当期目录

2022年, 第19卷, 第9期　刊出日期：2022-09-15 上一期    下一期

老年护理人才培养专题

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老年护理情境模拟综合实训课程改革与实践 陈燕,黄金银,宁香香,何萍,袁葵 2022 (9):  773-778.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.09.001 摘要 ( 235 )   HTML ( 2)   下载PDF (3.0￥) ( 11 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 借鉴世界技能大赛健康与社会照护项目对老年护理情境模拟综合实训课程进行教学改革,并探讨实践效果。 方法 便利选取某校高职护理专业（老年护理方向）2019级1个班学生为对照组（n=45）,2020级1个班为试验组（n=40）。基于世界技能大赛健康与社会照护项目进行教学内容改革,采用线上线下混合式教学对试验组进行授课;对照组则采用传统教学方法。课程结束后,比较两组综合情境模拟考核成绩,并通过半结构式访谈了解试验组学生学习体验。 结果 试验组综合情境模拟考核成绩为（91.86±3.26）分,对照组为（83.73±4.38）分,差异有统计学意义（t=9.608,P<0.001）;试验组学生访谈得出4个主题,即感知到教学内容的广度和整合度、激发学习兴趣、提升综合能力、体会到课程具有挑战度。 结论 基于健康与社会照护项目改革的老年护理情境模拟综合实训课程增加了教学内涵,采用的混合式教学能提高学生学习兴趣和参与度,推动课程教学目标达成,提高了学生解决问题、沟通交流等综合能力,学生有较好的学习体验。

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本科护理实习生老年护理置信职业行为评价指标体系的构建 鹿笑寒,宋洁,刘霖,陈海雯,翟燕,李汝钊,靳子恒 2022 (9):  779-785.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.09.002 摘要 ( 170 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.5￥) ( 5 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 构建本科护理实习生老年护理置信职业行为评价指标体系。 方法 通过文献分析和小组讨论设计专家咨询问卷,于2021年8月—9月采用德尔菲法对13名老年护理领域专家进行2轮专家咨询。 结果 2轮函询的问卷回收率均为100%。第2轮函询专家权威系数为0.97,指标重要性和可观察性的肯德尔和谐系数分别为0.168和0.182（均P<0.001）,预期置信级别的肯德尔和谐系数为0.150（P<0.001）。构建的本科护理实习生老年护理置信职业行为评价指标包括健康评估、老年患者护理、医嘱处理、基本护理操作和健康教育5项一级指标、14项二级指标和51项三级指标,学生在不同实习阶段的二级指标预期置信级别为1~4级不等。 结论 构建的本科护理实习生老年护理置信职业行为评价指标具有可靠性、科学性和全面性,可为本科老年护理临床教学及考核评价提供客观的量化依据。

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我国31个省份老年科护士在职培训现状及需求调查研究 许力升,陈虹秀,王钧,何春霞,刘清泉,胡秀英 2022 (9):  786-791.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.09.003 摘要 ( 136 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 了解国内老年科护士在职培训现状与需求情况,以期为我国老年科护士在职培训模式的完善提供参考依据。 方法 对全国31个省（自治区、直辖市）老年科护士进行横断面调查。问卷内容包括老年科护士一般资料、培训现状与培训需求情况。 结果 参与调查的5 142名护士中,85.3%参加过老年护理相关在职培训;以参加医院或科室组织的培训为主（73.9%）;教学形式多样,其中理论授课形式最普遍（88.7%）;不同职称、学历、医院级别的护士对培训内容的需求不同。 结论 我国老年科护士在职培训参与率相对较高,但培训层次和专科化程度有待提升,护理管理者有必要结合不同层次老年科护士的岗位职责、专科发展需要和培训需求差异开展多元化、系统化的在职培训。

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台北护理健康大学老年健康照护专业课程体系的设置及启示 谭睿 2022 (9):  792-795.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.09.004 摘要 ( 110 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.0￥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 从课程理念与目标、课程架构与内容特色分析台北护理健康大学老年健康照护专业课程体系的建设情况,为我国大陆职业教育中本科层次的医养照护与管理、智慧健康养老管理专业的课程建设提供参考。

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日本养老护理人才培养与启示 吴佳艳,陈琴,吴梦 2022 (9):  796-800.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.09.005 摘要 ( 182 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 6 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 该文运用日本厚生劳动省历年发布的政策、数据,探究相应法律基础、人才政策与职业通道对养老护理人才培养的促进作用。同时,对其培养体系、培养思路进行梳理与系统分析,明晰了我国建立多元化、多层次的养老护理人才培养所需要的三大基础条件。

院校教育

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护理专业学生对医院驻点教学模式的适应过程研究 韩静,韩菲,周芳,谈子怡,孙旭 2022 (9):  801-805.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.09.006 摘要 ( 144 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 3 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨护理专业学生适应驻点教学模式的过程及感受。 方法 采用现象学研究方法,通过目的抽样法于2021年5月—9月选取4所医科大学15名接受驻点教学模式的护理专业本科学生进行深度访谈,采用类属和情境分析法分析资料。 结果 共访谈23次,总时长487 min,转录文字约7.1万字。学生主要经历了获知驻点教学信息时的“喜忧参半”、驻点教学初期的“不适应”、驻点教学中后期的“获益感”3个阶段的心理变化。学生在获知驻点教学信息时和接受驻点教学初期会启用个体的认知者亚系统和群体的稳定者亚系统应对机制,通过自我调整、外部支持等方式适应驻点教学模式“刺激”,最终达到适应状态。 结论 学生适应驻点教学需要一段过程,积极的自我调适和有效的外部支持可以使学生能够更好、更快地适应新的教学模式。学校和医院应做好充分准备,保障学生生活与学习需求,促进学生尽早适应驻点教学。

临床教学

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护理实习生记事本的设计及应用 钱丽华,李益民,宁丽,张晓庆,王莉 2022 (9):  806-809.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.09.007 摘要 ( 163 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 3 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨护理实习生记事本的使用对提高学生时间管理能力的影响。 方法 采用整群抽样法,从2020级护理专业100名实习生中选取50名学生作为对照组,采用传统教学法;50名学生作为试验组,在传统教学的基础上应用护理实习生记事本。干预前、干预3个月后采用青少年时间管理倾向量表进行测评。 结果 干预3个月后,试验组学生时间管理倾向总分及时间监控观、时间效能感维度得分高于干预前（P<0.05）,时间价值感维度得分与干预前差异无统计学意义（P>0.05）;试验组学生时间管理倾向总分及各维度得分高于对照组（P<0.05）。 结论 护理实习生记事本可有效提高护理实习生时间管理能力。

继续教育

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心理资本在肿瘤科护士工作压力与组织公民行为间的中介作用 徐静静,程洁 2022 (9):  810-813.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.09.008 摘要 ( 113 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 5 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨心理资本在肿瘤科护士工作压力与组织公民行为间的中介作用。 方法 2020年10月,采用便利抽样法选取某市某三级甲等医院的112名肿瘤科护士。采用一般资料调查表、中国护士工作压力源量表、护士组织公民行为量表、心理资本问卷对其进行测评。 结果 肿瘤科护士组织公民行为条目均分为（4.15±0.42）;工作压力条目均分为（2.94±0.74）;心理资本条目均分为（4.07±0.94）。结构方程模型结果显示,肿瘤科护士工作压力对组织公民行为具有负向作用（β=-0.331,P<0.001）,心理资本对组织公民行为具有正向作用（β=0.263,P<0.001）,护士工作压力通过心理资本对组织公民行为产生间接作用（间接效应值为-0.106）,占总效应的24.26%。 结论 肿瘤科护士的组织公民行为有待提升,护理管理者应当制订相应的措施降低肿瘤科护士工作压力,提高护士自我效能及面对逆境时的乐观及韧性,鼓励护士更多地参与到科室建设与管理中,保证肿瘤科护理团队稳定高效发展。

健康教育

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脑血管支架植入术后患者复诊的个案管理 袁玮,任晓凤,亓立峰,杨桂华,杨海新,梁亚慧,杨春玲 2022 (9):  814-818.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.09.009 摘要 ( 143 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 4 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨个案管理模式在脑血管支架植入术后患者复诊管理中的应用效果。 方法 采用便利抽样法,选取2020年6月—12月在某医院神经内科行脑血管支架植入术后的患者为研究对象。根据所在病区不同（神经内科A区、B区）分为试验组和对照组,试验组120例,对照组121例,试验组应用基于个案管理的复诊流程进行管理,对照组采用常规复诊流程进行管理。出院6个月后比较两组的复诊率、门诊等待时间及患者满意度。 结果 试验组复诊率（94.58%）高于对照组（72.64%）（χ2=64.941,P<0.001）;试验组服药依从性[7.25（7.00,7.86）]高于对照组[7.25（5.25, 7.56）]（U=5 468,P<0.001）;试验组患者门诊等待时间[115（105.25,123.00） min]低于对照组[166（154.50, 178.00） min]（U=14 510,P<0.001）;试验组患者满意度[9.25（9.00,10.00）高于对照组[9.00（8.75,9.25）]（U=4 402,P<0.001）。 结论 基于个案管理模式的复诊流程不仅提高了患者的复诊率及用药依从性,减少了门诊等待时间,还提升了患者门诊满意度。

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电子健康干预对肾移植受者免疫抑制剂服药依从性影响的系统评价 刘月,沈梅 2022 (9):  819-823.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.09.010 摘要 ( 88 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 系统评价电子健康干预在肾移植受者免疫抑制剂服药依从性中的应用效果。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、知网、万方和维普数据库中关于电子健康干预用于肾移植受者免疫抑制剂服药依从性的随机对照试验。检索时限为建库至2021年12月16日。2名研究者独立检索筛选文献并提取数据。采用Cochrane质量评价手册评估文献质量。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入8项研究,涉及791例肾移植受者。与对照组相比,电子健康干预改善了通过电子设备监测的服药依从性[RR=1.46,95%CI（1.11, 1.90）]。但用Basel免疫抑制药物依从性量表评估的服药依从性[RR=1.05,95%CI（0.92,1.20）]、他克莫司血药浓度[SMD=0.16,95%CI（-0.21,0.52）]、他克莫司变异系数[SMD=-0.01,95%CI（-0.05,0.02）]方面,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 电子健康干预是否能改善肾移植受者免疫抑制剂服药依从性,在不同评价方式上得出的结论不一致;而且电子健康干预对维持肾移植受者免疫抑制剂血药浓度的效果也有待进一步证实。

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女性尿失禁患者症状管理体验质性研究的Meta整合 史广玲,张燕红,刘夕珍,杜海燕,刘娟,蒋学娟 2022 (9):  824-830.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.09.011 摘要 ( 102 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.5￥) ( 8 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 系统评价女性尿失禁患者症状管理体验的质性研究,为更好地开展护理实践提供依据。 方法 系统检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库。搜索关于女性尿失禁患者症状管理体验的质性研究,检索时限从建库至2021年5月。使用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价,运用Meta整合方法对研究结果进行整合。 结果 共纳入10篇研究,质量等级均为B级。提炼出46个研究结果,将相似结果归纳组合形成11个新的类别,并整合为3个结果：尿失禁患者症状体验差,尿失禁患者症状管理策略多元化,尿失禁患者症状管理结局的转变。 结论 女性尿失禁患者症状体验差,症状管理策略缺乏专业指导,症状管理结局有待改善。提供专业的信息支持和良好的社会家庭支持,增强患者的自我管理能力十分重要。

临床实践

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转运团队对高危新生儿院际转运突发事件及危险因素的主观认识 姜琳,封海霞,李昉 2022 (9):  831-836.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.09.012 摘要 ( 87 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 6 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 了解转运团队对高危新生儿院际转运的突发事件及危险因素的主观认识,为后续制订和完善高危新生儿院际转运安全防范策略提供依据。 方法 对3所省级新生儿救治中心的22名转运团队成员进行半结构化访谈,运用NVivo 11.0软件对访谈资料进行分析。 结果 形成2个主题及对应的11个副主题：院际转运的突发事件（机械故障、物品配备不全、转诊医院病情预判与实际不一致、严重病情变化、交通意外）;院际转运的危险因素（外部因素、综合素质、病人因素、仪器设备、人力调配、职业防护）。 结论 高危新生儿院际转运突发事件多、风险类型复杂,需要考量多项因素,建立健全风险防范策略,保障转运安全。

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慢性心力衰竭患者延续护理需求及影响因素研究 申颖,丁雯,王斐,孙爱萍,芦鸿雁 2022 (9):  837-842.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.09.013 摘要 ( 124 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 调查慢性心力衰竭患者延续护理需求现状并分析其影响因素,为制订针对性的干预措施提供参考。 方法 以Andersen行为模型为理论框架,应用一般资料调查表、慢性心力衰竭患者延续护理需求问卷、社会支持评定量表、抑郁自评量表、一般自我效能量表对309例慢性心力衰竭患者进行问卷调查。 结果 慢性心力衰竭患者延续护理需求方式排名最高的是电话随访（60.2%）,需求内容总均分为（3.79±0.75）分,其中心脏康复需求维度得分最高;自我效能、社会支持、左心室射血分数及自评健康状况是慢性心力衰竭患者延续护理需求的影响因素（P<0.05）,共解释慢性心力衰竭患者延续护理需求总变异的59.7%,其中,社会支持是影响慢性心力衰竭患者延续需求的主要因素。 结论 慢性心力衰竭患者延续护理需求较高,且受多种因素影响,其中社会支持是主要影响因素。医护人员应针对不同需求水平的患者实施针对性的干预措施,促进医疗资源有效使用。

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分娩信念量表的汉化与信效度检验 娄艺,郭胜斌,顾丽香,张钱敏,严丽婷,邱萍萍 2022 (9):  843-846.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.09.014 摘要 ( 123 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 5 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 汉化分娩信念量表并检验其信效度。 方法 依据翻译和文化适应过程的实践原则对英文版分娩信念量表进行翻译、回译、专家咨询、预调查和文化调适,形成中文版分娩信念量表。邀请7名专家进行3轮内容效度评价。便利选取593名孕晚期女性,采用中文版分娩信念量表进行调查,检验中文版量表的信效度。 结果 中文版分娩信念量表的条目水平的内容效度指数为0.86~1,量表水平的内容效度指数为0.91;总量表的Cronbach's α系数为0.76,维度的重测信度为0.83~0.84;验证性因子分析 χ2/df=4.871,RMSEA=0.081,GFI=0.955,AGFI=0.909,IFI=0.914,TLI=0.855,均达到拟合标准。 结论 中文版分娩信念量表具有较好的信效度,可用于评估孕晚期女性的分娩信念。

综述

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本科护理学专业课程思政教学实践的范围综述 杨国辉,周明瑶,朱怡婷,王佳怡,李心钰,周洁,吴彩琴,张锦玉 2022 (9):  847-851.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.09.015 摘要 ( 168 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.5￥) ( 12 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨我国本科护理教育中课程思政实践研究的概况、研究内容及方法,为进一步全面推进课程思政提供参考与建议。 方法 检索2014年1月1日—2021年7月1日发表在中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、国家哲学社会科学文献中心和中国高校人文社会科学文献中心关于护理本科生课程思政教学实践的相关文章,根据纳排标准对文献进行筛选,通过阅读全文进行相关内容提取。 结果 共纳入19篇课程思政教学实践的文献,发表时间为2019年—2021年,共涉及11门护理专业课程。课程思政教学实践中结合的思政元素众多,以“人文关怀”“职业道德”为主;教学实践方案多样,常用的教学手段和方法为情境模拟和案例教学法。课程思政教学实践效果评价指标多样。 结论 目前已发表的护理本科生课程思政教学实践研究涉及多门课程,但在研究内容和研究设计方面还需要进一步完善。

探索与争鸣

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老年自我忽视的概念分析 吕京鸿,钱敏,于明明 2022 (9):  852-856.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.09.016 摘要 ( 161 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.5￥) ( 19 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 运用Rodgers演化概念分析法界定老年自我忽视的概念。方法 系统检索中国知网、万方、维普、PubMed、SinoMed、The Cochrane Library、Embase数据库,根据纳入和排除标准筛选文献。以Rodgers演化概念分析法为理论依据,从概念演化、概念属性、前置条件、结局、替代术语及相关术语、典型案例6个方面分析老年自我忽视的概念。 结果 共纳入31篇文献,其中中文文献8篇,英文文献23篇。老年自我忽视概念属性包括隐匿性、多维性、倾向性3个方面;前置条件包括社会人口学因素、生理健康、心理健康、社会支持系统等;结局主要为生活状态异常、社会交往能力下降、再入院与死亡风险增加3个方面。 结论 本研究运用Rodgers演化概念分析法澄清了老年自我忽视的概念,为以后开展老年自我忽视相关研究提供了参考,也有助于老年自我忽视评估工具、理论模型的开发。

他山之石

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美国医院流动护士管理概述及对我国多点执业护士管理的启示 方颖,邵乐文 2022 (9):  857-860.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.09.017 摘要 ( 104 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 2 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 美国是较早使用流动护士的国家,经验表明使用流动护士是解决医院护理人员短缺的办法。该文对美国医院流动护士的准入管理、人员调配、培训管理、护理质量控制、薪酬管理5个方面进行介绍,并对我国多点执业护士管理提出建议,以期为我国护士多点执业的实施提供参考。

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《北美国际护理诊断定义与分类（2021-2023）》修订解读 王怡萱,汪晖,李苏雅,蒋梦瑶,乐霄 2022 (9):  861-864.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.09.018 摘要 ( 815 )   HTML ( 9)   下载PDF (2.0￥) ( 34 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 该文对《北美国际护理诊断定义与分类（2021—2023）》中更新的护理诊断的条目名称、定义及指标进行解读,并结合我国临床护理实践对修订的内容进行分析,为我国护士了解全球护理诊断的发展趋势和深入学习护理诊断提供帮助。