当期目录

2022年, 第19卷, 第5期　刊出日期：2022-05-15 上一期    下一期

论著

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翻转课堂和传统课堂教学中师生交互行为特点研究 胡慧维,何朝珠,胡夏菊,李鸿艳 2022 (5):  389-393.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.05.001 摘要 ( 266 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5￥) ( 6 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 对比分析翻转课堂和传统课堂教学中师生的交互行为特点,了解两种课堂教学中师生交互行为差异。方法 便利选取南昌大学2017级护理专业学生为对照组,采用传统课堂教学;以2018级护理专业学生为试验组,采用翻转课堂教学。两组分别以内科护理学中“心力衰竭病人的护理”为课堂内容进行教学视频录制,并利用NVivo 11.0软件,结合行为编码系统分析两组教学中师生课堂行为。结果 试验组教师言语、学生言语、课堂沉寂和技术行为占总行为的比率分别为35.09%、48.75%、4.89%和11.27%。对照组教师言语、学生言语、课堂沉寂和技术行为占总行为的比率分别为84.65%、8.19%、1.13%和6.04%。两组师生交互行为比率比较差异有统计学意义（P<0.05）。其中,两组教师言语、学生言语和技术行为中的具体行为比率比较差异均有统计学意义（P<0.05）,而两组课堂沉寂行为中具体行为比率比较差异无统计学意义（P=0.062）。结论 传统课堂教学与翻转课堂教学在教师言语、学生言语、技术行为中具体行为占比存在差异,而翻转课堂和传统课堂教学中课堂沉寂占比差异不大。

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手术室护士职业安全感问卷编制和信效度检验 赵加全,曾维君,简雯雯,张代英 2022 (5):  394-398.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.05.002 摘要 ( 124 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.5￥) ( 5 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 编制手术室护士职业安全感问卷并进行信效度检验。方法 通过文献分析、对55名手术室护士进行半结构式访谈,初步拟定问卷条目池;应用德尔菲法对12名专家进行函询,根据专家意见和条目评分调整问卷内容,形成初稿;对15名护士进行预调查以完善条目的表述。对泸州市三级甲等医院的325名手术室护士进行调查,采用调查数据进行问卷的项目分析、探索性因子分析、内部一致性信度检验;间隔30 d,对125名护士进行重测,用数据检验问卷的重测信度。结果 手术护士职业安全感包括环境安全、情感耗竭、价值实现、管理政策和职业规划5个维度,47个条目。问卷的Cronbach’s α系数为0.837;重测信度为0.820。探索性因素分析根据条目的内容共提取5个公因子：环境安全、情感耗竭、价值实现、管理政策和职业规划,累计贡献率为70.362%,每个条目在各公因子上的载荷均>0.4。结论 编制的手术室护士职业安全感问卷具有良好的信效度,可用于我国手术室护士职业安全感水平的评估。

研究生培养专题

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上海市护理硕士专业学位论文基本要求与评价体系的构建 贾守梅,胡雁,张玉侠,吴蓓雯,杨艳,施雁,周兰姝,张翠娣,姜友芬,吴鸿翔,葛向煜 2022 (5):  399-405.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.05.003 摘要 ( 120 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.5￥) ( 3 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 构建上海市护理硕士专业学位论文的基本要求与评价体系。方法 邀请上海市各院校护理领域资深研究生导师和研究生教育专家参与专家讨论会,采用名义群体法构建上海市护理硕士专业学位研究生学位论文的基本要求与评价体系,并在征求培养单位研究生导师意见后对评价体系进行完善。结果 护理硕士专业学位论文的质量构成包括研究质量与写作质量,根据其培养目标要求,学位论文类型包括研究报告类论文与病例分析类论文两种形式。学位论文的评价体系主要包括选题、应用性、创新性、科学性和规范性5个评价指标,并确定了相应权重为20%、20%、15%、25%、20%。结论 护理硕士专业学位论文评价体系提炼了学位论文的评价指标与评价要素,并设置了相应权重,为客观全面地评价护理硕士专业学位研究生的学位论文提供了参考依据,规范护理硕士专业学位研究生的培养。

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护理硕士专业学位研究生高级护理实践课程多元化评价方案设计与应用 李春会,李惠玲,孟红燕,眭文洁,曹翊 2022 (5):  406-409.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.05.004 摘要 ( 126 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 5 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 该文介绍了苏州大学护理学院高级护理实践课程的多元化评价方案的设计过程和应用效果。根据护理硕士专业学位研究生的培养定位、高级护理实践课程目标和教学内容的特点,通过文献研究、专家小组会议构建了包括实践考核、人文素质活动、课堂综合表现及反思日记4个项目的多元化评价方案,对护理硕士专业学位研究生的知识、技能、态度、情感等方面进行全面评估。2019级48名学生的实践考核、人文素质活动、课堂综合表现及反思日记成绩分别为（87.68±3.45）分、（9.52±0.65）分、（8.90±0.97）分和（90.17±2.05）分,对多元化评价方案的反馈良好。该多元化评价方案能够激发学生学习的自主性和有效反思,提升学生的课堂参与度,培养其人文素养,可为其他院校相关课程的评价方案的设计与完善提供参考。

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一流学科建设视域下我国护理硕士研究生培养困境与实践路径分析 曹雪东,暴银素,闫惠,苏亚盼,王恪辉 2022 (5):  410-413.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.05.005 摘要 ( 84 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.0￥) ( 5 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标 护理学硕士研究生是护理学科高层次人才培养的重要组成部分,是护理学科发展的中坚力量,在医疗卫生事业中发挥着越来越大的作用。该文通过分析我国首批护理学一流学科建设点研究生培养特点,并将其与国内研究生整体培养情况进行对比分析,剖析背后原因与困境,从扩大招生规模、促进多学科间融合、明确培养目标、优化课程设置等方面优化我国护理学科研究生培养路径,以期为我国护理学研究生的培养和护理学科高质量发展提供有益参考。

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美国护理工程学与护理信息学研究生培养机制及特征分析 王峥,周滢,王怡丹,李峥 2022 (5):  414-419.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.05.006 摘要 ( 117 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.5￥) ( 7 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨美国高校护理工程学、护理信息学研究生培养机制及特征,以期为我国护理学交叉专业研究生的培养提供参考。方法 收集美国护理工程学、护理信息学研究生培养机制相关资料,采用内容分析法进行汇总分析。 结果 在培养目标方面,美国高校护理工程学和护理信息学旨在培养运用交叉知识和技能解决临床护理问题的应用创新型人才。在招生方面,护理工程学对理工科素养要求较高,护理信息学更注重护理实践学习和工作经历。在导师设置上,实行多学科联合指导或采用交叉背景师资。在科研训练方面,主要有研讨会、临床实习、实验室轮转和完成毕业课题等以提高学生的研究水平。为激励和促进多学科交叉研究,护理工程学和护理信息学高校均配备交叉研究中心和专业技术人员,并设置交叉学科专项奖励。 结论 美国护理工程学与护理信息学研究生教育旨在培养应用创新型人才,并在培养过程中注重交叉背景师资和研究平台建设,通过奖励机制促进交叉研究与合作的开展,但在此类研究生培养的课程设置和质量评估上仍有待发展。国内护理高校可借鉴其经验,加快推进护理交叉创新型人才培养,满足临床需求。

院校教育

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混合式教学在妇产科护理学课程中的应用 孔祥麟,陈丹,伍雅琴,胡素文,王敏,陈晓萱 2022 (5):  420-425.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.05.007 摘要 ( 161 )   HTML ( 1)   下载PDF (3.0￥) ( 3 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨混合式教学在妇产科护理学中的应用效果。方法 2020年9月—12月,选取某医学院2018级护理学专业2个班的学生为研究对象,分为对照组（38名）和试验组（38名）。对照组采用以面对面课堂讲授为主、线上教学为辅多媒体教学;试验组采用混合式教学进行授课,包括系统思维、问题导向、重点串联、经典实例、实践助学、知识拓展。课程结束后,对两组学生进行理论及操作考核,并且采用课程评价问卷及评判性思维能力测量表进行效果评价。结果 课程结束后,试验组理论成绩（82.05±4.19）及操作考核成绩（90.05±2.05）高于对照组理论成绩（79.37±4.76）及操作考核成绩（88.82±2.17）（均P<0.05）,试验组课程评价得分（108.97±7.49）高于对照组（104.39±6.96）（P<0.05）;试验组评判性思维能力在寻找真理、分析能力、系统化能力、求知欲维度、总得分方面优于对照组（P<0.05）。 结论 混合式教学有助于提高妇产科护理学教学质量,提高学生知识掌握程度及评判性思维能力,获得学生的认可。

临床教学

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护理实习生共情能力培养方案的构建 杜华,胡安妮,韩江英,袁芳臻,陈晨 2022 (5):  426-430.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.05.008 摘要 ( 193 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 10 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 构建护理实习生共情能力培养方案,为培养护理实习生共情能力提供参考。方法 通过文献回顾、研究小组会议讨论、预咨询拟定护理实习生共情能力培养方案内容初稿,采用德尔菲法选取16名专家进行2轮函询,最终确定护理实习生共情能力培养方案内容。结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.867和0.894,肯德尔和谐系数分别为0.167和0.240（均P<0.01）。最终形成的护理实习生共情能力培养方案包括3个一级条目、11个二级条目、22个三级条目。结论 本研究构建的护理实习生共情能力培养方案具有科学性和可靠性,可为护理实习生共情能力的培养提供参考。

继续教育

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临床场景再现融入人文元素在精神科低年资护士培训中的应用 张凌芳,王晶花,李拴荣,王剑英,杨世昌 2022 (5):  431-436.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.05.009 摘要 ( 127 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 5 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨应用临床场景再现融入人文元素对精神科低年资护士培训的效果。方法 对某精神病专科医院入职3年内的93名护士采用临床场景再现融入人文元素进行培训,培训设计和实施包括资料收集、再现场景的设计、同伴现身分享、场景再现演练及反思、组织交流会5个步骤。在培训前及培训结束3个月后采用护士共情能力量表、护士情绪工作量表、关怀能力量表,并结合护士反思日记评价培训效果。 结果 88名护士完成培训。培训结束进入临床3个月后,护士共情能力得分、关怀能力得分高于培训前（均P<0.05）;情绪工作量表中深层扮演及情绪表达要求维度得分高于培训前,表层扮演维度得分低于培训前（均P<0.05）;反思日记体现护士坚定了职业信念,提升了人文素养。 结论 临床场景再现融入人文元素能有效开展人文渗透,引导精神科低年资护士学思结合、知行统一,有助于提高其共情能力、人文关怀能力,改善其情绪工作倾向。

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欣赏式探询在临床护理教师中的应用 范家莉,姚小燕,张驰英,汪云云,方继红,武莉,开红霞,尹筱蕗,肖玉梅 2022 (5):  437-441.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.05.010 摘要 ( 88 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.5￥) ( 4 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨对临床护理教师实施欣赏式探询的方法及效果。方法 采用便利抽样法,选取安徽省某三级甲等医院的32名临床护理教师为研究对象,以欣赏性探询的发现（discovery）-梦想（dream）-设计（design）-命运（destiny）4-D循环模式为活动架构,开展4次由心理咨询师引导、护理管理层共同参与、分组进行的4-D对话;每次对话后,护理管理层进行讨论与总结,提出改进措施与方案,进行教学管理改革。采用职业生涯成功量表、心理资本问卷在干预前后进行调查。 结果 29名临床护理教师完成了研究。欣赏式探询实施后,临床护理教师职业生涯成功总分为（35.17±4.83）分、心理资本总分为（92.69±10.90）分;实施前,职业生涯成功总分为（31.83±3.38）分、心理资本总分为（84.48±11.14）分,差异有统计学意义（t=3.344,P=0.002;t=2.768,P=0.010）。 结论 欣赏式探询方法能提升临床护理教师职业生涯成功水平和心理资本水平。

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社区医院师资实践教学能力现状及影响因素研究 李航,刘素珍,陶琳,蒋媛 2022 (5):  442-446.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.05.011 摘要 ( 123 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 了解社区医院师资实践教学能力现状,并分析其影响因素,为社区医院师资提升教学能力提供参考。方法 采用方便抽样法,选取四川省11个地级市承担社区实践教学任务的卫生服务机构中的281名社区医院医务人员进行问卷调查。结果 281名社区医院医务人员实践教学能力总分为（3.67±0.57）分,所在城市（省会城市）、性别（女）、专业类型（护理学）、接受教育教学技能培训次数（>3）、单位承担实践教学任务年限（6~10、>10）及总体教学效果自评（好）进入多元回归方程,可解释总变异的30.7%。 结论 社区医院师资实践教学能力有待提高,且受所在城市、培训经历等多种因素影响,需通过多渠道提升社区医院师资的实践教学能力,以保证实践教学质量。

健康教育

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产妇及新生儿出院照护计划的证据总结 耿小婷,李淑英,李秀英,袁晓明,张青 2022 (5):  447-452.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.05.012 摘要 ( 116 )   HTML ( 1)   下载PDF (3.0￥) ( 8 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 总结产妇及新生儿出院照护计划的证据。方法 计算机检索JBI、UpToDate、Cochrane Library、PubMed、CINHAL、国际妇产科联盟、美国卫生保健政策研究所、美国妇产科医师协会、世界卫生组织、英国国家卫生医疗质量标准署、医脉通、中国知网、万方等数据库及网站中有关产妇及新生儿出院照护计划的相关证据,检索时限为建库至2021年2月。经过文献质量评价后,对证据进行提取。 结果 最终纳入12篇文献,包括3篇临床实践指南、4篇系统评价、2篇证据总结、2篇专家共识、1篇随机对照试验。最终总结了16条关于产妇及新生儿出院照护计划的证据,包括出院照护计划目的、出院照护计划的参与者、住院期间的指导、出院前评估、出院时指导、出院后随访6个方面。 结论 本研究总结的证据可为临床护理人员制订产妇及新生儿出院照护计划提供参考,但评估的具体时间、护理人员在出院照护计划中的任务分工等方面仍需要进一步探索。

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术前扮演护士角色在行介入治疗室间隔缺损患儿中的应用研究 陈梅,陈春梅,蒋琴 2022 (5):  453-455.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.05.013 摘要 ( 82 )   HTML ( 0)   下载PDF (1.5￥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨术前扮演护士角色对室间隔缺损患儿介入术后躁动及血管并发症发生的影响。方法 采用便利抽样方法选取2019年7月—2020年12月膜周部室间隔缺损行经导管介入封堵术的82例患儿作为试验组,在术前常规宣教的基础上,每2例患儿为1组进行护士角色扮演,提前模拟术后固定患儿术侧下肢并按压伤口的过程。2018年1月—2019年6月的79例患儿作为对照组,采用常规术前宣教。比较两组术后躁动评分及血管并发症发生率。 结果 躁动评分组间和时间存在交互效应（F=20.326,P<0.001）,简单效应分析显示离苏醒室时、术后1 h、术后2 h时,试验组躁动评分均低于对照组（P<0.05）,术后3 h两组患儿的躁动评分差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后伤口渗血、血肿、动静脉瘘和假性动脉瘤发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 室间隔缺损患儿在术前扮演护士角色,可有效减轻患儿的躁动。

临床实践

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青年癌症患者心理痛苦量表的汉化及信效度检验 汤琳,孟爱凤,智晓旭,赵云,邾萍,程芳,房涛 2022 (5):  456-461.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.05.014 摘要 ( 167 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 3 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 引进并修订加拿大McMaster大学研发的青年癌症患者心理痛苦量表（Cancer Distress Scales for Adolescent and Young Adults,CDS-AYA）,并进行信效度检验。方法 成立量表汉化研究小组,遵循FACIT翻译模型进行量表的正译和回译,通过专家跨文化调适、认知访谈和预调查进行量表条目内容优化。采用便利抽样法,于2020年4月—9月对505例青年癌症患者进行调查,并选取30例患者于2周后再次测量;邀请6名专家进行内容效度评定,通过计算量表的内部一致性、结构效度、内容效度进行信效度检验。结果 修订后的中文版CDS-AYA共6个维度（癌症影响、身体、情绪、认知、癌症担忧、就业/学业）、50个条目,量表各条目专家内容效度指数为0.83~1.00。探索性因子分析显示,6个因子的累积方差贡献率为70.079%;验证性因子分析显示, χ2/df=2.886,GFI=0.656,AGFI=0.624,CFI=0.809,NFI=0.736,IFI=0.810,TLI=0.800。量表的总Cronbach’s α系数为0.971,各维度的Cronbach’s α系数为0.892~0.962,重测信度为0.963。结论 中文版CDS-AYA具有良好的信效度,模拟拟合度较好,可用于我国青年癌症患者心理痛苦的筛查和评估。

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进展期结直肠癌患者化疗相关性腹泻发生状况及影响因素研究 张云飞,骆惠玉,朱虹玉,黎茂璐,徐珍华,柯熹 2022 (5):  462-466.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.05.015 摘要 ( 124 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0￥) ( 4 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨进展期结直肠癌患者化疗相关性腹泻（chemotherapy-induced diarrhea,CID）的发生状况及影响因素。 方法 选取2020年1月—2021年6月福建某三级甲等肿瘤专科医院进行联合化疗的进展期结直肠癌患者为研究对象,采用自制的调查表对患者的一般资料及腹泻情况进行回顾分析。结果 224例结直肠癌患者共计完成1 176例次化疗,共有622例次发生CID,发生率为52.9%。进展期结直肠癌患者化疗期间CID发生率随着化疗周期的推进呈线性下降趋势（χ2=4.411,P=0.036）。Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁（OR=1.643,P<0.001）、ECOG评分≥2分（OR=1.379,P=0.009）、胆红素计数≥13 mg/L（OR=2.435,P<0.001）是进展期结直肠癌患者化疗相关性腹泻发生的影响因素。 结论 进展期结直肠癌患者联合化疗期间易发生化疗相关性腹泻,且随着化疗疗程的推进,CID的发生率总体呈下降趋势;临床当中应重点关注年龄≥65岁、ECOG≥2分、胆红素计数≥13 mg/L的患者,并采取相应的预防措施,以减少CID的发生。

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2015年—2021年国外手术室护理研究热点的共词聚类分析 熊永乐,方茜,陈捷,刘婧,黄广静,张媛媛,郑芸 2022 (5):  467-473.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.05.016 摘要 ( 194 )   HTML ( 1)   下载PDF (3.5￥) ( 5 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 探讨国外手术室护理发展热点与趋势,为学科研究和护理管理提供参考。方法 以手术室护理为主题词,检索PubMed、Ovid、Embase、EBSCOhost数据库中2015年—2021年收录的英文文献,采用书目共现分析系统BICOMB 2.0结合SPSS 22.0进行分析,利用图形聚类工具包gCLUTO进行绘图总结。 结果 共检索到英文文献834篇,分析出热点主题共7类：机器人手术的手术配合相关研究、手术室新护士和护理专业学生的临床能力评估及教学培训、手术室跨专业合作及职业态度、手术室职业暴露防护、医护人员心理健康、护理质控及工作流程优化、患者安全及各类规范与指南的执行。结论 国外手术室护理研究热点在于鼓励多学科合作,提倡手术的精准配合,注重手术室医护人员的身心健康,关注手术室护理教育,聚焦患者安全,强调护理管理标准化。共词聚类分析有助于了解该领域的研究现状及趋势,为手术室护理管理与科研工作提供借鉴。

综述

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迷你临床演练评价在护理专业教学中应用的范围综述 黄蓉,施慧,杨飞,钱进丽,卫友云,徐为群 2022 (5):  474-480.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2022.05.017 摘要 ( 171 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.5￥) ( 6 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标 目的 对迷你临床演练评价（Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX）在护理教学中应用的研究进行范围审查,以了解目前护理领域应用Mini-CEX进行教学的现状,为其在护理教学中的应用提供参考。 方法 对中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane library、Embase数据库进行文献检索,检索时限为建库至2021年6月10日。对纳入文献进行范围综述。 结果 共纳入文献137篇,结果显示Mini-CEX在国内外护理教学中应用广泛,但目前国内师资培训尚不规范,量表条目暂无标准,评分标准暂未细化,评价反馈尚不严谨。 结论 Mini-CEX应用有利于提升护理教学质量,对增强护士及学生综合能力有重要意义,但应开展与教育情境相适应的师资培训,根据学情对量表进行改良及细化,规范评价过程,并形成科学的反馈机制。