当期目录

2022年, 第19卷, 第2期　刊出日期：2022-02-15 上一期    下一期

论著

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基于证据的脑卒中患者肢体功能康复健康科普作品研制 杨丹, 郭海玲, 李小花, 郝玉芳, 刘千 2022 (2):  101-106.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.02.001 摘要 ( 295 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.5￥) ( 10 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 研制基于证据的脑卒中肢体功能康复健康科普作品。方法 以国际指南协作网的患者指南制订手册和患者健康教育材料评估工具为指导,采用半结构式访谈明确健康科普主题,将该主题与相关循证证据进行匹配,对每个主题的相关证据推荐条目进行细化,并转化为患者易懂的语言及其他形式,并由5名代表（医生、护士、患者、循证方法学专家和科普编辑）对科普作品质量进行外部评审。结果 脑卒中患者肢体功能康复健康科普作品包括良肢位摆放、体位转移训练、站立训练和穴位按摩4个主题、17个细化主题,最终外部评审满分率为94.4%~100%,变异系数为0~0.106。结论 脑卒中肢体功能康复健康科普作品的研制方法科学,得到了医护人员及患者的认可,为其他健康科普作品的研制提供了参考。

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手术室新入职护士培训效果评价指标体系的构建 裴瑾, 闵玉娣, 魏彦姝, 吴晓舟, 刘晓黎 2022 (2):  107-112.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.02.002 摘要 ( 215 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 7 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 构建手术室新入职护士培训效果评价指标体系。 方法 以柯氏模型为理论框架,基于文献回顾、半结构化访谈等方法拟定培训效果评价指标,对20名专家进行2轮函询。 结果 专家积极系数均为100%,专家权威系数均为0.85,第2轮专家函询的一、二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.229、0.231、0.200（P<0.05）。最终形成的手术室新入职护士培训效果的评价指标体系包括4项一级指标、15项二级指标、57项三级指标,指标的重要性评分为4.25~5.00分,所占权重由高到低依次为行为层（0.439）、学习层（0.311）、结果层（0.146）、反应层（0.104）。 结论 手术室新入职护士培训效果评价体系的构建方法科研严谨,该体系可为手术室新护士培训效果评价提供依据。

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我国护理领域纵向质性研究文献分析 陈灵熙, 周云仙 2022 (2):  113-118.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.02.003 摘要 ( 229 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.5￥) ( 4 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 分析我国护理领域纵向质性研究文献存在的主要问题。方-法 在中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库查询我国护理领域的纵向质性研究文献。检索时限为建库至2021年10月16日,并对纳入的文献进行汇总和分析。结果 共纳入20篇文献。在方法论呈现上,2篇文献未指明具体采用了何种质性研究方法;在样本量呈现上,14篇文献未指明样本是否存在脱落;在资料收集时点上,15篇文献未指明资料收集时点设立的依据;在资料分析呈现上,18篇文献缺乏纵向资料分析过程的描述,16篇文献未指明资料分析时间,7篇文献未指明资料分析单位;在研究结果呈现上,1篇文献在研究结果中未呈现变化;6篇文献在例句引证时未附上资料收集时点。结论 纵向质性研究目前在我国护理领域尚处于起步阶段,在理解和应用方面有一定的误区,应加强相关知识学习,正确应用该研究方法。

专科人才培养专题

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以核心能力为导向的急诊专科护士培训方案构建 冯兰棱, 樊落, 李丹, 刘文文 2022 (2):  119-125.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.02.004 摘要 ( 203 )   HTML ( 2)   下载PDF (3.0￥) ( 17 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 构建既符合我国现阶段国情又能体现急诊专科护士核心能力的培训方案。方法 以急诊专科护士核心能力为导向,通过文献研究、半结构式访谈初步拟定急诊专科护士培训方案草案,采用德尔菲法对30名专家进行2轮咨询,确立培训方案。结果 专家咨询问卷有效回收率分别为91%（30/33）、100%（30/30）,专家权威系数为0.94,2轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.223、0.356（P<0.001）。最终确立的急诊专科护士培训方案包括培训目标、培训内容、培训管理、考核评价4个部分。其中,培训目标包括一级指标3项,二级指标25项;培训内容包括一级指标6项,二级指标44项;培训管理包括一级指标5项,二级指标10项;考核评价一级指标2项,二级指标7项。结论 以核心能力为导向构建的急诊专科护士培训方案具有科学性和可靠性,能为我国完善急诊专科护士培训提供参考依据。

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麻醉科护士培训内容需求分析 袁凡, 魏小龙, 余遥, 刘尚昆 2022 (2):  126-135.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.02.005 摘要 ( 137 )   HTML ( 0)   下载PDF (4.5￥) ( 7 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 了解麻醉科护士培训内容需求,为制订麻醉护理培训方案提供参考。方法 以KANO模型为指导,查阅相关文献和已有的麻醉护士专科培训教程,经专家论证和预调查形成麻醉科护士培训内容需求调查表。采用方便抽样的方法,对14所医院的271名麻醉科护士进行问卷调查。结果 40项麻醉科护士培训内容需求中,9项为必备型需求、10项为期望型需求、13项为魅力型需求、8项为无差异型需求。结论 教育者应针对麻醉科护士对培训内容需求的不同属性制订或优化麻醉护理培训方案,满足学习者的需求,提升培训效果。

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河南省三级医院介入手术室护士专科培训需求的研究 李佳克, 赵文利, 李海云, 张红梅, 孙亚君 2022 (2):  131-135.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.02.006 摘要 ( 121 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 8 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 了解河南省三级医院介入手术室护士对专科培训的需求,为完善河南省介入专科护士培训提供参考。方法 采用自行设计的河南省介入手术室护士专科培训需求调查问卷,对河南省79所三级医院的316名介入手术室护士进行调查。结果 95.25%（301/316）的介入手术室护士表示愿意参加介入专科培训,但对准入条件、培训方式、培训时间、教学方法、考核方式等需求不一。护士对介入专科培训内容需求总得分为（85.09±8.13）分,培训内容需求较高的维度为介入专科护理知识、介入专科操作技术和介入专科护理管理。结-论 河南省介入手术室护士对专科培训需求较高,建议加强介入手术室护士的专科培训,科学合理地设置培训内容,以促进专科护理质量的提升。

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国外肿瘤放射治疗高级实践护士发展概况及启示 吕俭霞, 殷利, 江庆华 2022 (2):  136-140.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.02.007 摘要 ( 206 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 3 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,放射治疗的近期、远期毒性反应是影响患者预后和生活质量的重要因素。随着放射治疗设备及技术的进步、肿瘤治疗理念的更新、肿瘤放射治疗的广泛应用,对肿瘤放射治疗护理人才的需求也越来越高。该文对国外肿瘤放射治疗高级实践护士的起源和发展、准入标准和资格认证、实践范围和实践能力要求进行综述,以期为我国培养肿瘤放射治疗高级护理实践人才提供参考。

院校教育

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护理硕士研究生在线深度学习现状及其影响因素研究 丁连地, 李明今 2022 (2):  141-146.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.02.008 摘要 ( 183 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨护理硕士研究生在线深度学习现状及其影响因素。方法 采用便利抽样方法,选取东北三省5所高校287名全日制在校护理硕士研究生,使用一般资料问卷、大学生深度学习量表、网络学习空间量表、在线学习投入量表、在线学业情绪量表对其进行调查。结果 护理硕士研究生在线深度学习条目均分为（3.47±0.49）分,家庭收入水平、竞赛奖励、在线学习投入、网络学习空间、消极低唤醒情绪共解释护理硕士研究生在线深度学习总变异的66.0%。结-论 护理硕士研究生在线深度学习居于中等偏上水平,竞赛奖励、家庭收入水平、网络学习空间、在线学习投入、消极低唤醒情绪是护理硕士研究生在线深度学习的主要影响因素。

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翻转课堂在方药护理学线上理论教学中的应用 鹿竞文, 徐力 2022 (2):  147-149.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.02.009 摘要 ( 137 )   HTML ( 1)   下载PDF (1.0￥) ( 3 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨翻转课堂在方药护理学课程线上理论教学中的应用效果。方法 在方药护理学理论课全部内容中开展基于翻转课堂的线上教学,共267名学生进行课程学习。课程组围绕教学内容设计教学视频脚本并录制成67个微课,设计了10个典型教学分析案例和30个知识拓展研究性问题,建设了方药护理学在线测试题库。课前,课程负责人将微课、案例和课件放在网络教学平台上,布置学习任务,指导学生自学;在线上翻转课堂环节,任课教师通过智慧教学工具发布随堂测试,检验学生课前学习情况,针对错题开展重点、难点知识讲解,组织学生以小组形式进行案例分析讨论和汇报。课程结束后用问卷调查学生对翻转课堂教学的评价。结果 学生学习的参与度和课堂讨论积极性较高,线上翻转课堂到课率100%,课程总体成绩为（83.35±5.25）分;学生对本课程的课程组织与教学方式总体满意程度较高,96.30%的学生对授课教师的讲课水平给予了4星及以上的评价,对教师教学水平评价的平均分为4.63分。结-论 线上翻转课堂教学打破学习的时间和空间限制,能满足疫情等突发状况下开展线上教学改革的需求。

继续教育

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骨科护士对患者术后谵妄管理知信行现状及学习需求的调查研究 谢静颖, 陈佳丽, 宁宁, 李佩芳, 屈俊宏 2022 (2):  150-155.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.02.010 摘要 ( 181 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 3 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 了解骨科护士对患者术后谵妄管理的知信行现状及学习需求情况,为相关培训提供参考。方法 采用自行编制的问卷对四川省11所三级医院的骨科护士进行网络问卷调查。结果 共回收有效问卷444份,骨科护士对患者术后谵妄管理知信行总得分率为72.67%,其中知识、态度、行为得分率分别为57.68%、80.85%、82.48%。单因素分析结果显示,不同职称的骨科护士对患者术后谵妄管理知识得分差异有统计学意义（P<0.05）,不同医院等级、不同医院性质、有无监护病房工作经历、是否照护过谵妄患者、有无参加过谵妄相关培训的骨科护士对患者术后谵妄管理知识、态度、行为得分差异均有统计学意义（P<0.05）。仅19.59%的骨科护士参加过谵妄相关知识的培训,最迫切的学习内容为术后谵妄的诊断和鉴别、定义和分类、危险因素。结论 骨科护士对术后谵妄管理相关知识掌握不足,但态度、行为较积极,管理者应加强并完善骨科护理人员术后谵妄管理的相关培训,提高护士对术后谵妄的认知并促进更好的临床实践。

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反思提示卡在ICU新入职护士培训中的应用 仲骏, 郑吉莉, 王静 2022 (2):  156-159.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.02.011 摘要 ( 212 )   HTML ( 0)   下载PDF (1.5￥) ( 11 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨反思提示卡在ICU新入职护士培训中的应用方法和效果。方法 选择2019年9月—2021年1月在上海市某三级甲等医院ICU接受培训的29名新入职护士作为研究对象,翻译并修订反思提示卡,指导护士在培训过程中根据反思提示卡书写工作日志,从临床学习思维、临床环境、临床行为进行反思并记录1周新学习的临床知识。结果 应用反思提示卡后,工作日志书写的内容更加丰富;带教教师根据护士工作日志对其培训效果进行评价并调整教学计划;护士的培训体验有所改善。结-论 通过让护士应用反思提示卡书写工作日志,促进了护士的自主学习和成长,为带教教师开展个体化培训提供依据。

临床实践

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基于互动达标理论的心脏康复训练在冠心病介入治疗术后患者中的应用 张静雅, 李少玲, 曹丽华, 卢晓虹, 魏丽丽, 崔岩 2022 (2):  160-165.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.02.012 摘要 ( 143 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探究基于互动达标理论的心脏康复训练在经皮冠状动脉介入治疗术后患者中的应用效果。方法 选取经皮冠状动脉介入治疗术后患者71例,按照病区分为试验组（36例）和对照组（35例）。对照组接受常规健康教育和心脏康复指导,试验组采用基于互动达标理论的心脏康复训练。分别对两组干预前、干预1个月后、干预3个月后患者心脏康复知识掌握度、有氧运动耐力、自我管理能力、生活质量进行评价及比较。结果 重复测量方差分析显示,两组干预前、干预1个月后、干预3个月后,自我管理能力得分、心脏康复知识得分、有氧运动耐力、生活质量得分时间与组间均存在交互效应（均P<0.05）。简单效应分析显示,干预1个月、3个月后试验组各项指标评价效果均优于对照组（均P<0.05）。结论 对经皮冠状动脉介入治疗术后患者实施基于互动达标理论的心脏康复训练,有助于提高患者自我管理能力,增加其心脏康复知识,提高其有氧运动耐力和生活质量,促进康复目标的实现。

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炎症性肠病患者疲乏自我评估量表的汉化与信效度检验 王千, 万巧琴 2022 (2):  166-171.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.02.013 摘要 ( 181 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 汉化炎症性肠病患者疲乏自我评估量表[Inflammatory Bowel Disease Fatigue（IBD-F）Patient Self-assessment Scale],并验证其信效度,为我国炎症性肠病患者疲乏评估提供可靠工具。方法 在取得源量表作者的授权后,应用直译-回译法将炎症性肠病患者疲乏自我评估量表（IBD-F自我评估量表）翻译为中文;通过专家函询法和预调查进行跨文化调试;邀请7名专家进行效度测评,并应用该量表对门诊100例炎症性肠病患者进行调查,以检验该量表的信效度。结果 中文版IBD-F自我评估量表的Cronbach’s α系数为0.966;重测信度为0.850;专家内容效度指数为0.986;中文版IBD-F自我评估量表得分与中文版多维度简便疲乏评估量表相关系数为0.793（P<0.001）;探索性因子分析显示量表第一部分、第二部分均为单一维度结构,各条目因子载荷系数为0.383~0.955。形成的终版汉化量表包括3个部分,第一部分为5个条目,第二部分为30个条目,第三部分为5个开放问题。结论 中文版IBD-F自我评估量表具有良好的信效度,可作为炎症性肠病患者疲乏的初步筛查工具。

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肠造口患者医院-社区-家庭联动管理模式的实践研究 胡超君, 李桂芬, 潘雪芳 2022 (2):  172-176.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.02.014 摘要 ( 122 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.0￥) ( 5 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探索肠造口患者医院-社区-家庭联动管理模式的实践方法及效果。方法 基于医共体建立肠造口患者医院-社区-家庭联动管理模式,主要包括加强对患者家属的在院教育,医院-社区联合开展延伸服务,建立多途径的服务网。以应用医院-社区-家庭联动管理模式前（2018年6月—12月）45例行肠造口手术的患者为对照组,应用模式后（2019年6月—12月）的45例患者为试验组,干预3个月后,比较两组患者的术后家庭照护力、造口并发症发生率及造口护理费用。结果 干预3个月后,试验组家庭照护力得分为（85.29±2.77）分,对照组为（66.71±4.39）分,差异有统计学意义（t=23.999,P<0.001）;试验组肠造口并发症的发生率为13%（6/45）,对照组为71%（32/45）,差异有统计学意义（ χ 2=30.789,P<0.001）;试验组造口护理费用为（645±47）元,对照组为（1 643±171）元,差异有统计学意义（t’= 37.756,P<0.001）。结论 医院-社区-家庭联动管理模式能够提高肠造口患者家庭照护力,降低并发症发生率,节约造口护理费用。

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开腹肝切除患者围术期营养支持最佳证据总结 任婷婷, 陈玲, 蔡鹏, 李亚玲, 邓倩, 胡雁, 石磊 2022 (2):  177-181.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.02.015 摘要 ( 141 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 3 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 总结开腹肝切除患者围术期营养支持的最佳证据。方法 检索Cochrane Library、美国国立临床诊疗指南数据库、苏格兰学院间指南网、PubMed、JBI、BMJ、加拿大临床实践指南数据库、中国知网、万方、国际指南协作网、中国生物医学文献数据库以及国内外营养相关网站等,检索时限为建库至2021年9月9日,采用JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统对文献进行质量评价,并对证据进行评估和汇总。结果 最终纳入8篇文献,其中指南5篇、专家共识3篇。总结出5个方面（包括营养风险筛查、术前营养干预措施、术后营养干预措施、多学科营养模式、健康教育与随访）的21条最佳证据。结论 本研究总结开腹肝切除患者围手术期营养支持的最佳证据较为具体、全面,可为临床医护人员实践提供参考。

综述

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国内口腔护理专业人才培养现状及启示 殷延玲, 韩佳南, 傅兰, 张红艳 2022 (2):  182-186.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.02.016 摘要 ( 221 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.0￥) ( 2 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 该研究检索了国内近10年发表的关于口腔护理方向人才培养的文献,最终纳入20篇文献,有12篇描述性研究,研究者资质为临床专家的有8篇,研究主要涉及学历教育层面、临床继续教育层面口腔护理方向人才培养现状。研究者提出口腔护理方向人才培养需从学历教育和临床继续教育入手,多方面制订相应的提升对策,培养适用于岗位需求的口腔护理人才。

他山之石

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国际护士处方权的管理及启示 范一磊, 张艳, 程青云, 朱明月, 郭永攀, 赵帅博, 耿鑫 2022 (2):  187-192.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.02.017 摘要 ( 192 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 2 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 阐述国际护士处方权的发展情况,总结国际护士处方权的证据基础和管理实践,介绍国际护士处方权的管理主体和执行主体的特点,提出国内护士处方权发展的相应建议,以促进护士处方权在中国的推行。