理技术的疗效,探讨建立多层面的评价指标等对策,为中医护理技术在社区推广提供借鉴。
目的 探讨本科护理伦理学“课程思政”教学改革的方法及效果。 方法 选取兰州大学二年级101名护理本科生为研究对象,将思政元素与专业知识有机融合,采用案例讨论、专题活动（辩论赛、角色扮演）、思维导图等教学方法,应用形成性评价和终结性评价相结合的考核方法进行成绩评定,并从我院教学指导委员会、学生和教师3方面总结改革效果。 结果 我院教学指导委员会专家对课程思政教学改革的总体评价较好;学生对课程思政教学改革的总满意度为92.5%;课程组自我评价认为案例讨论和专题活动的组织有待于进一步改进。 结论 护理伦理学的“课程思政”教学改革丰富了教学思政内容,有效实施了德育渗透,有助于提高学生的思政素养。
目的 探讨“一对一”帮扶在护理专业精准扶贫学生中的应用方法及效果。 方法 选择福建某高职院校82名护理专业精准扶贫学生（中职）为帮扶对象,选择高职中对应入学年级的学习成绩较好的学生会或护理系团总支成员为帮扶者,开展“一对一”帮扶活动。帮扶前后,通过记录帮扶对象的违纪情况,问卷调查帮扶对象的学习态度,帮扶者、帮扶对象对帮扶活动的评价三方面进行效果评估。 结果 帮扶后,帮扶对象迟到、旷课的情况减少了,学习态度总分得到提高（t=3.152,P=0.002）。对帮扶活动的评价,帮扶对象各条目正向选择均超过85%,帮助者各条目正向选择均超过95%。 结论 “一对一”帮扶可以有效转变帮扶对象的不良学习行为,端正其学习态度,实现帮扶者与帮扶对象的双向共赢。同时研究也显现了教育扶贫中存在的困境,为今后提高教育扶贫人才培养质量提供参考。
目的 探讨福建省护理学硕士研究生的需求规模和特点。 方法 对福建省所有三级医院和护理院校的管理者进行全日制护理学硕士研究生需求调查。 结果 未来5年,福建省对护理学硕士研究生的总需求预计为504名,三级医院对护理学硕士研究生专业方向需求程度最高的前5项依次是重症护理、急诊急救护理、老年护理、手术室护理、伤口造口护理;护理学硕士研究生能力需求评分均在4分以上;对护理科研相关课程需求较高;用人单位招聘侧重因素排在首位的是学术诚信。 结论 福建省未来5年对全日制护理学硕士研究生的需求大,院校可适当扩大培养规模,细化硕士研究生培养方向,提升相应的能力与素质。
目的 实施内科护理学形成性评价并评价其效果。 方法 选取2016级40名护理专科生为对照组,形成性评价包括课堂表现、平常作业和实践考核;2017级47名护理专科生为试验组,以在线学习平台为基础设计并实施内科护理学形成性评价体系,包括学生学习访问次数、在线自主学习情况、课堂表现、学习互动和线上阶段性测验。 结果 试验组学生在线学习平台访问总量达13 576次,视频类、文档类学习资源完成率分别为46%、35%;课堂抢答和在线组间互评参与率分别为68%、19%;阶段性测验完成率分别为79%（第一学期）、95%（第二学期）。第一学期期末试验组和对照组的内科护理学总成绩分别为（69.81±13.23）分和（71.12±4.85）分,组间比较无统计学差异（P>0.05）。第二学期末试验组和对照组的内科护理学总成绩分别为（81.38±3.96）分和（71.63±5.09）分,试验组成绩优于对照组（P<0.05）。 结论 在线形成性评价反馈结果更全面客观,有利于提高学生的学习兴趣,但存在在线学习资源库建设与更新受网络环境限制及学生自主学习能力不足等问题。
目的 系统评价护理硕士专业学位研究生临床实践体验的质性研究,为临床护理教学方案的制订提供依据。 方法 全面检索数据库,收集护理硕士专业学位研究生临床实践期间体验的质性研究,文献质量评价后,采用Meta整合方法对结果进行归纳与分析。 结果 共纳入13项研究,提炼出44个明确的研究结果,将相似结果归纳组合形成6个新的类别,并综合成3个整合结果：研究生从临床实践中获益的同时也感到躯体、心理的疲惫;资深带教教师的积极作用;临床实践教学安排及考核标准均需进一步完善。 结论 护理教育者应加强对护理硕士专业学位研究生的身心健康教育,制订个性化临床实践计划、细化临床实践考核标准,为护理教育者提供明确指向。
目的 探讨吞咽护理专科培训方案的设计与应用效果。 方法 以临床需求为导向,从临床实践、临床思维、护理管理、护理教育、护理人文和护理科研6方面设置吞咽护理专科培训内容,包括理论授课（154学时）和临床实践（280学时）2部分。培训后进行理论知识与临床实践考核,并采用自行设计的护士核心能力自评表调查培训前后护士的核心能力。 结果 培训后护士理论知识与临床实践考核的合格率均为100%。培训后护士核心能力总分为（87.57±11.89）分,与培训前相比,各维度核心能力得分及总分均有显著提升（P<0.001）。 结论 护士经过吞咽专科护理培训后,各方面能力提升初显成效。今后应结合专业发展、借鉴先进的培训经验,不断完善吞咽护理专科培训。
目的 介绍一种模拟血液透析中心静脉导管通路再循环实验设计,探讨其在血液透析护理培训中的应用效果。 方法 设计实验演示中心静脉导管在血液透析治疗时将动脉、静脉端正向及反向连接的再循环情况,并应用于临床培训中,检验护士的知识掌握程度及教学效果。 结果 实验演示后理论成绩比演示前得分高,差异有统计学意义（t=18.779,P<0.001）,并且护士对实验演示的满意度较高。 结论 模拟中心静脉导管通路再循环实验演示能够有效地辅助教学,获得较好的教学效果。
目的 分析以处理突发死亡模式为基础的死亡教育对急诊科护士面对突发死亡事件时的死亡态度、死亡焦虑的影响。 方法 2018年5月,在中南大学湘雅二医院急诊科中,选取34名急诊科护士,对其进行12学时的以处理突发死亡模式为基础的死亡教育,包括自我准备阶段、面对死亡阶段、总结阶段3部分的内容。 结果 干预后,34名急诊科护士死亡恐惧得分低于干预前,自然接受、趋近接受和逃离接受维度得分高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;死亡焦虑得分下降,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 以处理突发死亡模式为基础的死亡教育能促进急诊科护士对突发死亡事件的死亡态度正向改变,减轻急诊科护士的死亡焦虑。
目的 初步构建符合我国临床使用的ICU入室前标准化访视内容,并进行效果评价。 方法 通过文献回顾分析以及患者半结构式访谈构建标准化访视内容框架并形成条目池,经过2轮专家咨询确定标准化访视内容。使用标准化访视内容对135例即将转入ICU的患者进行入室前访视,并采用自制访视效果调查表对访视效果进行评价。 结果 德尔菲法专家权威系数为0.78,2轮函询重要性评分的协调系数为0.17~0.30。最终形成包括人员介绍、环境介绍、相关制度介绍、沟通与配合、常见不适、用物准备6项一级条目,18项二级条目和39项三级条目的访视内容。访视效果调查表总得分为（18.40±0.53）分,访视效果良好。 结论 ICU入室前标准化访视内容的构建理论依据充分、内容全面,构建过程科学、规范,设计合理,具有良好的临床适用性,适合用于ICU入室前的访视。
目的 探讨基于互联网平台的短视频健康教育对鼻咽癌放疗患者吞咽功能的干预效果。 方法 选择某三级甲等医院2017年11月—2018年4月的30例鼻咽癌患者为对照组,2018年5月—2018年11月的32例鼻咽癌患者为试验组。对照组采用常规健康教育方法,试验组在其基础上采用基于互联网平台的短视频进行健康教育。分别在放疗前、放疗结束后3个月测量两组患者的门齿距离,并采用中文版安德森吞咽困难量表评价其吞咽困难程度。结果放疗后3个月,试验组吞咽困难得分为（67.19±3.23）分、门齿距离为（4.63±1.15） cm,明显优于对照组（P<0.05）。 结论 基于短视频的健康教育能够提高鼻咽癌放疗患者健康教育效果,改善吞咽困难。
元认知能力是个体在认知活动过程中产生的自我计划、监控、调节和评价的能力,在学习中具有重要作用,对学生学习成绩和技能表现有潜在的积极影响,在护理人才紧缺的背景下元认知能力的培养显得尤为重要。该文通过对国内外文献进行归纳总结,从元认知能力的概念、主要测量工具、对护理教育的作用及提高元认知能力的策略进行综述,为提高护理专业学生元认知能力及护理教学质量的改进提供借鉴和理论依据。
为探索提高护理硕士专业学位研究生知识运用及临床思维决策能力的培养方式,开展了专业学位研究生跟随带教医生门诊学习的模式,尝试通过门诊综合学习,加强临床思维与决策的训练,并通过思维导图和反思日记进行评价,取得较好的实践成果。
