当期目录

2022年, 第19卷, 第12期　刊出日期：2022-12-15 上一期    下一期

论著

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跨专业国际合作视角下健康信息学课程的设计与实践 羊洋, 任元鹏, 许勤, 杨如美 2022 (12):  1061-1666.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.12.001 摘要 ( 681 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 20 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 以建构主义和认知负荷理论为指导，基于国际化视野和跨专业合作视角设计健康信息学选修课。以多学科整合内容体系、多元立体化课程运行和过程性评价，赋予课程高阶性、创新性和挑战度。经过3个学期运行，共有147名来自临床医学、护理学、预防医学等21个专业的本科生选修本课程，课程及格率（≥60分）为97%。学生认可本课程能激发学习兴趣，深化对健康信息学前沿的认知，拓展国际视野；跨专业合作学习有助于培养高阶思维。多学科整合内容体系和多元立体式运行取得良好效果，但还需进一步探索如何突破学科边界，同时保留原有学科特征。

智慧护理平台建设与应用专题

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移动医疗程序在老年乳腺癌患者健康管理中的适老化分析 王苏醒, 张恩铭, 崔佳嵩, 戴正悦, 沈逸潇, 方琼 2022 (12):  1067-1072.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.12.002 摘要 ( 343 )   HTML ( 1)   下载PDF (3.0￥) ( 13 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 调查上海市某移动医疗程序在老年乳腺癌患者中的使用现状，并对其进行适老化评价，为开发符合老年患者特征的适老化移动医疗程序提供参考。方法 采用混合研究方法，调查乳腺外科236例老年乳腺癌患者对某移动程序的使用情况，并采用系统可用性量表对老年乳腺癌患者进行问卷调查；对13例使用移动医疗程序的老年乳腺癌患者进行半结构式访谈。 结果 122例（51.69%）患者未使用过该移动医疗应用程序，64例（27.12%）患者是由家属协助使用，仅50例（21.19%）患者表示使用过该程序。不使用的原因主要是不知晓移动医疗应用程序（88例）、不会使用（76例）等。Logistic回归分析显示，文化程度、照顾者类型、治疗阶段是老年乳腺癌患者使用移动医疗性程序的独立影响因素（P<0.05）。该应用程序系统可用性量表总分为（58.05±13.97）分。通过对13例老年乳腺癌患者质性访谈得出2个主题5个亚主题：应用程序使用的有益体验（平台功能全面，方便实用；科普内容针对性强，可信度高）；应用程序存在的不足及改进意见（操作方式需改进，增加交互性设计；程序界面需适老化改进；情感关联一体化）。结论 老年乳腺癌患者对现有应用程序的关注度不高，移动医疗程序在老年乳腺癌患者中系统可用性较低，程序的操作、界面等的适老化水平较低，需根据老年特点对该应用程序进行适老化改进。

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智慧云住院健康教育平台的构建及在糖尿病患者中的应用效果 孙玉娇, 张宁, 张红梅, 陆熠, 陈艳芹, 丁苗, 张绘 2022 (12):  1073-1076.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.12.003 摘要 ( 437 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 19 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 构建智慧云住院健康教育平台并以糖尿病患者为试点探讨应用效果。方法 将公有云和私有云计算技术相融合，构建智慧云住院健康教育平台，平台有临床护士、患者、护理管理3个端口，有发送糖尿病多媒体教育内容、接收健康教育评价反馈、对健康教育分级管理的功能。以糖尿病患者为试点，制作糖尿病健康教育资源库，并按照分型进行路径化的归类。护士在面对面健康教育基础上，根据患者需求和路径化表单通过平台向患者推送健康教育信息并确认患者阅读，护士长通过平台查看护士执行和健康教育反馈等情况。比较应用平台前（2018年9月—11月30例患者为对照组）后（2020年9月—11月30例患者为试验组）护士宣教时间和患者健康教育满意度；用问卷调查25名护士对智慧云住院健康教育平台的满意度。 结果 应用智慧云住院健康教育平台后，护士健康宣教时间为（12.25±7.38） min，与应用平台前（26.36±8.07） min比较，差异有统计学意义（t=6.933，P<0.001）；患者对健康教育满意度（43.13±4.63）与之前（41.50±6.28）比较，差异无统计学意义（t=2.406，P=0.257）。护士对智慧云住院健康教育平台的满意度评分均数≥4。 结论 应用智慧云住院健康教育平台可减少护士健康教育耗时，患者对健康教育的满意度较好，护士对智慧云住院健康教育平台的满意度较好。

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社区医护人员慢性心力衰竭健康管理远程培训课程的开发与应用 谈雅茹, 徐翠荣, 徐筱璐, 郝天天 2022 (12):  1077-1080.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.12.004 摘要 ( 289 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.0￥) ( 10 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探究社区医护人员慢性心力衰竭健康管理远程培训课程的开发与应用效果。 方法 组建师资团队，制作培训课程，开发远程培训平台，对某医院医联体内的社区医护人员开展培训，并对社区医护人员进行考核和问卷调查，收集对该远程培训课程的反馈。结果 333名社区医护人员全部完成课程并通过考核获得学分，学员对培训的满意度≥97.00%。 结论 针对社区的特点和疫情防控大环境设计开发的培训项目为社区医护人员提供便捷的慢性心力衰竭健康管理培训，学员能够按照要求完成培训，并对培训表示满意。

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老年人综合评估同质化智能平台的建设与应用 曹紫薇, 岳丽青, 彭华, 黄伟红, 胡建中, 李靖, 罗爱红 2022 (12):  1081-1085.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.12.005 摘要 ( 388 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 11 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 该研究采取专家咨询法明确同质化老年综合评估项目与工具，确定同质化评估标准，并形成健康促进建议池，最终基于老年人能力评估与老年综合征评估搭建科学、专业、实用、便捷的老年人同质化综合评估智能平台并进行应用。自2021年6月—12月，已有7所单位签约使用该平台，注册评估师共144名，完成评估1 284人次，用户满意度高。该平台统一了评估工具，规范了评估流程，保证了评估质量，有利于进一步推动我国老年综合评估的开展，值得推广使用。

院校教育

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利益相关者视角下护理专业专职教师临床实践阻力的质性研究 傅红琼, 鲁谨, 姚慧, 白茹, 朱美玉 2022 (12):  1086-1090.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.12.006 摘要 ( 164 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 10 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 以利益相关者为视角，深入了解护理专业专职教师临床实践的阻力。方法 采用目的抽样法，选取石河子市2所职业院校中参加临床实践的教师、学校教学管理者、医院护理部负责人及临床带教教师共20名受访者进行半结构访谈，应用主题分析法进行资料分析。 结果 共访谈723 min，转录6万余字，得出3个主题：学校内利益冲突（工学矛盾、工休矛盾突出，激励政策不足）、校院间利益冲突（职责不清晰、实践目标冲突、实践需求冲突）及校院间利益共同体缺失（沟通合作缺失、医院主体地位缺失）。 结论 护理专业专职教师在临床实践中存在利益冲突所产生的阻力，需要教育行政部门、校院给予激励政策，校院间加强沟通合作，重视教师、学校、医院利益诉求，化解利益冲突，实现利益共担、共享，使教师临床实践制度发挥更大的作用。

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护理专业学生线上学习体验的现象阐释学研究 张姮, 陈丽霞, 杜世正 2022 (12):  1091-1095.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.12.007 摘要 ( 200 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 10 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 调查和分析本科护理专业学生线上学习体验，以提升教学效果。 方法 采用目的抽样对13名参与线上学习的护理专业学生进行半结构个人深度访谈。通过保罗·利科现象阐释学方法的通读文本、结构分析和综合解释三级阐释循环对逐字转录的叙事文本进行分析和解释。 结果 护理专业学生在线学习体验包括4个主题和7个子主题，分别是：需要适应新的学习环境（被大量学习资源淹没，课业负担加重，需要改变学习方式）；享受线上互动（更积极、更自由地参与互动）；需要自律和他律（学习效率低，损害视力和身体健康）；期望恢复线下课程（对实践教学不满意）。 结论 线上教学环境的转变给教师和学生都带来了挑战。对于学生来说，需要培养自主学习的精神，发展自律性。于教师而言，应不断反思和调整在线教学策略，并鼓励有效的学生参与，以获得理想的教学结果。

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基于PBL教学的形成性评价方案的制订及初步应用 高欢玲, 张红, 李红梅, 周雪, 刘爱梅, 宋歌 2022 (12):  1096-1099.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.12.008 摘要 ( 246 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.5￥) ( 11 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 制订基于PBL教学的形成性评价方案并初步应用。 方法 组建课程团队，通过PBL教学现状评估、文献分析、专家会议等制订基于PBL教学的形成性评价方案，该评价方案兼顾PBL教学主要环节（创设情境、自主学习、小组合作、成果交流）构建了4个一级指标和15个二级指标及对应的评价标准。将该评价方案在我校60名护理本科生老年护理学课程PBL教学中初步应用。教学结束后，记录学生形成性评价成绩并调查学生满意度。 结果 PBL教学形成性评价总成绩为（78.42±2.58）分，学生对课程评价方案的总体满意度为83%。 结论 该评价方案符合护理专业学生培养目标及PBL教学目标，具有可操作性；学生对该评价方案较满意。

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内科护理学案例融入式课程思政设计与实践 胡荣, 申玲, 庄嘉元, 陈毅敏, 陈美静 2022 (12):  1100-1105.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.12.009 摘要 ( 221 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 15 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨内科护理学课程思政设计及实施效果。 方法 内科护理学课程中设计政治素养、专业素养、科学素养、人文素养4方面的思政元素，并植入到教学案例中。在2019级本科护理学专业学生中开展教学，课后随机选取19名学生进行访谈，评价课程思政实施效果。 结果 学生课程思政受益包括提升了专业素养、增强了专业信念与信心、提升了课程兴趣、转变了思考方式、培养了团队合作精神5个方面。学生感受到课程思政设计不足之处包括讨论不够深入，思政问题回答困难；部分思政点类似，个别案例素材脱离生活。学生期待采用身边真实案例、视频和图片的思政素材类型，采用课堂互动和角色扮演的教学形式。 结论 内科护理学案例融入式课程思政教学取得了一定效果，学生对教学方式表示认可，后期将进一步丰富课程思政元素及其融合方式。

继续教育

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低年资护士压力性损伤风险评估能力培训实践 胡燕, 胡庆霞, 陈伟琴, 刘素云, 陈敏, 刘海佳 2022 (12):  1106-1108.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.12.010 摘要 ( 217 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 10 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探索在低年资护士中进行压力性损伤风险评估培训的实践效果。 方法 便利选取南昌市某三级甲等医院31个临床科室的100名低年资护士为研究对象，通过前期调研了解低年资护士压力性损伤风险评估存在的问题，通过理论授课、视频学习、临床实践指导及以赛促教等方式进行培训，比较培训前后低年资护士压力性损伤风险评估质控得分情况与压力性损伤风险评估准确率。 结果 培训后，低年资护士压力性损伤风险评估质控的得分较培训前提高（t=6.674，P<0.001）；低年资护士压力性损伤风险评估中感觉、潮湿、移动能力、营养项目的评估准确率及总的准确率较培训前提高，差异有统计学意义（均P<0.05）。 结论 开展低年资护士压力性损伤风险评估培训能够规范低年资护士压力性损伤风险评估，提高评估的准确率。

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护士安宁疗护知识量表的编制及信效度检验 沈阳, 李小寒 2022 (12):  1109-1113.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.12.011 摘要 ( 283 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 11 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 编制护士安宁疗护知识量表并检验其信效度。 方法 通过文献回顾法、专家访谈法和德尔菲法形成量表初稿。采取整群抽样法选取沈阳市三级甲等医院肿瘤病房、ICU及安宁疗护专科病房中的335名护士进行调查，评价护士安宁疗护知识量表的内在一致性和结构效度，并选择8名专家进行内容效度评价。 结果 最终版护士安宁疗护知识量表共包括7个维度，34个条目。总量表的Cronbach’s α系数为0.947，内容效度指数为0.92，探索性因子分析共提取出7个公因子，累计方差贡献率为85.04%。 结论 护士安宁疗护知识量表具有较好的信效度，可用于衡量护士的安宁疗护知识水平。

健康教育

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经皮冠状动脉介入治疗患者参与术前访视感受的质性研究 杨曾桢, 刘彬, 韦清, 柏晓玲, 成忠莎, 楼婷 2022 (12):  1114-1118.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.12.012 摘要 ( 125 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 10 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 了解经皮冠状动脉介入治疗患者参与术前访视的感受，为更好开展访视工作提供参考。 方法 采用现象学研究方法，于2021年7月—8月对10名术前访视后的患者进行半结构式深入访谈，应用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。 结果 共访谈10次，访谈录音约330 min，转录文字约1.8万字，提炼出4个主题：不良情绪得到缓解（恐惧减少、紧张程度降低）、认知与态度发生转变（认识手术过程、了解手术的环境信息、积极配合手术）、得到了人文护理服务（耐心细致、考虑周全）、尚有需求未满足（沟通方式有待加强、渴望正性支持与关怀、期望多样化的访视形式）。 结论 术前访视能够帮助患者缓解不良情绪，正确认识、积极面对手术，使其感受到关怀与温暖，但尚存在语言沟通、正性支持等不足。护理管理者应予以重视，加强心导管室护士培训，完善术前访视工作，以满足患者身心需求，提高访视满意度。

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运动自我效能在冠心病患者运动恐惧和体育活动量间的中介作用 黄蓉, 丁梅, 黄华华, 张华伟 2022 (12):  1119-1123.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.12.013 摘要 ( 188 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 10 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 了解冠心病患者体育活动量、运动恐惧和运动自我效能的现状，探讨运动自我效能在运动恐惧和体育活动量间的中介作用。 方法 采用便利抽样法，选取2020年12月—2021年3月江西省赣州市某三级甲等医院心内科门诊复查的276例冠心病患者为研究对象，使用一般资料调查表、体育活动等级量表、心脏疾病患者运动恐惧量表和运动自我效能量表对其进行调查。 结果 冠心病患者体育活动总分为（17.58±14.09）分，运动恐惧总分为（36.32±5.04）分，运动自我效能总分为（54.10±26.03）分。运动自我效能在运动恐惧与体育活动量间起部分中介效应（β=-0.263， P<0.01），效应占比为49.94%。 结论 冠心病患者的体育活动量处于低水平，运动恐惧和运动自我效能处于中等水平。运动恐惧可直接影响冠心病患者体育活动量，也可以通过运动自我效能间接影响体育活动量。

临床实践

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导航护理模式在肺癌术后化疗患者中的应用 徐榆林, 李豪, 王晓东, 袁媛, 蒋秋玲, 郝献芳 2022 (12):  1124-1129.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.12.014 摘要 ( 191 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 10 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨导航护理模式在肺癌术后化疗患者中的应用效果。 方法 2020年7月—11月，选取某三级甲等医院收治的肺癌术后化疗患者为研究对象，按院区分为试验组（n=39）和对照组（n=41）。对照组接受肺癌术后化疗常规护理与健康教育；试验组接受导航护理模式，由护士担任导航员在门诊就诊时、住院期间、居家期间基于对患者的需求评估进行护理干预。比较两组干预前、干预结束时及干预结束后1个月的患者的自我管理能力，比较干预结束后1个月、3个月患者的非计划再入院情况。 结果 癌症患者自我管理测评表得分组间与时间存在交互效应（F交互=57.439，P<0.001），简单效应分析显示，干预结束时、干预结束后1个月试验组癌症患者自我管理得分均高于对照组（P<0.001）。干预结束后3个月非计划性再入院率试验组低于对照组（P<0.05）。 结论 导航护理模式可提高肺癌术后化疗患者的自我疾病管理能力，并减少患者非计划性入院次数。

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抗阻运动对绝经综合征妇女代谢相关指标影响的系统评价 武莉莉, 杨娜, 赵辉 2022 (12):  1130-1135.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.12.015 摘要 ( 155 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 9 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 采用Meta分析评价抗阻运动对绝经综合征妇女代谢相关指标影响的效果。 方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方等数据库中有关抗阻运动对绝经综合征妇女代谢相关指标影响的随机对照试验，检索时限为建库至2021年8月，由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价文献质量后，采用RevMan 5.2对数据进行Meta分析。 结果 最终纳入11篇文献，共289例研究对象。Meta分析结果显示，与对照组相比，抗阻运动可改善绝经综合征妇女的收缩压[SMD=-0.46，95%CI（-0.92，-0.01），P=0.04]、体重[MD=-2.20，95%CI（-4.25，-0.16），P=0.03]和BMI[MD=-0.82，95%CI（-1.61，-0.03），P=0.04]，但对体重和BMI进行敏感性分析后，其改善效果不明显，Meta分析结果不稳定；抗阻运动对舒张压[SMD=-0.21，95%CI（-0.66，0.23），P=0.35]、总胆固醇[SMD=-0.10，95%CI（-0.54，0.34），P=0.65]、高密度脂蛋白胆固醇[SMD=0.31，95%CI（-0.06，0.68），P=0.10]、低密度脂蛋白胆固醇[SMD=-0.08，95%CI（-0.47，0.32），P=0.69]、甘油三酯[SMD=-0.19，95%CI（-0.75，0.37），P=0.51]和血糖[SMD=-0.42，95%CI（-1.19，0.35），P=0.28]的改善效果不明显。 结论 抗阻运动能有效改善绝经综合征妇女的收缩压，但对绝经综合征妇女的舒张压、血脂、血糖、体重和BMI的影响尚需更大样本量、更高质量的研究予以验证。

综述

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麻醉专科护士认证与再认证条件分析 冯春, 张安平, 王晶, 杨简阳, 陈本祯, 凌陶 2022 (12):  1136-1140.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.12.016 摘要 ( 202 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 12 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 综述国内外麻醉专科护士的认证与再认证条件，并通过比较分析，探讨国际麻醉专科护士认证与再认证条件发展对我国麻醉专科护士认证工作的参考借鉴作用，提出设置麻醉专科护士认证与再认证条件的可操作性建议。

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结直肠癌患者术前预康复的研究进展 张慧嫔, 张海林, 周晓敏, 陈管洁 2022 (12):  1141-1146.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.12.017 摘要 ( 208 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 11 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 手术是结直肠癌患者主要的治疗方式之一，术前预康复能有效改善患者术后功能能力，减少术后并发症。该文对预康复的定义、结直肠癌患者预康复实施人员、适用对象、干预内容和方法、效果和机制进行综述，旨在为结直肠癌患者预康复的实施提供借鉴。