当期目录

2020年, 第17卷, 第5期　刊出日期：2020-05-20 上一期    下一期

慢性病管理专题

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社区主导的COPD家庭—社区—医院优化管理路径的构建 康琳琳,张清 2020 (5):  389-395.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.05.001 摘要 ( 452 )   HTML ( 2)   下载PDF (3.0￥) ( 22 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 构建基于社区的COPD家庭—社区—医院优化管理路径,为COPD患者的慢性病管理提供依据。 方法以PDCA循环为理论框架,编制COPD家庭—社区—医院优化管理路径专家咨询问卷,选取天津市临床诊疗、临床护理、社区护理、护理管理、护理教育领域的15名专家进行2轮问卷函询,结合专家意见及指标界值筛选法完成优化路径的最终构建。结果函询专家的权威系数为0.90,2轮函询的积极系数分别为93.75%、100%。最终确定的COPD家庭—社区—医院优化管理路径,包括评估、计划、实施、评价、变异、反馈6项一级指标,21项二级指标。一级、二级指标协调系数分别为0.16、0.14,条目重要性评分均>3.5分,变异系数为0.053~0.137。结论构建的COPD家庭—社区—医院优化管理路径,具有较好的科学性、可靠性。

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呼吸慢性病管理专职护士培养与实践 朱玉芬, 毛冰佳, 杨园园, 袁媛 2020 (5):  396-400.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.05.002 摘要 ( 476 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 23 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 为了开展对呼吸慢性病患者的全程管理及随访工作,该研究设置了呼吸慢性病管理专职护士岗位,选拔了12名呼吸科护士,对其进行培训,包括理论培训和临床实践2个环节。理论培训3个月,培训内容涵盖哮喘与COPD的定义与评估、治疗方法、用药指导、活动指导、安全管理、生活方式、家庭无创通气、气道廓清治疗,以及课件制作、授课技巧、研究设计书的撰写、问卷设计与信效度等。临床实践6个月,护士需按要求完成呼吸慢性病管理案例50例/月。培训考核合格后,医院为其颁发呼吸慢性病管理专职护士证书。培训后,12名护士在呼吸护理门诊、病房为患者建档,提供自我管理、用药、心理、安全、家庭氧疗等方面的指导及随访管理工作,不仅提高了患者疾病自我管理水平,同时促进呼吸专科护理的发展。

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2型糖尿病中青年患者饮食管理体验的研究 李光琴, 何彩云, 尹红芳, 唐芳, 牟华, 谢亚兰, 石秀兰 2020 (5):  401-405.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.05.003 摘要 ( 572 )   HTML ( 3)   下载PDF (2.0￥) ( 18 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 了解2型糖尿病中青年患者饮食管理的真实体验,为患者进行饮食指导提供参考。 方法 对12例患者进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料及提炼主题。 结果 提炼出饮食管理体验的4个主题：多种负性情绪并存、饮食决策困难、感受到长期坚持的艰难、想要重建信心并积极应对。结论2型糖尿病中青年患者饮食管理存在诸多困难,饮食管理的负性情绪不容忽视。医院、家庭、社会需构建支持网络,提供有效的支持方式,帮助患者克服困难,增加饮食管理的积极体验。

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慢性阻塞性肺疾病患者居家管理平台的应用及效果评价 刘丹丹, 段娟, 蔡田培, 贺旖君, 王晓东, 张菊红 2020 (5):  406-410.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.05.004 摘要 ( 316 )   HTML ( 3)   下载PDF (2.0￥) ( 19 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨居家管理平台在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及健康管理干预效果。 方法 选取2018年2月—2019年1月郑州市某三级甲等医院呼吸内科经治疗后处于稳定期并出院回归社区的80例患者作为研究对象,按照出院时间顺序分为对照组和试验组,每组各40例。对照组采用常规的随访管理,试验组采用居家管理平台进行居家管理。采用COPD患者评估测试问卷比较两组的健康状况;采用COPD患者自我管理量表,比较两组的自我管理行为情况;采用COPD患者疾病相关知识行为问卷比较两组的疾病相关知识掌握情况。 结果 干预后,试验组健康状况总分低于对照组,自我管理量表总分及各维度得分均高于对照组,疾病相关知识掌握情况优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 应用居家管理平台对慢性阻塞性肺疾病患者进行居家管理,有利于改善患者的自我管理行为,提高患者的生活质量及健康状况。

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健康教育游戏在糖尿病患者中的应用进展 黄康慧, 张欢, 于梦瑶, 刘湉, 李菁 2020 (5):  411-414.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.05.005 摘要 ( 571 )   HTML ( 2)   下载PDF (1.5￥) ( 16 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 糖尿病健康教育在糖尿病患者长期的健康维护中起到重要作用,"寓教于乐”的理念使得游戏逐渐运用到糖尿病健康教育当中。该文概述健康教育游戏及其理论基础,介绍健康教育游戏在糖尿病患者食物选择、血糖监测、胰岛素注射、运动锻炼方面的应用,并指出健康教育游戏的局限性和应用前景,为健康教育游戏在糖尿病患者中的应用提供参考。

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渐进式肌肉放松训练在癌症患者中的应用进展 杨漫丽, 万艳平, 陈狮, 谭荆星, 唐桂丹, 李云鹂, 王松, 胡小萍 2020 (5):  415-418.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.05.006 摘要 ( 465 )   HTML ( 3)   下载PDF (1.5￥) ( 17 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 该文从渐进式肌肉放松训练的来源与基础、实施过程、在癌症患者中的应用现状及作用进行综述,探讨渐进式肌肉放松训练的干预效果,并归纳与总结目前研究中存在的问题,提出对未来的展望,以便为癌症患者制订合理的渐进式肌肉放松训练方案提供参考依据。

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抗阻运动在脑卒中患者肢体运动功能康复中的研究进展 赵青, 石国凤 2020 (5):  419-422.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.05.007 摘要 ( 352 )   HTML ( 2)   下载PDF (1.5￥) ( 16 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 该文从实施者、适用对象、干预时机、运动处方和作用几个方面对抗阻运动疗法在脑卒中患者康复中的研究进行综述, 为脑卒中后肢体功能障碍患者的临床护理和康复治疗提供依据。

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英国淋巴水肿训练学院护士专业培训模式及启示 刘高明 2020 (5):  423-426.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.05.008 摘要 ( 428 )   HTML ( 1)   下载PDF (1.5￥) ( 14 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 该文介绍了英国淋巴水肿训练学院护士专业培训模式,对其分层专业课程设置、交互式培训方法、"互联网+”培训平台、人文关怀的培训理念与方法、院校合作的培训与认证资质进行总结阐述,以期能为我国淋巴水肿护士的专业化培养与发展提供借鉴。

院校教育

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教师临床技能竞赛对护理实验教学"金课"的启示 史瑞芬, 姜小鹰 2020 (5):  427-430.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.05.009 摘要 ( 372 )   HTML ( 3)   下载PDF (1.5￥) ( 32 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 为提高临床护理技能教学质量,举办全国护理本科院校教师临床护理技能竞赛,29个省份92所本科院校276名护理专、兼职教师参赛。该文介绍了在现代护理理念及先进的教育理念引领下的竞赛设计;分析了通过竞赛发现的问题,主要是在人文关怀能力、整体护理能力、临床思维能力、护患沟通能力、团队合作能力、理论运用能力等方面的培训相对不足;根据教育部提出的"金课”要求,提出了改革护理临床技能教学的对策。

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中医护理学基础课程的"课程思政"教学实践 杨柳, 葛莉, 刘捷, 戴燕铃 2020 (5):  431-434.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.05.010 摘要 ( 1170 )   HTML ( 7)   下载PDF (1.5￥) ( 48 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 在"课程思政”教育改革的理念下,结合中医护理学基础课程的特点,挖掘、凝炼课程中思政教育内涵与元素,设计"课程思政”的具体方案,并积极进行教学实践,以期提高学生思想道德素养,塑造学生职业道德观、价值观。

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跨专业合作学习评估量表（学生版）的汉化和信效度检验 施逸雯, 朱卓非, 胡韵 2020 (5):  435-438.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.05.011 摘要 ( 503 )   HTML ( 4)   下载PDF (1.5￥) ( 37 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 对英文版跨专业合作学习评估量表（学生版） （Assessment of Interprofessional Team Collaboration in Student Learning Scale,AITCS-Ⅱ Student）进行汉化,并对其信效度进行检验。 方法 遵循Brislin量表翻译原则,对量表进行翻译、回译及跨文化调试,然后用中文版量表对上海某医学院校325名全日制在读本科医学生进行调查,测量该工具的信度和结构效度,根据探索性因子分析结果调整条目的维度归属,形成中文版AITCS-Ⅱ（学生版）。 结果 中文版AITCS-Ⅱ（学生版）保留17个条目,因子分析基于原量表维度限定抽取4个因子：合作、伙伴关系、团队工作、协调,累积贡献率为77.57%。量表的Cronbach's α系数为0.961,各维度的Cronbach's α系数为0.719~0.938。 结论 中文版AITCS-Ⅱ（学生版）具有较好的信度与效度,适合于我国护理及其他专业医学生跨专业合作学习能力的评估。

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跨专业合作在本科生手术室实践教学中的应用 李珊珊, 高莉莉, 宁美, 宫叶琴, 郎玉玲, 张淑敏, 李美, 智喜荷, 叶茜 2020 (5):  439-442.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.05.012 摘要 ( 449 )   HTML ( 0)   下载PDF (1.5￥) ( 16 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨跨专业教育在本科生手术室实践教学中的应用方法与效果。 方法 在手术室护理实践教学中,对临床医学、麻醉学与护理学3个专业学生组合实施"三站式"跨专业合作教学,教学内容包括术前联合访视、配合完成动物仿真模拟手术、术后联合随访,采用跨专业准备量表评价教学效果。 结果 250名（98.04%）学生跨专业合作学习准备度总分≥57分,255名（100%）学生团队合作维度得分≥27分,248名（97.25%）学生专业认同维度得分≥21分,225名（88.24%）学生角色和职责维度得分≥9分。 结论 学生的跨专业合作积极性较高,团队合作积极,专业认同较好,能较积极地应对自己的角色和职责。在手术室实践教学中应用跨专业教育得到学生的认可。

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体验式教学在护理伦理学课程中的应用 孙瑞阳, 杨晓玮, 苏春香, 温晓静, 崔昕雅, 郝玉芳 2020 (5):  443-446.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.05.013 摘要 ( 297 )   HTML ( 0)   下载PDF (1.5￥) ( 18 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨体验式教学在护理伦理学课程中的应用效果。 方法 在护理伦理学课程中,基于卡瑞特体验式教学法中的感知、体验、分享与交流、整合和应用5个环节开展教学。教学后,通过问卷了解参加课程学习的107名护理本科生对体验式教学的满意度;访谈了其中15名学生,了解学生对教学效果的体验。 结果 学生对教学效果总体评价得分为（4.37±0.71）分;受访者对体验式教学的培训效果给予充分肯定,主要包括学生的职业信心和职业责任感提升、学习积极性和学习效果提高、团队合作能力增强。 结论 在护理伦理学课程中应用体验式教学,有助于提升教学效果和培养学生综合能力,得到了学生的认可。

临床教学

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护理实习生医院关怀氛围感知与临床沟通能力的相关研究 陈洋, 画妍, 许忠睿, 张利苹, 朱琦霞, 尼春萍 2020 (5):  447-450.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.05.014 摘要 ( 366 )   HTML ( 4)   下载PDF (1.5￥) ( 22 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 调查护理实习生医院关怀氛围感知与临床沟通能力状况,分析二者的相关性。 方法 采用便利抽样法抽取正在临床实习的654名护理专业学生,采用医院关怀氛围感知量表和临床沟通能力测评量表进行调查。 结果 护理实习生医院关怀氛围感知量表总均分为（4.07±0.75）分,其中带教教师给予自己的关怀感知维度得分最低为（3.96±0.95）分;临床沟通能力测评量表整体得分为（3.09±0.38）分,护理实习生医院关怀氛围感知与临床沟通能力呈中度正相关（r=0.526,P<0.05）。 结论 护理实习生的医院关怀氛围感知与临床沟通能力均属于中等偏上水平,应重视对护理实习生的医院关怀,提升护理实习生沟通能力。

继续教育

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缺陷式情境教学法在手术室新入职护士培训中的应用 张淑利, 李胜云, 李玲, 陈亚丽, 刘慧 2020 (5):  451-455.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.05.015 摘要 ( 378 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 19 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨缺陷式情境教学法在手术室新入职护士培训中的应用效果。 方法 选取我院2017年—2018年44名手术室新入职护士,其中2017年23名新入职护士为对照组,采用传统教学法,包括理论讲授、观看视频、临床带教;2018年21名新入职护士为试验组,采用缺陷式情境教学法。培训后,比较两组的交接用时及交接内容执行正确率,并调查试验组和带教教师对教学方法的评价。 结果 试验组的交接用时短于对照组（P<0.05）,两组在携带物品、皮肤状态评估及其他方面交接内容执行正确率的比较,试验组正确率高于对照组（P<0.05）。试验组中19名新入职护士对缺陷式情境教学表示满意。 结论 缺陷式情境教学法可提高新入职护士学习主动性和评判性思维能力,有利于促进手术室新入职护士对安全交接流程的掌握和运用。

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新入职护士班级管理模式的建立与实践 谭玉玲, 白桂芳, 方方, 彭西西 2020 (5):  456-458.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.05.016 摘要 ( 417 )   HTML ( 0)   下载PDF (1.0￥) ( 14 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨新入职护士班级管理模式的建立及实践效果。 方法 在新入职护士培训中使用班级管理方法,即选拔优秀护士长为班主任;选拔教育护士及临床带教教师负责教学培训;新入职护士竞选担任班干部,共同参与管理。培训1年后,对核心胜任力及工作满意度进行评价。 结果 护士核心胜任力及工作满意度优于前1年入职的护士（P<0.05）。 结论 应用班级管理模式,可提升新入职护士培训效果,提高其核心胜任力及工作满意度。

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新入职护士临床带教教师教学行为及影响因素分析 左亚梅, 苏茜, 贠蓓, 刘嘉, 陈恋, 韩琳 2020 (5):  459-463.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.05.017 摘要 ( 314 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.0￥) ( 19 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 了解兰州市三级医院新入职护士临床带教教师的教学行为情况及其影响因素,为开展新入职护士师资培训提供参考。方法 采用自行编制的一般资料调查表和临床教学行为量表调查兰州市9所三级医院的1 754名新入职护士临床带教教师。结果 新入职护士临床带教教师的临床教学行为得分为（98.14±12.28）分,得分率为85.3%;影响临床带教教师教学行为的主要因素包括婚姻状况、教学知识培训、讲课比赛经历、科研经历、职业认同情况,可解释总变量的37.3%。结论 临床带教教师对新入职护士临床带教中的教学行为的自评较好,但在表示关心与支持、营造学习氛围方面还需进一步加强。

临床实践

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以问题分类为基础的健康教育在帕金森病患者中的应用 王秀玲, 崔颖, 刘莉 2020 (5):  464-468.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.05.018 摘要 ( 193 )   HTML ( 4)   下载PDF (2.0￥) ( 30 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 旨在探讨以问题分类为基础的健康教育在帕金森病住院患者中的应用效果。方法 选取某三级甲等医院神经内科于2017年1月—2018年1月接受住院治疗的帕金森病患者80例为研究对象,分为对照组和试验组,对照组接受责任护士以幻灯片形式进行的健康教育;试验组接受以问题分类为基础的健康教育,包括问题诊断、问题探究、问题建模、问题解决。干预后,比较两组疾病不确定感、焦虑抑郁和生活质量。结果 干预后,试验组疾病不确定感、焦虑和抑郁得分均低于对照组（P<0.05）,试验组生活质量得分高于对照组（P< 0.05）。结论 以问题分类为基础的健康教育能更有效地改善帕金森病患者治疗期间疾病不确定感、焦虑抑郁心理和提高其生活质量。

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急诊科护士循证实践能力及影响因素分析 蒋云, 崔妙玲, 应燕萍, 杨丽, 黄霜霞, 钟娟 2020 (5):  469-472.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.05.019 摘要 ( 391 )   HTML ( 0)   下载PDF (1.5￥) ( 18 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 了解急诊护士循证实践能力现状,探究其可能的影响因素,为培养急诊护士循证实践能力提供参考。 方法 采用便利抽样方法,用循证实践能力评估量表对广西46所医院236名急诊护士进行横断面调查。 结果急诊护士循证实践能力评估量表的总均分为（3.43±0.35）分,各维度均分由高至低依次为态度（3.77±0.37）分、知识（3.34±0.49）分、技能（3.17±0.47）分。急诊护士的学历对循证实践能力总分有影响（R 2=0.012）;学历、是否具有急诊急救专科护士证书对循证实践态度有影响（R 2=0.046）;年龄对循证实践知识有影响（R 2=0.065）;近5年以第一作者或通信作者发表论文篇数对循证实践技能有影响（R 2=0.015）。 结论 目前广西急诊护士能够积极对待循证护理实践,但循证实践能力整体水平有待提高,可根据循证实践能力的薄弱点针对性制订培训计划,以提高急诊护士循证实践能力,促进循证实践在临床全面开展。

综述

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故事理论在护理领域中的应用进展 符博, 王永利, 齐琲, 张振香 2020 (5):  473-476.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.05.020 摘要 ( 411 )   HTML ( 0)   下载PDF (1.5￥) ( 10 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

他山之石

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日本老年护理人才培养现状及启示 徐昊楠, 鸠野洋子, 王德文, 李珍 2020 (5):  477-480.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.05.021 摘要 ( 417 )   HTML ( 10)   下载PDF (1.5￥) ( 37 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 该文介绍了日本老年护理教育的发展历程、人才培养目标和课程设置等内容,启示我国在老年护理教育发展中需优化人才培养模式,完善老年护理课程设置,强化老年护理人才技能水平培养,为老龄事业发展输送专业化、高水平的护理人力资源。