目的 创新高级健康评估课程教学设计，培养护理硕士专业学位研究生的临床实践能力与思政素养。 方法 在福建医科大学护理学院2021级和2022级护理硕士专业学位研究生高级健康评估课程中开展 “自主-合作-探究-反思”式创新教学。对学生提交的反思报告进行资料分析，评价其教学效果。 结果 2届学生共91名，提交364份反思报告，凝炼出3个获益主题：夯实专业知识和技能；提升综合能力（提高自主学习能力、提高临床探究思辨能力、强化团队合作意识、转变思维方式）；增强综合素养（感受责任担当、促进专业认同、提升科研兴趣、增强道德素养、提升人文素养）。此外，部分学生也表示存在沟通交流能力不足、临床应变能力有待提升、健康教育能力有待加强等问题。 结论 高级健康评估课程创新教学中通过自主、合作、探究、反思的教学设计有助于培养护理硕士专业学位研究生的临床综合实践能力，并通过反思教学设计进一步引导学生进行深度思维反刍，培养学生思政素养。
目的 基于结构-过程-结果三维质量评价模式建设护理管理者专项培训京外临床教学基地，以期为其他护理领域在职培训基地建设发展提供借鉴。 方法 以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论框架，从基地的建设与筹备、培训模式创新与带教过程监管、多维度考核评价3个方面构建护理管理者专项培训京外临床教学建设基地，评价学员满意度。 结果 2020年、2021年先后培养9名优秀学员。学员在基地配套设施、培训内容、带教模式、培训形式、培训时间安排方面的满意度均在99%以上，中华护理学会培训学员基地满意度评价得分均在90%以上。 结论 基于结构-过程-结果三维质量评价模式的护理管理者专项培训京外临床教学建设基地科学、合理，可为高素质护理管理人才提供借鉴。
目的 了解伤口造口失禁专科护士反思能力现状，并探讨其影响因素，为提升其反思能力提供参考依据。 方法 采用便利抽样法于2023年4月—5月从河南省选取193名伤口造口失禁专科护士作为研究对象，采用一般资料调查表、临床护士反思能力量表、护士职业认同感评定量表进行调查。 结果 伤口造口失禁专科护士反思能力得分为（89.93±12.34）分，职业认同感总分为（111.60±16.68）分，二者呈中度正相关性（r=0.528，P<0.001）；多元线性回归分析显示，伤口造口失禁专科护理工作年限、是否热爱反思伤口造口失禁专科护理工作、职业认同感是伤口造口失禁专科护士反思能力的主要影响因素，可解释伤口造口失禁专科护士反思能力61.2%的变异度。 结论 伤口造口失禁专科护士反思能力水平有待提高，依据其专科工作年限特征制订针对性反思能力提升策略，并提升其职业认同感，从而提高其反思能力。
目的 调查北京市糖尿病专科护士使用现状及其职业发展需求，为明确糖尿病专科护士规范使用、推进护士职业发展提供参考。 方法 采用自行设计的调查问卷于2022年10月对北京市糖尿病专科护士进行调查。问卷内容包括糖尿病专科护士的一般资料、使用现状及职业发展需求。 结果 共调查536名糖尿病专科护士。糖尿病专科护士使用现状中，79.10%（424名）以临床护理工作为主、43.10%（231名）进行系统化糖尿病健康教育，43.10%（231名）进行护理教学，16.60%（89名）进行护理科研，33.21%（178名）参与护理会诊，25.75%（138名）参与护理门诊。糖尿病专科护士职业发展需求有设立专职岗位（336名，62.69%）、希望得到医院或科室领导的支持（345名，64.37%）、希望提供参加继续教育培训的机会（336名，62.69%）等。 结论 应尽快完善糖尿病专科护士使用管理体系，设立专职岗位，提供糖尿病专科护士发挥作用的平台，促进专科护士职业发展。
目的 系统评价我国护士接受专科护士培训的真实体验。 方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于我国护士接受专科护士培训体验的质性研究，检索时限为建库至2022年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后，使用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）评价文献质量，采用Meta整合方法对结果进行整合。 结果 共纳入文献12篇，提炼31个研究结果，将研究结果归纳为8个类别，并综合得出3个整合结果：专科护士培训使护士获益良多；因培训方案及其实施不完善产生的落差感与获得多方支持所带来的自我效能感并存；培训过程中的体验变化——由初期的倍感珍惜与充满期待，到进展期出现的多种负性心理体验，再到后期的良好心态伴随着迷茫感。 结论 专科护士培训使护士获益匪浅，但培训方案在制订与实施上存在不足之处，尚需完善。应关注护士在接受专科护士培训期间出现的负性体验，通过增强其社会支持系统，减轻负性体验给其带来的不利影响。
目的 借鉴全国职业院校护理技能大赛项目，基于“软硬技能并重”理念对高职临床护理综合实训课程进行改革，并探讨实践效果。 方法 便利选取某高职院校2020级护理专业3个班学生为试验组（n=136），3个班为对照组（n=138）。试验组教学内容基于全国职业院校护理技能大赛项目进行改革，采用以团队合作为基础的线上线下混合式教学，在教学中注重学生操作技能的同时，强化护患沟通、团队合作、分析解决问题、临床思维等软技能；对照组则采用传统方法组织教学。比较两组客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）成绩和对课程的评价，并通过试验组提交的反思报告了解其学习体会。 结果 试验组OSCE考核得分为91.50（90.50，93.00）分，对照组得分为82.25（80.00，84.50）分，差异有统计学意义（Z=14.067，P<0.001）；试验组在课程提升实习信心及9种软硬技能的认可度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；反思报告分析结果显示，学生认为本课程实践性与综合性强，能激发学习主动性，提升了专业综合能力与实习信心，有一定的挑战性。 结论 基于“软硬技能并重”理念改革的临床护理综合实训课程不仅提高了学生的操作技能，而且提升了其团队协作、紧急应变及临床思维等软技能，有助于学生从学校学习过渡到医院实习。
目的 设计高职老年护理学第二课堂教学方案并探讨实施效果。 方法 通过文献分析结合专家小组讨论确定以传统节气和疾病日为时间节点，设计在社区和养老机构对老年人进行疾病科普、健康评估、技能示教和竞答活动的高职老年护理学第二课堂教学方案。2021年3月—2022年7月，对76名选修该课程的学生实施第二课堂教学。教学前后采用Kogan老年态度量表和老年护理择业动机问卷进行调查，并于教学后调查学生对教学的满意度及分析学生的活动反思报告。 结果 76名学生的课程成绩为（90.12±1.67）分，76名学生对课程形式和总体评价为满意，教学后学生Kogan老年态度量表得分为（143.38±15.74）分，老年护理择业动机的价值和期望问卷得分分别为（59.30±3.01）和（25.84±2.85）分，得分均高于教学前（129.49±15.91，51.19±4.43，19.92±3.24）（P<0.05）；学生反思报告得出5个主题：巩固了第一课堂所学知识和技能、提升了学习兴趣、增强了心理素质和人际沟通能力、改变了对老年人的刻板效应、加深了岗位认知和专业认同。 结论 高职老年护理学第二课堂构建科学合理，巩固了第一课堂的学习，学生对课程满意度高，改善了学生对于老年人的态度，提升了学生的从事老年护理工作的意愿。
目的 探讨密室逃脱教学在高职内科护理单元强化训练中的应用效果。 方法 便利选择本校2021级护理专业2个班（n=80）设为试验组，2020级护理专业2个班（n=80）设为对照组；对照组采用传统单元强化训练模式，试验组在此基础上实施密室逃脱教学。学期结束后比较两组学习投入、期末考核成绩、评判性思维能力水平。 结果 试验组学习投入、评判性思维能力总分及各维度得分，以及理论知识、实践技能考核成绩均高于对照组（P<0.05）。 结论 密室逃脱教学在高职内科护理单元强化训练中取得较好的应用效果，可有效激发学生学习投入，提升知识与技能水平，培养学生评判性思维能力。
目的 探讨智慧教学平台联合视频反馈教学法在中高职衔接护理专业社区健康服务课程中的应用效果。 方法 于2020—2021学年度第二学期，釆用随机抽样法按抽签的方式，选取2020级中高职衔接护理专业2个平行班，以抛硬币的方式将2个班随机分为试验组（n=61）和对照组（n=64），试验组在社区健康服务课程中采用智慧教学平台联合视频反馈教学法，对照组则实施传统教学法。教学结束后，比较两组自主学习能力、理论考试成绩、实践操作考核成绩及对教学方式效果的评价结果。 结果 教学结束后，试验组、对照组自主学习能力得分为（123.95±4.25）分、（97.11±5.64）分，两组自主学习能力得分比较，差异有统计学意义（t=29.952，P<0.001）；试验组理论考试成绩、5项实践操作考核成绩及对教学方式效果的评价结果均优于对照组（均P<0.05）。 结论 智慧教学平台联合视频反馈教学法在中高职衔接护理专业社区健康服务课程教学中具有良好的应用效果。
目的 探讨基础护理学课程思政教学的方法及实施效果。 方法 通过明确课程思政目标、构建课程思政教学实施方案、挖掘思政素材和建设课程思政教学资源库，实现对基础护理学课程思政教学的设计，并强化课程思政教师队伍建设。2021年9月—2022年7月，对本校护理学专业大学二年级学生实施基础护理学课程思政教学，课程结束后邀请学生对课程思政教学、各思政元素渗透情况的满意度、课程思政教学对其未来从事护理工作意愿的影响情况进行评价，并了解学生的学习体会与收获。 结果 118名学生中，109名（92%）对基础护理学课程思政教学感到满意，对各思政元素渗透情况感到满意者占75%~85%，65名（55%）表示通过基础护理学课程思政教学更加坚定了其未来从事护理工作的意愿；110名（93%）表示从课程思政中有所收获。本课程获评省级线上线下混合式一流课程。 结论 基础护理学课程思政教学获学生肯定，有助于增强学生对专业的认同感及思政素养，提升教师课程思政育人能力，实现价值塑造、能力培养、知识传授“三位一体”的目标。
目的 基于欧洲医学教育协会第81号指南（AMEE Guide No. 81）构建护理本科实习生外科实践教学客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）案例库，以期为外科实践教学提供参考。 方法 基于AMEE Guide No. 81，于2021年12月—2023年1月开展案例库构建，通过组建专家审查小组、绘制编写框架、确定编写主题、选定编写团队、开发案例模板、制订评分标准初步构建外科实践教学OSCE案例库；通过德尔菲法邀请19名专家进行2轮函询，评价案例质量，并根据专家意见进行修改。 结果 形成由16个外科护理实践教学OSCE专科案例组成的外科实践教学OSCE案例库。每个案例包括考站信息、考生指引、考官说明、标准化病人说明、考核用物与设备、案例其他信息6部分内容。16个案例质量评分均值为87.63~91.47分。 结论 基于AMEE Guide No. 81指南编制的护理本科实习生外科护理实践教学OSCE案例库质量较高，适用于外科护理临床实践教学。
目的 探讨临床护士心理资本与组织承诺在职业使命与工作投入间的中介作用。 方法 采用便利抽样法，于2022年6月—7月，选取广州市某3所三级甲等医院633名临床护士作为研究对象，应用一般资料调查表、职业使命量表、心理资本量表、组织承诺量表、工作投入量表对其进行调查。 结果 临床护士职业使命量表条目均分为（3.69±0.73）分，心理资本量表条目均分为（4.03±0.62）分，组织承诺量表条目均分为（2.70±0.54）分，工作投入量表条目均分为（3.93±1.22）分，4个变量两两之间呈正相关（均P<0.001）。通过构建中介模型，发现职业使命对工作投入的直接效应显著（β=0.269，P<0.001），同时职业使命还可通过3条路径的间接作用影响工作投入，包括心理资本的独立中介作用（β=0.112，P<0.001）、组织承诺的独立中介作用（β=0.122，P<0.001）、心理资本与组织承诺的链式中介作用（β=0.038，P<0.001），中介效应占总效应的50.28%。 结论 临床护士心理资本、组织承诺在职业使命与工作投入之间发挥了中介作用，护理管理者可通过提升临床护士心理资本水平、强化组织承诺，增加护士的工作投入。
目的 对英文版标准预防措施问卷（Standard Precautions Questionnaire，SPQ）进行汉化，并检验中文版SPQ的信效度。 方法 获取问卷使用授权后，对英文版SPQ进行翻译，经专家咨询、预调查后，形成中文版SPQ。于2021年12月—2022年3月，采用便利抽样法，对来自四川省3所三级甲等综合医院的609名护士进行问卷调查，并从中便利抽取30名调查对象，于其初次接受调查2周后，再次对其进行调查，以收集重测信度评价资料。 结果 中文版SPQ共包含7个维度、24个条目；条目水平的内容效度指数为0.750~1.000，问卷水平的平均内容效度指数为0.916。探索性因子分析共提取7个公因子，7个公因子的累计方差贡献率为80.784%，各条目在所属公因子上的载荷为0.770~0.904，各条目的因子归属情况与其在源问卷中的因子归属情况一致。验证性因子分析结果提示，模型配适度指标较好[χ2/df=1.470，渐进残差均方和平方根（RMSEA）=0.039，拟合优度指数（GFI）=0.963，调整后适配度指数（AGFI）=0.940，比较适配指数（CFI）=0.985，增值拟合指数（IFI）=0.985，非归准适配指数（TLI）=0.980，基准化适配度指数（NFI）=0.956]。问卷的Cronbach’s α系数为0.894，各维度的Cronbach’s α系数为0.836~0.950；问卷的重测信度系数为0.989，各维度的重测信度系数为0.900~0.989（P<0.05）。 结论 中文版SPQ具有良好的信效度，可作为评估护士遵守标准预防措施影响因素的工具。
目的 翻译、修订患者参与文化评估量表（医护版）（The Patient Participation Culture Tool for Healthcare Workers，PaCT-HCW），为从护士角度测评患者参与提供可靠的工具。 方法 根据Brislin翻译模型对PaCT-HCW进行翻译和回译，通过专家咨询和预调查对中文版量表进行文化调试和修订。请7名专家对量表的内容进行评价，选取812名护士进行问卷调查，2周后抽取50名临床护士进行再次调查。 结果 中文版PaCT-HCW包括6个维度（能力、支持、对时间不足的感知、信息共享与对话、对问题的回应、对新角色的接受度），44个条目。探索性因子共提取6个公因子，累计方差贡献率69.829%；量表条目内容效度指数为0.710~1.000，量表层面内容效度指数为0.970。总量表的Cronbach’s α系数为0.962，各维度的Cronbach’s α系数为0.748~0.956；总量表的重测信度为0.980，各维度的重测信度为0.690~0.977。 结论 中文版PaCT-HCW信效度良好，可作为测评医院病房内患者参与文化水平的工具。
目的 检索、评价并总结肝硬化伴肌少症患者运动干预的最佳证据，为医疗保健人员提供参考。 方法 计算机检索UpToDate、BMJ、JBI、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献服务系统等数据库中关于肝硬化伴肌少症患者运动干预的文献，检索时限为建库至2023年5月2日。 结果 共纳入10篇文献，包括2篇指南、2篇专家共识、6篇系统评价。最终总结出肝硬化伴肌少症患者包括运动前评估、运动方式、运动强度、运动频率与时间、运动监测、质量控制共6个方面21条最佳证据。 结论 本研究总结了肝硬化伴肌少症患者进行运动干预的最佳证据，建议医疗保健人员对患者进行运动前评估，选择个体化的运动方式、强度、频率和时间，动态监测患者的病情进展、肌肉力量、质量、身体机能等相关指标，从而确保运动干预的安全性与有效性，提升患者的活动耐力与生活质量。
目的 总结幼年特发性关节炎患儿运动康复的最佳证据，为指导患儿进行相应的运动干预提供参考。 方法 依照证据金字塔模型，检索国内外指南网站、相关协会网站及数据库，检索时限为建库至2022年10月。采用澳大利亚JBI循证中心对应的文献质量评价标准、证据分级和推荐级别系统进行文献质量评价和证据等级划分。 结果 共纳入10篇文献，包括指南2篇、专家共识2篇、系统评价6篇。提取了运动原则、运动前评估、运动方式、运动强度、运动时间及频率、运动安全、运动管理及健康教育8个方面共28条证据。 结论 本研究总结了有关幼年特发性关节炎患儿运动康复的最佳证据，医务人员可参考总结的证据并结合患儿自身的状况、患儿及家长的意愿进行证据选择，以制订个性化运动方案，改善患儿的运动能力，提高患儿的生活质量。
目的 调查脊髓损伤患者的残疾接受度现状，并分析其影响因素。 方法 采用便利抽样法，选取2019年1月—2022年12月北京市某三级甲等医院收治的161例脊髓损伤患者为研究对象，采用一般资料问卷、残疾接受度量表修订版、Herth希望量表对其进行调查。 结果 脊髓损伤患者残疾接受度得分为（70.48±14.76）分，瘫痪类型、受伤时长、希望得分对脊髓损伤患者残疾接受度得分有影响（P<0.05），可解释脊髓损伤患者残疾接受度39.4%的变异。 结论 脊髓损伤患者残疾接受度处于中等偏低水平（残疾接受度量表修订版总得分的理论中值为80分），瘫痪类型、受伤时长、希望得分是脊髓损伤患者残疾接受度的影响因素，医护人员可针对上述影响因素制订旨在提升其残疾接受度的干预方案，进而改善其心理状态，提升其康复依从性与效果。
目的 系统评价机器学习在老年人跌倒预测和监测中的应用。 方法 采用主题词与自由词相结合的方式，计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、维普期刊数据库、万方数据库、Web of Science、PubMed、Embase和CINAHL，检索时限为建库至2022年7月。由2名研究者独立对纳入研究提取关键信息并进行总结，选择使用诊断试验偏倚风险评价工具（Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2，QUADAS-2）对纳入研究进行偏倚风险和合适性评价。 结果 纳入15篇研究，模型和算法大多选择神经网络和随机森林；模型预测目的多数未细化人群，少数研究关注特定人群，如骨质疏松老年女性、急诊老年患者等；质量评价结果显示，总体而言，纳入研究偏倚风险较低、适用性强。 结论 机器学习在老年人跌倒识别与风险预测中，具有较高的预测能力和应用价值，但仍存在部分问题，大数据分析仍需扎实的临床经验作为基础，并不断细化和区分特殊人群，使人工智能在护理领域中的应用得以发展。
ChatGPT（Chat Generative Pre-trained Transformer）是一种基于对话的人工智能大语言模型，其发展将为护理领域各方面带来便利，但也伴随出现错误、偏见、隐私等质疑与挑战。该文分析了ChatGPT在护理领域中的应用前景、挑战与对策，旨在为人工智能大语言模型应用于我国护理教育、护理研究和临床护理领域中提供参考。
心血管疾病为目前中国居民死亡的首因，介入手术作为其重要治疗手段，被广泛应用。心脏介入治疗术后患者应尽早开始运动康复，以改善疾病预后。而心脏介入术后运动恐惧发生率较高，已成为患者参与心脏康复的重要阻碍因素；另外，运动恐惧会使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，导致生活质量下降。该文从发生现状、测评工具、影响因素及干预措施等方面阐述国内外心脏介入术后患者运动恐惧的研究进展，以期为医护人员制订促进患者运动与康复干预方案提供参考。
