当期目录

2022年, 第19卷, 第6期　刊出日期：2022-06-15 上一期    下一期

论著

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本科助产专业实训课程中助产相关操作项目体系的构建 姚家思, 李霞, 许笑雷, 杜晨冰, 葛文秀, 冀艺, 刘畅, 陈春宁 2022 (6):  485-488.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.06.001 摘要 ( 219 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 5 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 构建本科助产专业实训课程中助产相关操作项目体系。 方法 采用文献回顾法初步拟定项目体系,采用德尔菲法对16名专家进行2轮专家咨询。 结果 专家权威系数为0.95,第二轮专家意见的肯德尔和谐系数为0.54（一级条目）和0.31（二级条目）,最终形成的项目体系包含6个一级条目（妇女保健、孕期保健、分娩期保健、产后保健、新生儿保健、公共卫生综合能力）,73个二级条目。 结论 基于助产核心胜任力构建的助产相关操作项目体系具有较高的科学性和使用价值,可为我国助产本科教育中实训课程的构建提供依据。

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突发公共卫生事件应急处置护理培训课程的开发与应用 胡韵, 蒋璐璐, 胡静超, 陶幸娟, 李楠楠, 练佳琪, 方琼, 杨艳 2022 (6):  489-495.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.06.002 摘要 ( 157 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.5￥) ( 6 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 开发切实可行、系统、有效的应急处置护理培训课程,探索该课程的实施效果。方法 以医学教育课程开发六步法为指导,以胜任力为导向进行突发公共卫生事件应急处置护理培训课程的开发和应用。通过文献回顾确定问题,调研评估学习者需求,通过专家咨询确认胜任力指标体系为导向的学习目的,进而针对性地进行教学策略的开发（课程为66学时）,实施混合式教学,通过突发公共卫生事件应急知识调查、在线课程评估、线下案例教学与演练评估进行课程评估与反馈。结果 共有532名学员完成了培训课程,396名学员突发公共卫生事件应急知识得分为（3.92±0.71）分。在线答题测试平均成绩≥84.88分,得分最高和最低的分别是心理应激反应与突发公共卫生事件的监测、报告。学员对课程内容整体反馈良好,条目均分为（3.92±0.42）分;39名遴选的培训教师认为案例教学与演练可培养团队合作与整体实战能力。学员反馈意见主要包括在线课程的时长较长、趣味性不足、参与度不够、演练情景的代入感不足等。 结论 基于六步法设计的突发公共卫生事件应急处置护理课程符合护理预备队队员的需求,对提高其应急护理处置的能力具有有效性,但也需对课程进一步优化。

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系统性红斑狼疮患者网络健康信息鉴别能力干预方案的构建 许良梅, 王蕾, 高雨濛, 李星, 陈佩玲, 谢伦芳 2022 (6):  496-501.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.06.003 摘要 ( 146 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 构建系统性红斑狼疮患者网络健康信息鉴别能力干预方案。 方法 在文献研究、方案意见征询会议的基础上,拟定系统性红斑狼疮患者网络健康信息鉴别能力干预方案初稿,采用德尔菲法,邀请15名相关领域专家对方案中的培训内容进行2轮函询。 结果 最终干预方案包括5次在线课程。针对培训内容,2轮专家咨询的专家积极系数均为100%,专家权威系数为0.90。经过2轮专家咨询后,各条目的重要性评分为4.06~4.93分,变异系数为0.05~0.18。培训内容包括系统性红斑狼疮基本知识、网络健康信息特征与质量、获取高质量健康信息的方法、鉴别网络健康信息的方法4个模块。 结论 系统性红斑狼疮患者网络健康信息鉴别能力干预方案具有一定的科学性、适用性与可靠性,为下一步干预研究奠定基础。

创新能力培养专题

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护理硕士专业学位研究生创新能力课程方案的构建与应用 黄迪,罗伟香,彭粤铭,张薇薇,彭玮斯,樊怡,江智霞 2022 (6):  502-507.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.06.004 摘要 ( 178 )   HTML ( 2)   下载PDF (3.0￥) ( 12 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 构建护理硕士专业学位研究生创新能力课程方案,并探究其有效性。方法 在文献分析、访谈法和小组讨论的基础上初步拟定专家咨询问卷。采用德尔菲法对20名护理学研究生教育相关领域专家进行2轮专家咨询,构建护理硕士专业学位研究生创新能力课程方案。对31名一年级护理硕士专业学位研究生开展教学,采用创造力倾向量表对教学前后学生的创新能力进行评测。结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.845,肯德尔协调系数（W）分别为0.506、0.793（P<0.001）,形成创新能力课程方案共包括10项教学内容,历时1年。教学后护理硕士专业学位研究生创造力倾向量表得分及各维度得分均高于教学前（P<0.05）。结论 本研究构建的创新能力课程方案科学合理,有助于护理硕士专业学位研究生创新能力的培养。

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护理本科生创新与创意思维课程的建设与发展 杨芷, 钟慧仪, 周英, 杨韵华, 汪国成 2022 (6):  508-512.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.06.005 摘要 ( 137 )   HTML ( 2)   下载PDF (2.5￥) ( 5 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 创新能力培养是一个系统复杂的发展过程。创新与创意思维课程以提升护理学专业学生创新能力为核心目标,课程设计结合全新的以挑战为本的学习方法,鼓励学生以团队形式独立自主探索问题,将学习活动从课堂扩展到当地社区,学会创造性地解决现实问题。粤港合作教学团队在2015年首次将以挑战为本的学习方法应用于内地护理学专业学生创新能力的培养,并在实践过程中依托多层次的课程评价进行持续质量改进。该文总结了创新与创意思维课程的建设发展过程,同时基于学生的学习机会和体验以及思维、态度和情感的变化,探索学生创新能力的发展过程,为课程改革和学生创新能力发展提供参考。

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护理创新创业社会实践课程的建设及实施效果 任利华, 陈华, 孙宏玉, 侯淑肖, 李宏月, 陈洁如 2022 (6):  513-517.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.06.006 摘要 ( 152 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.5￥) ( 10 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 初步构建护理创新创业社会实践课程并进行效果评价。 方法 通过查阅文献、专家咨询及论证进行课程建设。将课程设置为选修课程,共28个学时,11次课,其中理论课8学时,实践课20学时。于2020学年第二学期和2021学年第一学期在护理学院本科生中进行小规模的授课。通过学生创新创业成果、学生考核成绩、在线评教系统、学生访谈进行课程效果评价。 结果 共有26名学生选修了该课程,学生共提交创新创意设计9项,学生的考核成绩为（88.48±1.98）分,学生对课程评分为（92.88±8.87）分。 26名学生参与课程访谈,访谈结果共提取出4个主题,分别是“开阔视野”“提供实现梦想的途径”“具有创新创业榜样力量”“提高创新创业能力”。结论 该课程的开设提高了学生创新创业实践能力,获得了学生的积极评价,值得推广。

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成就动机与知识分享行为在护理本科实习生成长需求强度与创新能力间的中介作用 张舵, 周雁荣, 刘娟, 胡凯利, 朱利思, 吴前胜 2022 (6):  518-522.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.06.007 摘要 ( 134 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 4 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨成就动机与知识分享在护理本科实习生成长需求强度与创新能力间的中介作用,为护理本科实习生创新能力培养提供理论指导。 方法 采用一般资料调查表、中文版成长需求强度量表、成就动机量表、知识分享量表、创新能力量表对某三级甲等医院的213名护理本科实习生进行调查,使用Mplus 8.0构建结构方程模型,分析护理本科实习生成长需求强度、成就动机、知识分享及创新能力间的关系并进行检验。 结果 护理本科实习生成长需求强度得分为（29.40±3.41）分,成就动机得分为（7.20±1.80）分,知识分享得分为（42.34±5.28）分,创新能力得分为（35.90±4.55）分,4个变量间两两呈正相关（均P<0.001）。构建中介模型发现,成长需求强度对创新能力的直接效应显著（β=0.323,P<0.001）,同时,成长需求强度还可通过三条路径的间接作用影响创新能力,包括成就动机的独立中介作用（β=0.109,P=0.007）、知识分享行为的独立中介作用（β=0.197,P<0.001）、成就动机与知识分享行为的链式中介效应（β=0.022,P=0.008）,中介效应占总效应的50.38%。 结论 成就动机与知识分享在护理本科实习生成长需求强度与创新能力间发挥了中介作用,可通过引导护理本科实习生成就动机,提供知识分享条件以提高其创新能力。

院校教育

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基于“金课”标准的护理学基础课程教学改革 姚秀钰, 绳宇, 张慧, 张欣, 梁涛 2022 (6):  523-526.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.06.008 摘要 ( 138 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.0￥) ( 5 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 在“金课”建设背景下,该文探索了基于“金课”标准的护理学基础课程设计与改革,介绍了课程设计的具体环节与实施情况,报告了在“4+2”卓越护理人才贯通培养改革试验班护理本科生中的实施效果。通过以护理学基础课程为试点,开展基于“金课”标准的“线上线下混合”“理论实践一体”课程改革,为在护理教育中全面推动“金课”建设提供参考。

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基于思维导图的翻转课堂在高职妇产科护理教学中的应用 张帆, 戴美玲, 王楚 2022 (6):  527-530.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.06.009 摘要 ( 167 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨基于思维导图的翻转课堂在高职妇产科护理教学中的应用效果。 方法 便利选取陕西省某高职院校2017级五年制护理专业2个教学班学生作为研究对象,以抽签法将其按班级分为试验组和对照组（各75名）。试验组学生采用基于思维导图的翻转课堂教学,对照组采用传统教学法教学。教学结束后,提取试验组在线学习数据,同时调查其对该教学方法的满意度,并比较两组期末理论成绩。 结果 试验组学生在线学习总时长为（11.91~21.13） h;26个主题讨论区中每个主题发表帖子数（78.04±10.50）个,学生之间参与讨论（68.50±4.26）人次;课前快速测试成绩为（7.84±0.82）分;试验组学生对新教学方法表示满意。试验组期末理论测试成绩和干预章节得分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 在高职妇产科护理教学中开展基于思维导图的翻转课堂教学有助于提高学生的理论学习成绩,增强教学效果。

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标准化病人的培养及其在护理教学中的应用 宋莉娟, 杜苗, 马静, 朱爱勇 2022 (6):  531-534.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.06.010 摘要 ( 133 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 3 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 该文总结了上海健康医学院组建标准化病人培训师团队,招募、培养、考核标准化病人,在护理教学中的应用标准化病人等方面的经验和成果,并对标准化病人培养及应用进行了分析与思考,以期为人文素养与实践能力并行,并重的护理专业教学模式改革提供参考,助力护理专业人才培养。

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自我调节学习在高职护理专业学生在线学习准备度与学习投入间的中介作用 杨燕清, 吴明, 林艳芹, 洪霞 2022 (6):  535-538.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.06.011 摘要 ( 130 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 8 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 了解高职护理专业学生在线学习投入的现状,探讨在线自我调节学习在学生在线学习准备度和在线学习投入间的中介作用。 方法 采用一般资料调查表、远程学习准备度问卷、在线自我调节学习问卷及远程学习投入量表对676名高职护理专业学生进行调查,通过结构方程模型探索在线学习投入影响因素之间的关系。 结果 在线学习投入得分为（54.09±7.74）分;在线自我调节学习在学生在线学习准备度和在线学习投入之间的中介效应占总效应的77.33%。 结论 高职护理专业学生在线学习投入处于中等水平,教师可以从促进学生在线学习准备度、自我调节学习能力着手,提高学生的在线学习投入度。

临床教学

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失效模式与效应分析在护理专业实习生锐器伤防护管理中的应用 张思宇, 陈媛媛 2022 (6):  539-542.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.06.012 摘要 ( 118 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨失效模式与效应分析在护理专业实习生锐器伤防护管理中的应用效果。 方法 在失效模式和效应分析理论指导下,通过收集信息和头脑风暴确定可能导致实习生锐器伤防护失效的因素,并对其进行风险评估,然后确定需要改进的项目并针对性制订改进策略,包括规范锐器伤防护相关培训、加强临床带教和强化实习生心理素质,比较改进前（2019年度）和改进后（2020年度）实习生锐器伤的发生率。 结果 改进后实习生锐器伤的发生率为1.16%（2/173）,低于改进前的5.38%（10/186）,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 运用失效模式与效应分析制订的管理策略能有效降低实习生锐器伤的风险,减少锐器伤的发生率。

继续教育

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北京市属医院新入职护士培训效果调查 贾言萍, 龚文涛, 董思鑫, 朱雅洁 2022 (6):  543-547.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.06.013 摘要 ( 119 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 从学习者的角度了解北京市属医院开展新入职护士培训的效果。 方法 采用自行设计的调查问卷对2013年至2018年期间北京市10所市属医院参与并完成新入职护士培训的2 167名学员进行问卷调查,主要包括培训满意度、护士核心能力提升程度自评和反馈建议。 结果 问卷有效回收率为100%。77.7%的学员对新入职护士培训表示“很满意”。 新入职护士自我评价核心能力提高程度的总得分为200（185,200）分,不同聘用类型、对护理专业的兴趣程度、从事护理专业的前景、培训期间的工作和学习压力、培训期间离职想法的护士核心能力提高程度得分比较差异有统计学意义（P<0.05）。137名学员对培训提出的主要建议包括“尽早确定入职科室,增加自身的归属感”等。 结论 学员对北京市医院管理中心统一开展的新入职护士培训满意度较高,多数学员认为接受培训后自身的护理核心能力得到较大提升。建议教育管理者在未来的新入职护士培训中关注不同聘用类型的护士培训状况,及时评估护士的工作和学习压力,了解护士的职业兴趣和疑惑,定期进行职业规划指导,持续改进新入职护士培训方案。

健康教育

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慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复体验质性研究的Meta整合 曲瑞杰, 李豪, 程秋泓, 席芳, 王靓, 王海播 2022 (6):  548-554.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.06.014 摘要 ( 136 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.5￥) ( 8 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 系统评价慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复的体验,为今后完善肺康复干预方案提供参考。方法 检索建库至2021年6月期间Cochrane Library、PubMed、PsycINFO、EBSCO、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中关于慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复体验的质性研究,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献评价和汇集整合法进行Meta整合。 结果 共纳入文献12篇,包括214例患者,提炼27个研究结果,归纳形成为5个新类别,得出2个整合结果：病情进展、社会支持和康复环境影响患者参与肺康复主动性（患者遭受身心痛苦,肺康复意识薄弱;社会支持增强患者肺康复自信心;康复环境局限）,患者获益感增强,期待康复方案的优化与完善（参与肺康复后获益感增强;对肺康复期待）。结论 医务人员需重视慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复的体验,以患者需求为导向,构建新型肺康复形式,增强肺康复在我国慢性阻塞性肺疾病患者中的应用。

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慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据总结 王蒙,张玲玲,王春华,张延红,孙立 2022 (6):  555-561.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.06.015 摘要 ( 118 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.5￥) ( 6 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 评价和整合慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据。方法 检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、苏格兰院际间指南网、加拿大安大略注册护士协会、Cochrane图书馆、PubMed、CINAHL、中国知网、万方等数据库中有关慢性心力衰竭患者自我管理的相关证据,包括推荐实践、证据总结、指南、专家共识、系统评价等。采用AGREE Ⅱ评价指南质量,采用JBI循证卫生保健中心对应的评价标准对系统评价、专家共识、随机对照试验进行质量评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取和总结。 结果 共纳入17篇文献,其中临床决策1篇,指南5篇,证据总结4篇,系统评价5篇,专家共识2篇。经过阅读,提取和归类,最终在自我管理目的、原则、评估、指导内容、促进策略5个方面,总结了22条最佳证据。 结论 临床医护人员需结合医院实际、临床情景、患者意愿选择最佳证据应用于临床,从而规范临床实践行为,提高患者自我管理能力,最终改善患者结局。

临床实践

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新生儿乳房爬行在自然分娩产妇中的应用研究 程桂芝, 倪倩倩, 辛友地, 周颜, 张旖旎, 周利华, 陈安 2022 (6):  562-565.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.06.016 摘要 ( 179 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 6 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 评价新生儿乳房爬行对促进自然分娩产妇产后泌乳和早期母乳喂养的效果。方法 将2021年2月1日 —5月31日在安徽省某三级甲等医院自然分娩的产妇分为试验组（2月1日—3月31日,n=68）和对照组（4月1日—5月31日,n=62）。试验组实施新生儿乳房爬行,主动寻乳吸吮;对照组实施新生儿被动含乳吸吮。在产后次日晨检测血清泌乳素、雌二醇和孕酮,记录两组的首次母乳喂养时间、泌乳发动时间及泌乳发动延迟情况。结果 在研究过程中,试验组剔除9例,对照组剔除3例,两组的有效样本均为59例。试验组产妇血清泌乳素高于对照组（Z=2.822,P=0.005）,血清雌二醇低于对照组（Z=2.056,P=0.040）,首次母乳喂养时间长于对照组（Z=4.154,P<0.001）,泌乳发动时间早于对照组（Z=2.987,P=0.003）,泌乳发动延迟率低于对照组（ χ2=4.196,P=0.041）。 结论 新生儿乳房爬行对刺激自然分娩产妇产后泌乳和早期母乳喂养有促进作用。

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南宁市社区老年高血压患者轻度认知障碍现状及影响因素研究 陈玲, 杨连招, 陆静钰, 高慧 2022 (6):  566-571.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.06.017 摘要 ( 105 )   HTML ( 1)   下载PDF (3.0￥) ( 4 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 调查南宁市社区老年高血压患者轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）的现状及影响因素,为社区医务人员尽早评估老年高血压患者MCI,积极早期干预、延缓其发生发展提供参考。方法 采用随机抽样法,在南宁市3个社区抽取老年高血压患者738例,对其认知功能情况、一般人口学、疾病相关、生活方式及社会心理情况进行问卷调查。 结果 738例老年高血压患者中,MCI发生率为53.8%。Logistic回归分析显示,高血压分级、合并糖尿病、高血压患病年限、1年内应激史、吸烟、抑郁、睡眠障碍是MCI的危险因素（P<0.05）,较高的文化程度、经常食用肉类、经常运动、经常阅读、较高的服药依从性及社会支持是MCI的保护因素（P<0.05）。 结论 南宁市社区老年高血压患者MCI的发生率较高,提示社区医务人员应重视老年高血压患者认知功能的评估,并根据其危险因素和保护因素有针对性地预防和延缓MCI的发生和发展,避免或减缓痴呆的发生,提高其生活质量。

综述

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健康教育棋盘游戏在护理领域中的研究进展 苏义冬, 莫懿晗, 董欣, 王秀华 2022 (6):  572-576.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.06.018 摘要 ( 193 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 3 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 健康教育棋盘游戏是将棋盘游戏与疾病健康教育知识结合,形成一种具有娱乐属性的健康教育方式,受到健康教育者及相关学者的关注。该文综述了健康教育棋盘游戏的理论基础、设计思路、应用效果以及存在的问题与挑战,以期为我国健康教育棋盘游戏的发展与应用提供借鉴。