当期目录

2018年, 第15卷, 第10期　刊出日期：2018-10-15 上一期    下一期

论著

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护理创新课程在不同专业学生中的实施与效果 江燕 孙丽凯 江韵 2018 (10):  725-728.  摘要 ( 215 )   相关文章 | 计量指标 目的 探讨护理创新课程在不同专业学生中的实施及效果。 方法 在武汉某高校开设护理创新课程，将选修本课程的63名在校大学生作为研究对象，对其实施创新相关的理论和实践学习，调查课程前后学生的创新自我效能感变化，并对课程学习体验进行评价。 结果 经过32个学时的学习，学生创新效能感总分、敏感性、独创性、流畅性及灵活性得分 均高于开展创新课程前的得分(P<0.05);学生对护理创新课程的总体评价持肯定态度。 结论 护理创新课程有效实现了不同学科间的交叉融合，引导学生开创以人为本的护理创新之路。

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基于首要教学理论的外科护理学教学改革 王丹心 李领 阎国钢 2018 (10):  729-732.  摘要 ( 273 )   相关文章 | 计量指标 目的 探讨如何将首要教学理论应用于外科护理学教学，以提高教学质量。 方法 以首要教学理论为框架，将“聚焦解决问题、激活原有知识、展示论证新知、尝试应用练习、融会贯通掌握”5个要素运用于教学。 结果 通过教学改革，第三方评价显示应届毕业生对外科护理授课满意度处于优秀水平；学生对教师重视度、教学清晰度、师生互动度、教师帮助度、教学满意度处于满意以上程度，39所主要用人单位对学生专业知识、团队协作精神、实际工作能力满意度较高。 结论 基于首要教学理论的外科护理学教学模式构建与实施，能够提升教学效能，培养团队协作能力，促进岗位胜任力提升。

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18179次血液透析机报警原因的分析研究 张耕瑞 杨丽 段东奎 宋春霞 2018 (10):  733-738.  摘要 ( 721 )   相关文章 | 计量指标 目的 对18179次血液透析机报警原因进行分析，找出诱发报警主要原因，为提升护理质量、制订干预措施提供参考，保证透析治疗顺利进行。 方法 自设透析机报警观察记录表，对2016年1月一12月南阳市中心医院血液净化中心透析过程中发生的18179次透析机报警资料进行记录和分析，并对报警原因进行主题提炼。 结果 压力报警占血液透析机报警总报警频次的56.13%，其中静脉压报警47.38%(8614/18179)，跨膜压报警8.75%(1 91/18179); 其他报警由高到低依次为电导度报警(22.17%)、空气报警（15.14%)、肝素泵报警（2.31%)、超滤报警（2.06%)、机器故障报警（1.33%)、漏血报警（0.86%)。报警原因提炼出5个一级主题，分别为知识、态度、患者、设备、制度。血液透析机报警主要原因为操作不规范（39.30%，7145/18179)，其次为专业操作技能不佳（27.21%，4947/18179)和工作态度不认真(24.06%，4373/18179)。 结论 透析机报警不可能完全避免，但大部分报警可以通过端正工作态度、提升专科操作技能、认真执行标准操作规程、加强透析机维护保养来控制，以保证透析治疗顺利进行。

院校教育

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护理本科生首次临床见习反思报告的分析研究 黄菲菲 林婷 陈玲玲 李红 2018 (10):  739-742.  摘要 ( 163 )   相关文章 | 计量指标 目的 深入了解低年级护理专业本科生首次临床见习后的收获与内心体验。 方法 采用内容分析法对某高校的291名一年级护理本科生首次临床见习反思报告进行分析，并提炼主题。 结果 从首次临床见习的体验及此教学模式的可行性和建议进行呈现，在体验中共归纳出5个主题：认识与反思、职业认同、巩固与拓展、职业素养、护患关系与沟通。 结论 护理学导论课程采用“课堂集中理论学习”和“课后临床见习”的模式具有可行性，有助于学生树立护理职业认同感、激发学习动力；体验护理工作，正确认识护患关系；并加深知识理解，促进理论与实践结合。

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我国护理学硕士研究生招生现状及分析 杨志仙 陈蜀 董美宏 罗静 何小兰 李艳 2018 (10):  743-747.  摘要 ( 170 )   相关文章 | 计量指标 目的 了解我国护理学硕士研究生的招生现状，为推动我国护理学硕士教育的发展提供参考依据。 方法 通过网络，收集2018年我国招收护理硕士研究生的院校信息、招生简章、专业目录，对拟招生人数、推免人数、研究方向、报考条件、考试科目等资料进行整理分析。 结果 2018年全国有100所院校招收护理硕士研究生，67所招收学术学位，86所招收专业学位，其中有53所同时招收学术学位和专业学位；在这53所院校中，有84.78%的护理专业学位招生数量超过学术学位；37.31%的学术学位和26.74%的专业学位，推免生所占比例达50%及以上；26.87%的学术学位和38.37%的专业学位未明确研究方向；19.77%的专业学位要求报考者通过护士资格证考试，而学术学位中仅1所有此要求；对于工作经验，所有学术学位招生院校均没有要求，专业学位中仅1所院校要求报考者为非应届人员。 结论 我国护理硕士教育以培养专业学位研究生为主；推免生在护理硕士研究生中所占比例突出，学术学位尤为明显；学术学位和专业学位的研究方向相似，护理硕士研究方向应进一步细化、规范化。

临床教学

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护理专业本科生社区护理实习过程师生双向评价的研究 侯淑肖 孙静 郭桂芳 2018 (10):  748-751.  摘要 ( 119 )   相关文章 | 计量指标 目的 对社区护理实习过程中实习学生和教师的表现进行双向评价，分析师生双方在实习过程中存在的问题。 方法 采用自设问卷调查2017—2018学年完成社区护理实习的73名护理专业本科学生及30名实习带教教师。 结果 实习学生自评和教师对学生在实习过程中的表现评价得分分别为（4.15±0.76)分和（4.19±0.72)分，学生自评和教师对学生评价得分最低的项目分别是重视程度和积极参与；带教教师自评和学生对教师在带教过程中的表现评价得分分别为（4.48±0.42)分和（4.12±0.99)分，师生对教师评价得分最低的项目均为带教能力。 结论 师生对双方在实习和带教过程中的表现评价均较高；教师的带教能力和学生对实习的重视与参与是师生双方在社区护理实习过程中存在的主要问题。

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设计及实施治疗性游戏在护理实习生临床教学中的应用 秦阳 陈曦 夏立平 2018 (10):  752-756.  摘要 ( 128 )   相关文章 | 计量指标 目标 探讨设计及实施治疗性游戏在儿科护理专科实习生临床教学中的应用效果。 方法 让29名在儿科病房实习的三年制专科护理实习生进行为期3周的治疗性游戏的设计及实施，采用评判性思维特质评估表评估试验前后学生的评判性思维变化，利用反思讨论分析实习生对于治疗性游戏的主观感受。 结果 设计及实施治疗性游戏对学生整体评判性思维特质没有影响，但封闭性思维特质在试验前后有差异(P<0.05)，反思讨论中提炼出思考要有逻辑性、沟通显现重要性和设计要反映需求3个主题。 结论 儿科护理专科实习生通过设计及实施治疗性游戏，可改善其封闭性思维特质，提升其逻辑思维、沟通能力及满足患儿需求的能力。

继续教育

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护士体验患者就医过程的实践研究 车颖 周珊 李葆华 李健 黄潆姗 崔现杰 裴琛 薛磊 贾珊 2018 (10):  757-760.  摘要 ( 1034 )   相关文章 | 计量指标 目的 探讨护士体验患者就医过程的实践效果。 方法 组织15名护士模拟患者及家属进行门诊挂号、就诊、办理住院、住院后特殊检查、手术流程及危重医学科监护等体验。体验结束后对15名护士进行访谈，对获得的资料进行分析和整理。 结果 提炼出2个一级主题，分别为“体会到患者的感受”“改善患者就医体验的建议”。“体会到患者的感受”的主题下有4个二级主题：“无助感”“等候时间长，看病时间短”“需要亲情陪伴”“需要更多医疗信息”。 改善患者就医体验的建议的主题下有4个二级主题：“换位思考”“耐心交流”“医护人员技术要过硬”“改善医院硬件及梳理就诊流程”。 结论 体验患者就医过程能够做到共情，促使护士思考如何改善患者就医体验，提出改进服务建议。

临床实践

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快速康复外科理念在闭合性足踝骨折患者护理中的应用 杨瑞 宋国敏 李平 白燕 张丽丽 2018 (10):  761-765.  摘要 ( 263 )   相关文章 | 计量指标 目的 探讨快速康复外科在闭合性足踝骨折患者围手术期中的应用效果。 方法 选取2015年12月一2016年3月我科室收治的80例闭合足踝部骨折的患者作为对照组；将2016年3月一6月我科室收治的80例闭合足踝部骨折的患者作为试验组。试验组采用快速康复（enhanced recovery after surgery,ERAS)理念制订的标准化围手术期管理方案，对照组采用常规的围手术期护理，并比较两组患者术后疼痛情况、术后卧床时间、平均住院日、深静脉血栓发生情况、功能锻炼耐受时间、住院费用及患者满意度等指标。 结果 试验组患者术后疼痛评分、康复耐受时间、平均住院日、术后卧床天数、深静脉血栓发生情况、患者满意度等指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 结合学科特点尝试将快速康复理念应用于创伤足踝外科手术患者，可明显提高创伤足踝外科患者围手术期舒适度，缩短住院时间，帮助患者更好康复训练，减少术后并发症，能切实改善患者围手术期状态。

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腮腺浅叶切除术后患者标准化膳食管理的效果观察 周纪妹 曹常乐 王鑫 巴凯 2018 (10):  766-769.  摘要 ( 166 )   相关文章 | 计量指标 目的 探讨标准化膳食管理对腮腺浅叶切除术后患者的效果观察。 方法 于2016年10月一2018年5月纳入112例腮腺肿瘤患者，将其随机分为试验组与对照组，对照组采用常规饮食宣教，试验组采取标准化膳食管理模式。 结果 试验组患者的引流量、饮食错误的发生以及涎瘘发生的诊断分级均优于对照组（P<0.05)。 结论 通过标准化的膳食管理能够在一定程度上提高患者的治疗依从性，减少涎液分泌，有效预防涎瘘的发生。

调查研究

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本科护理专业文科学生学习投入及影响因素研究 林晓丹 林雁 吴丽霞 刘晓燕 苏伟娟 聂榕佳 2018 (10):  770-774.  摘要 ( 194 )   相关文章 | 计量指标 目的 分析本科护理专业文科学生学习投入及影响因素，为提高本科护理专业学生的教育质量和培养水平提供依据。 方法 采用大学生学习投入量表和一般资料调查问卷对380名福建省本科护理专业文科学生进行学习投入调查。 结果 本科护理专业文科学生学习投入得分为（3.03±0.33)分，多元线性回归分析结果显示，学习习惯、与任课教师的交流、班级学习氛围以及对医学基础课程的喜爱是本科护理专业文科学生学习投入水平的主要影响因素（R2=0.163，F=16.468，P<0.001)。 结论 本科护理教育者通过培养文科学生的专业学习兴趣，增强其学习主动性，通过创建良好的学习氛围、增设师生互动平台等方式提高其学习投入水平。

综述

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职业院校护理技能大赛选手技能培训方法的进展 钟永芳 越泽英 越改梅 2018 (10):  775-777.  摘要 ( 134 )   相关文章 | 计量指标 该文以大赛注重的操作技能、人文关怀能力、人际沟通能力、应变能力为主线，对职业院校护理技能选手技能培训的方法进行综述，以期为职业院校的教学和培训提供参考。

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学案导学评价研究进展及对护理教育的启示 黄维肖 沈旭慧 姚金兰 杨露 2018 (10):  778-781.  摘要 ( 177 )   相关文章 | 计量指标 学案导学是目前国内研究较多一种教学模式，分别对学案导学的诊断性评价、过程性评价及终结性评价进行概述。根据学案导学在护理教育实践中的发展现状，分析其在护理教学评价中存在的问题并提出发展的方向，以期为今后护理教学评估学案导学模式的有效性提供可借鉴的依据。

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我国护理专业学生疼痛管理知识态度研究现状 金佳佳 童莺歌 刘苗苗 柴玲 2018 (10):  782-785.  摘要 ( 232 )   相关文章 | 计量指标 通过检索我国护理专业学生疼痛管理知识和态度调查的文献，探讨护理专业学生疼痛管理知识和态度调查研究工具的应用情况，以及其疼痛管理的知识水平及态度现状，分析影响因素及存在的问题，为我国医学院校及实习医院开展护理专业学生的疼痛护理教育提供参考。

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以护理胜任力为本位的教学改革现状 党芸 李秀娥 孙宏玉 2018 (10):  786-789.  摘要 ( 165 )   相关文章 | 计量指标 该文从护理胜任力的确定、基于护理胜任力的课程和教学方法改革以及护理胜任力的评价3个方面对国内外护理胜任力本位教学改革研究现状进行综述，以期为我国护理胜任力本位教育提供参考依据。

论坛

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护理剂量概念及其对护理管理的启示 余梅 2018 (10):  790-792.  摘要 ( 148 )   相关文章 | 计量指标 以护理剂量概念解析为切入点，阐述护理剂量概念、关键要素，提示护理管理人员要重视临床护士配置比，加强护士岗位培训，调动患者主动性，推行精准化干预方案，保障患者的结局。

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社会主义核心价值观指导下培育护士人文素养的思考 张毅 汪健健 赵丽萍 2018 (10):  793-795.  摘要 ( 238 )   相关文章 | 计量指标 阐释“社会主义核心价值观”与“护士人文素养”的内涵，结合目前我国护士人文素养现状，探讨如何在社会主义核心价值观指导下培育护士人文素养，以期为医院、院校护士人文素养的培育提供建议，为我国培养出高素质的护理人员。

探索与争鸣

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护士对社会网络积极感知的研究 刘真亚 魏万宏 张红梅 2018 (10):  796-800.  摘要 ( 150 )   相关文章 | 计量指标 目的 探讨临床护士对科室内社会网络的积极感知，挖掘社会网络对护士积极行为的影响机制。 方法 采用质性研究中的现象学研究法，对17名护士进行半结构访谈，并以Colaizzi现象学研究法分析资料。 结果 共提炼出7个主题。其中，3个主题（资源支持、满足需求、激发主动性），10个亚主题呈现护士对其所在社会网络的积极感知，4个主题（拥有正面情绪、自信、努力自我实现、拥有良好的同事关系）是概栝出的社会网络程度中心性较高的个体所共有的特征。结论 社会网络可为护士提供资源支持，满足需求，激发护士工作动机。管理者应采取针对性措施促进护士社会网络健康发展，充分发挥其积极作用，激发护士工作动机。