当期目录

2023年, 第20卷, 第2期　刊出日期：2023-02-15 上一期    下一期

论著

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高职院校护理“双师型”教师分层培养方案的构建 张先庚, 张文, 刘林峰, 王红艳, 梁小利, 沈军, 张泽菊 2023 (2):  133-139.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.001 摘要 ( 215 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.5￥) ( 20 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 构建高职院校护理“双师型”教师分层培养方案。方法 通过文献回顾、半结构访谈、小组讨论等初步拟定高职院校护理“双师型”教师分层培养方案初稿，并采用德尔菲法对22名专家开展2轮函询。结果 2轮专家咨询问卷回收率分别为100%和95%，第2轮函询专家权威系数为0.89。最终形成的高职院校护理“双师型”教师初级、中级、高级分层培养方案，每个层级的培养方案均包含培养内容（素质培养、知识培养、能力培养）、培养方法（授课方法、授课形式、培养学时）、培养考评3个部分。具体内容层面，初级培养方案有62项（重要性评分4.14~4.86，变异系数0.07~0.13），中级有43项（重要性评分4.19~4.86，变异系数0.07~0.11），高级有41项（重要性评分4.24~4.95，变异系数0.04~0.11）。结论 专家积极性较高，权威性较高；分层培养方案突出了教师职业生涯阶段性、分层递进式发展特点，可为职业院校护理“双师型”教师培养提供参考。

模拟教学专题

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微型探究式教学模式在本科助产学虚拟仿真实验项目中的应用 李薇, 李敏, 李枋沄, 薛松梅 2023 (2):  140-145.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.002 摘要 ( 166 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 15 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨微型探究式教学模式在本科助产学虚拟仿真实验中的应用效果。方法 在助产学虚拟仿真实验中，采用微型探究式教学模式对61名本科助产专业学生开展教学，将教学内容融入情境、任务、过程、成果、评价5个模块，学生自主学习后进行讨论、展示成果，由教师指导评价。教学后评价学生的课程参与度、学习满意度、评判性思维能力。结果 虚拟仿真平台操作时长2.51 h/名，教学后学生评判性思维能力总分及寻求真相、分析能力、评判性思维的自信心、求知欲4个维度得分高于教学前，差异有统计学意义（P<0.05）。98%的学生认为基于微型探究式教学模式的虚拟仿真实验加深了其对理论知识的理解和掌握，90%的学生认为提高了其分析和解决问题能力。结论 微型探究式教学模式在本科助产学虚拟仿真实验中的教学效果良好，有助于培养学生评判性思维能力。

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本科妇产科护理学医护合作高仿真模拟实训教学案例编制 姜孟涵, 石欣平, 张萌, 赵若雯, 林翠霞, 利越萍, 魏齐斐 2023 (2):  146-150.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.003 摘要 ( 166 )   HTML ( 2)   下载PDF (2.5￥) ( 17 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 编制本科妇产科护理学医护合作高仿真模拟实训教学案例并探讨其应用的可行性。方法 组建案例编制团队，通过收集病例、案例改写与审核的流程编制案例，并招募临床医学专业学生5名、护理专业学生13名，采用正常分娩和顺产产后出血2个案例进行预实验，每次实训课3个学时，共计6个学时。通过了解学生对案例设计的看法和教师对实训过程的反思，评价案例的可行性。结果 学生总体认为此实训教学案例可提升学习兴趣，加强专业间角色了解，增强医护合作意识。教师认为案例中设计的要素均可实现。结论 妇产科护理学医护合作高仿真模拟实训教学案例编制和运行具备可行性，可为今后培养学生的跨专业合作能力提供参考。

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护理专业本科生参与虚拟现实技术教学体验研究的Meta整合 范春梅, 梁晓灿, 石静, 刘昱昭, 吴廷兰, 盛源, 高伟, 李会丽, 杨善兰 2023 (2):  151-157.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.004 摘要 ( 291 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.5￥) ( 17 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 系统评价护理专业本科生参与虚拟现实技术教学的真实体验。方法 计算机检索 PubMed、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、Cochrane Library、Scopus、中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库，检索关于护理专业本科生参与虚拟现实技术教学体验的质性研究，检索时限从建库至2022年2月28日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价，采用汇集性整合方法对结果进行归纳和整合。结果 共纳入10篇研究，提炼出48个研究结果，归纳形成8个新的类别，综合成3个整合结果：虚拟现实教学的独特与积极体验；情境和角色的转换体验；虚拟现实教学中内容设计和技术的体验缺陷。结论 护理专业学生对参与虚拟现实教学呈现积极的态度和体验，且创新性的教学方式和不同的学习体验有利于摆脱固有的学生思维，促进临床经验的生成和同理心的发展，但还需进一步丰富教学内容设计细节，优化虚拟现实的技术体验。

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疼痛管理高仿真情境模拟综合培训方案的设计与应用 阮晓芬, 冯燕, 陈洁, 吕碧芳, 俞小玲, 韩晓旭, 姚梅琪 2023 (2):  158-163.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.005 摘要 ( 169 )   HTML ( 1)   下载PDF (3.0￥) ( 19 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨疼痛管理高仿真情境模拟综合培训的效果。方法 依据国际护理临床模拟教学协会最佳实践标准，基于核心能力模型构建疼痛管理高仿真情境模拟综合培训方案，并对浙江省某三级甲等综合医院的57名护士实施培训。分别于培训前后采用疼痛管理知识和态度调查问卷、评判性思维倾向问卷进行评价。结果 培训后疼痛管理知识和态度调查问卷平均答对（26.61±2.86）个条目，高于培训前 （21.77±3.19）个条目，差异有统计学意义（t=8.741，P<0.001）；培训后评判性思维能力得分（262.88±22.79）高于培训前（244.81±34.02），差异有统计学意义（t=4.283，P<0.001）。结论 疼痛管理高仿真情境模拟综合培训有助于提升护士的疼痛管理知识和态度、评判性思维能力，但对其远期效果及疼痛管理临床实践行为的改变仍有待进一步验证。

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虚拟仿真实验教学评价的现状及对护理教育的启示 庞冰, 王秀红, 王芸芸, 徐婉莹, 李婷 2023 (2):  164-168.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.006 摘要 ( 202 )   HTML ( 2)   下载PDF (2.5￥) ( 20 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 虚拟仿真实验教学是一种新兴的教学方式，在国内护理教育领域尚处于起步阶段，教学评价是发挥虚拟仿真实验教学最大优势、确保教学质量的关键环节。该文从教学评价理论基础、内容、方式等方面对国内外各学科虚拟仿真实验教学评价现状进行概述，并为虚拟仿真实验教学评价在国内护理实验教学中的进一步完善提供参考建议。

院校教育

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小规模限制性在线课程联合研讨会教学在高级护理实践课程中的应用 鲜雪梅, 乔世娜, 赵林芳, 胡贝贝, 胡宏鸯, 袁红娣, 钱颖, 蒋小芳, 叶志弘 2023 (2):  169-173.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.007 摘要 ( 122 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.5￥) ( 13 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨小规模限制性在线课程（small private online course，SPOC）联合研讨会教学在护理硕士专业学位研究生高级护理实践课程中的应用效果。方法 选取某校2020级护理硕士专业学位研究生作为研究对象，按班级分为对照组（n=33）和试验组（n=29）。试验组采用SPOC联合研讨会教学，对照组采用传统教学。分别在课前和课后采用批判性思维能力测量表评价两组的评判性思维能力；比较两组的理论测试和综合报告成绩、教学质量评价和教学满意度。结果 教学后，试验组评判性思维能力得分（300.97±26.45）高于对照组（283.67±17.39），差异有统计学意义（P<0.05）。试验组综合报告成绩高于对照组（P<0.05），对教学质量的评价高于对照组（P<0.05），在“有助于提高临床问题分析能力”和“有助于提高临床护理能力”2个方面的满意度高于对照组（P<0.05）。结论 高级护理实践课程中应用SPOC联合研讨会教学法可以有效提高护理硕士专业学位研究生的评判性思维能力，提高学习效果、教学质量和教学满意度。

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基于混合式教学的本科老年护理学课程思政方案的设计与实践 周雪, 冯吉波, 高欢玲, 李琳杰, 李红梅 2023 (2):  174-178.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.008 摘要 ( 176 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 12 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨基于混合式教学的老年护理学课程思政方案的实施效果。方法 选取我校三年级122名护理本科生为研究对象，根据各教学主题的专业内容和思政素材，分别制订相应主题的思政目标和体现方式，设计每个知识点的课前线上任务清单、课堂教学步骤和课后线上思政园地内容，在课堂教学中进行共同关注与主题讨论、案例教学、精细阅读、致敬典范等。实施后采用学生平时成绩、老年人健康评估情景剧汇报和课程满意度调查问卷评价教学改革效果。结果 学生线上学习主动性提高，平时成绩均分为43.3分（满分50分）；情景剧汇报准备充分，成绩均分为41.5分（满分50分）；学生对课程思政混合式教学的设计与实施满意度为94.26%。结论 基于混合式教学的老年护理学课程思政方案丰富了专业教学的内容和方法，在提高学生学习兴趣的同时，有助于学生的价值引领。

临床教学

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3D打印模型在脊柱外科护理临床教学中的应用 杨飒, 张俊娟, 贾曼, 王怀玺, 张少华, 柴森, 于文静 2023 (2):  179-181.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.009 摘要 ( 120 )   HTML ( 0)   下载PDF (1.5￥) ( 12 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨3D打印模型在脊柱外科护理临床教学中的应用效果。方法 采用便利抽样法，以某三级甲等医院脊柱外科2019年7月—2020年4月入科的110名护理实习生为对照组，采用常规临床教学方法；2020年7月—2021年4月入科的129名护理实习生为试验组，在对照组教学方法的基础上应用3D打印模型。采用理论考核、多站式考核、护理查房及满意度调查评价培训效果。结果 试验组的理论考核成绩、多站式考核成绩、护理查房评分和满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 在脊柱外科护理临床教学应用3D打印脊柱模型，有助于提升教学效果，也有助于提升学生对教学的满意度。

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患者隐私保护能力量表的汉化及在护理实习生中的信效度检验 张静, 石美霞, 陈斌, 李甜 2023 (2):  182-186.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.010 摘要 ( 155 )   HTML ( 2)   下载PDF (2.5￥) ( 17 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 对患者隐私保护能力量表（Patient Privacy Scale，PPS）进行汉化、修订，并检验其在护理实习生中的信效度，为调查我国护理实习生患者隐私保护能力现状提供测评工具。方法 获得原量表作者授权后，采用正译和回译的方式对原量表进行汉化，并进行专家函询。采用便利抽样方法，对山西省3所医学院校的200名护理实习生进行调查，并邀请6名专家进行内容效度检验，以评价量表的信度、效度。结果 中文版患者隐私保护能力量表共包含5个维度，共25个条目。各维度与量表总分的相关系数为0.763~0.917，各维度之间的相关系数为0.479~0.760；探索性因子分析KMO值为0.855，Bartlett’s球形检验 χ2值为5 219.120（P<0.001），累积方差解释率为80.028%；各条目I-CVI为0.83~1.00，总量表S-CVI为0.96；量表的Cronbach’s α系数为0.967，5个维度的Cronbach’s α系数为0.891~0.974，重测信度为0.868。结论 中文版患者隐私保护能力量表具有良好的信度、效度，可作为国内评价护理实习生保护患者隐私能力的测评工具。

继续教育

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河南省母婴护理专科护士培训体系的构建 郑国燕, 郭英, 张玲玲, 张小白, 黄丹丹 2023 (2):  187-193.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.011 摘要 ( 145 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.5￥) ( 15 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 构建科学、实用的母婴护理专科护士培训体系，为母婴护理专科护士的培养提供参考。方法 通过文献分析、指导教师访谈、小组讨论初步拟定母婴护理专科护士培训体系，采用德尔菲法对18名母婴医疗护理、护理教育、护理管理专家进行2轮咨询。结果 2轮专家函询中问卷有效回收率均为100%。专家的权威系数为0.88。构建的母婴护理专科护士培训体系内容包括培训目标、培训过程、培训内容3个部分。其中，培训目标包含7个条目；培训过程包含一级条目6个，二级条目23个；培训内容包含一级条目5个，二级条目16个，三级条目84个。结论 构建的基于岗位胜任力的母婴护理专科护士培训体系具有一定的科学性和实用性，可为培训机构开展母婴护理专科护士培训提供参考。

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广东省基层护士PICC维护的培训与成效 陈利芬, 黎锦燕, 杨玉红, 周雪梅, 王海英 2023 (2):  194-198.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.012 摘要 ( 150 )   HTML ( 2)   下载PDF (2.5￥) ( 12 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨广东省基层护士经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）维护培训的方法和成效。方法 2018年—2020年，广东省护理学会静脉治疗专业委员会构建“省-市-地”三级联动帮扶架构，整合市级学会和当地医院的静脉治疗专业教育培训资源，向省内2 139名基层护士开展PICC维护的培训。培训前后，进行理论和操作考核；培训后，调查护士对培训的满意度；调查培训前、后1年内12所基层医院患者PICC相关并发症和往返医院费用情况，以及对护士工作的满意度。结果 培训后，护士的理论、操作考核成绩高于培训前（P<0.05），超过97%的护士对培训表示满意；培训后1年内，12所县级人民医院上报PICC相关并发症的总体发生率由4.08%降至1.98%（χ2=9.206，P=0.002）；基层PICC患者用于往返医院维护导管的平均交通费用由（380.00±16.35）元降至（180.00±10.18）元（t=214.479，P<0.001），95%及以上的患者对维护服务表示满意。结论 三级联动推进基层护士PICC维护培训，提高了基层护士的PICC的理论、操作水平及临床服务水平。

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OSCE在心血管科护士危重患者转运能力评价中的应用 冯洁惠, 徐建宁, 周杏慧, 俞超, 李旭芳, 潘英, 范宁, 朱旭菁 2023 (2):  199-204.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.013 摘要 ( 121 )   HTML ( 1)   下载PDF (3.0￥) ( 13 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）用于心血管科护士危重患者转运能力评价的设计方法与效果。方法 以心血管科护士危重患者转运能力评价为核心，转运实践过程为主线，转运病例库为依托，通过德尔菲法设计OSCE方案，包括转运前评估分级、转运前沟通及准备、转运中动态监护、转运中应急处置、转运后规范交接、反馈评价6个考站。对36名心脏大血管外科、心血管内科护士进行考核和评价。结果 在考评体验方面，护士对OSCE的实施评价和教学效果的认可度较高。在OSCE方案的质量评价方面，平均成绩为（73.25±4.29）分，呈正态分布；各考站难度系数为0.60~0.83，平均为0.73；考试成绩的Cronbach’s α系数为0.79，内部一致性较好。在临床成效方面，实施OSCE后，护士的转运前评估分级准确率、转运前沟通有效率、转运前准备合格率、转运中监护治疗达标率、转运后交接规范率与实施前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 客观结构化临床考试比较全面、科学地评价了心血管科护士危重患者转运能力，为危重患者转运教学及考核提供了参考依据。

健康教育

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社区老年人肌少症防控知信行量表的编制及信效度检验 黄倩, 徐慧萍, 刘延锦, 张艳, 王彦艳, 郭园丽, 蔡立柏, 郭丽娜, 李慧景 2023 (2):  205-209.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.014 摘要 ( 90 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 13 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 编制社区老年人肌少症防控知信行量表，并对其进行信效度检验。方法 通过文献分析及对16名社区老年人进行半结构式访谈，初步拟定问卷条目池；应用德尔菲法对16名专家进行2轮函询，根据专家意见进行修改，形成初稿；对30名社区老年人进行预调查以完善条目的表述。选取郑州市5个社区的336名社区老年人进行调查，进行量表的项目分析、探索性因子分析、内部一致性信度检验；间隔2周，对40名社区老年人进行重测，检验量表的重测信度。结果 社区老年人肌少症防控知信行量表包括知识、态度、行为3个维度共25个条目，探索性因子分析显示，3个维度对量表的累计贡献率为66.027%，量表层面专家效度指数为0.933，Cronbach’s α系数为0.825，重测信度为0.917。结论 社区老年人肌少症防控知信行量表具有较好的信效度，可用于评估社区老年人肌少症防控知识、态度、行为。

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经皮冠状动脉介入治疗患者心脏康复健康教育的最佳证据总结 刘佳文, 涂惠, 李欣, 肖丹, 陈华, 徐文君, 易凤仪, 魏雯婷, 熊晓云 2023 (2):  210-216.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.015 摘要 ( 149 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.5￥) ( 15 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 整合国内外经皮冠状动脉介入治疗患者心脏康复健康教育的相关证据。方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、JBI循证卫生保健数据库、中国知网、万方等数据库及指南相关专业网站中有关经皮冠状动脉介入治疗患者心脏康复健康教育的相关证据，包括临床决策、循证指南、专家共识等，并进行质量评价与证据提取。结果 共纳入12篇文献，其中5篇指南、3篇临床决策、3篇专家共识和1篇证据总结。从推荐与教育、药物、运动、营养、心理、戒烟及危险因素管理7个方面总结了45条最佳证据。结论 本研究总结了经皮冠状动脉介入治疗患者心脏康复健康教育的最佳证据，能够为护士进行全面、具体的健康教育提供依据。

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老年患者多重用药管理的最佳证据总结 程婷, 涂惠, 郭婷, 李欣, 徐文君, 彭莹, 张娜 2023 (2):  217-222.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.016 摘要 ( 143 )   HTML ( 4)   下载PDF (3.0￥) ( 15 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 总结老年多重用药患者用药管理的最佳证据，为规范老年患者多重用药管理提供循证依据。方法 检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立临床诊疗指南数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方等数据库及网站中有关老年多重用药患者用药管理的相关证据，检索时限为建库至2022年2月。采用JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据分级系统对纳入文献进行质量评价和分级汇总。结果 共纳入8篇文献，其中指南2篇，专家共识4篇，系统评价2篇。共总结出老年多重用药患者用药安全评估、管理支持、教育、自我管理4个方面的19条证据。结论 本研究证据总结过程较为具体、全面、科学，临床医护人员需结合医院实际、临床情景、患者个体情况选择最佳证据应用于临床，从而规范患者用药管理行为，保证用药安全。

临床实践

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新生儿重症监护室脐动脉和脐静脉导管管理的最佳证据总结 李小文, 胡艳玲, 万兴丽, 史泽瑶 2023 (2):  223-228.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.017 摘要 ( 104 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 13 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 检索国内外新生儿脐动脉和脐静脉导管管理的相关证据，并对最佳实践证据进行评价和总结。方法 按照6S模型，系统检索知网、万方、PubMed、Cochrane Library、UpToDate、美国国立指南文库等国内外相关数据库关于新生儿重症监护室脐动脉和脐静脉导管管理的所有证据，检索时限为建库至2021年11月1日。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入12 篇文献，其中指南5篇，系统评价5篇，临床决策2篇，从脐动脉和脐静脉置管相关技术、导管装置管理、导管拔除时机及并发症的预防4个方面汇总了18条证据。结论 本研究可为新生儿重症监护室临床医护人员提供新生儿脐动脉和脐静脉导管管理的循证证据，促进新生儿重症监护室脐动脉和脐静脉导管的规范管理，降低相关并发症的发生率。

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成人气管切开相关压力性损伤预防的最佳证据总结 项丽君, 王园, 罗彦嗣, 龚立红, 曹猛, 宋学梅, 崔艳丽, 陈坚, 张晓梅 2023 (2):  229-239.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.018 摘要 ( 160 )   HTML ( 0)   下载PDF (5.5￥) ( 12 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 评价并总结成人气管切开相关压力性损伤（tracheostomy-related pressure injury，TRPI）预防的相关证据，为临床实践者提供决策参考。方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健数据库、国际指南协作网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会、美国危重病医学会、欧洲压力性损伤咨询委员会、美国压力性损伤咨询委员会、Cochrane Library、PubMed、知网、万方等数据库中关于成人TRPI预防的临床决策、指南、推荐实践、证据总结、专家共识等证据，并由2名研究者进行质量评价和证据级别评定。结果 共纳入15篇文献，包括临床决策2篇、指南8篇、证据总结2篇、推荐实践1篇、专家共识2篇，从风险评估、皮肤评估、气管套管和系带的选择与应用、预防性敷料的选择与应用、皮肤护理、营养评估与支持、组织管理与教育培训共7个方面汇总32条证据。结论 临床机构和医护人员应评估就医环境、耗材成本、患者意愿等因素，结合相关级别的循证依据，规范化实施预防策略，减少TRPI发生。

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老年髋关节置换术后患者亚谵妄综合征发生现况调查 李春红, 李陶幸子, 付丽芳, 李珊, 韩姗, 鲁雪珍, 张亚琴 2023 (2):  237-239.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.019 摘要 ( 105 )   HTML ( 0)   下载PDF (1.5￥) ( 14 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 了解老年髋关节置换术后患者亚谵妄综合征的发生现状。方法 选取2021年5月—12月郑州市某三级甲等医院骨科病区收治的102例髋关节置换术后患者为研究对象，调查其年龄调整的合并症指数及中文版3分钟谵妄诊断量表评分结果，并记录患者骨折部位、术前禁食禁水时间、术前卧床时间、手术时间等。结果术后有75例患者出现亚谵妄综合征。与非亚谵妄组相比，亚谵妄组患者女性居多，年龄调整的合并症指数高，术前卧床、禁食、禁水时间长（均P<0.05）。结论 老年髋关节置换术后患者亚谵妄综合征的发生率较高，应重点关注女性患者、年龄调整的合并症指数高且术前卧床、术前禁食、禁水时间长的患者。

综述

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认知负荷理论在医学教育领域中的应用进展 张山, 吴瑛 2023 (2):  240-244.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.020 摘要 ( 132 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 13 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 医学生的学习任务十分繁重，长此以往会出现脑力疲劳，进而产生较高的内在和外在认知负荷，影响学习效果。认知负荷理论认为医学教育工作者在课程设计过程中，应通过选择与学生的先前知识经验相匹配的学习任务对内在认知负荷进行优化，然后通过改善学习内容的呈现方式，以减少无关的外在认知负荷，从而让学生有更多的精力投入到真正需要完成的学习任务中。因此，该文对应用认知负荷理论的医学教学研究进行综述，包括降低内在认知负荷、降低外在认知负荷及提升增益认知负荷的方法，以及认知负荷的测量方法，为我国医学教育课程设计提供更多的思路和理论基础。

探索与争鸣

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我国高级执业护师方向护理硕士专业学位研究生教育的底层逻辑探索 陆悦, 尚少梅, 江华, 魏征新, 李明子, 段丽萍 2023 (2):  245-247.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.021 摘要 ( 112 )   HTML ( 0)   下载PDF (1.5￥) ( 12 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 我国已经具备开展高级执业护师本土化研究生教育的条件，部分地区已经进行了在职培养探索，但是依然存在教育体系不完整、缺乏独立性等问题。该文从高级执业护师这一中文专用称谓的确定、本土化培养的意义、培养定位以及培养的教育理念4个方面，逐层揭示我国高级执业护师方向护士硕士专业学位研究生教育的底层逻辑，为如何培养契合时代需求、顺应护理教育发展趋势的高素质护理人才提供理论基础。

他山之石

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美国儿科开业护士的发展现状及启示 陈俊庆, 叶贤, 徐红贞 2023 (2):  248-252.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.022 摘要 ( 109 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 12 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 儿科开业护士是美国高级实践注册护士的一种，发展相对成熟。该文介绍美国儿科开业护士角色设置、资格认证和工作场所及职责，为探索我国儿科开业护士的培养和使用提供参考。

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快速循环刻意练习在护士专业技能培训中的应用进展及启示 唐佳迎, 邵青梅, 郭芝廷, 任思琪, 黄晓霞 2023 (2):  253-256.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2023.02.023 摘要 ( 148 )   HTML ( 2)   下载PDF (2.0￥) ( 14 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 快速循环刻意练习是依托于模拟演练的一种培训方法，能在短时间内提升护士对知识及技能关键点的记忆力，有利于长期维持培训效果。该文综述了快速循环刻意练习的概念、内容、实施原则、效果评价及局限性，为今后我国完善护士在职培训方案、提升与维持培训效果提供参考。