当期目录

2018年, 第15卷, 第8期　刊出日期：2018-08-20 上一期    下一期

论著

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安徽省静脉治疗护理的现况分析 刘名君 吴丹 吴德全 张淼 2018 (8):  565-570.  摘要 ( 253 )   相关文章 | 计量指标 目的 通过横断面调查安徽省各级医院静脉治疗护理现状，并分析存在的问题。方法 采用便利抽样法，于2016年3月—5月对省级医院及三级医院、各地市二级医院与一级及以下医院共144所医院进行问卷调查。结果 31所（21.52%）医院建立了静脉药物配置中心；静脉 穿刺及维护时选用的皮肤消毒剂不太规范；血管通路装置的选择情况，其中选择静脉输液钢针的医院比例为100%，外周静脉导管、中心静脉导管、PICC和输液港的医院比例为68.88%、54.86%、50.69%和20.83%；静脉导管的维护和护理方面，正确冲封静脉导管及接头更换的医院占58.33%，正确拔管的医院占44.44%；绝大多数医院已建立了静脉治疗相关制度、预案和流程等； 每年有不同程度培训的医院占57.63%， 有专科知识与技能培训且考核合格的医院占44.44%。结论 安徽省静脉治疗专业得到了一定的提升，但仍暴露出一些不足，应细化静脉治疗标准，规范静脉输液工具的使用和维护，进一步促进安徽省静脉治疗护理的发展。

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中老年全膝关节置换术患者延续护理需求量表的编制 左晓琳 杨琳 宫尚群 孟繁洁 2018 (8):  571-575.  摘要 ( 177 )   相关文章 | 计量指标 目的 编制中老年全膝关节置换术患者延续护理需求的评价工具，并检验其信效度。方法 以马斯洛需求层次论为框架，经文献回顾和2 轮专家函询形成初始量表。经预调查、项目分析、探索性因子分析对量表条目进行修订和筛选，并评价其信效度。结果 2轮专家函询的积极系数均在0.90以上， 专家函询的权威系数均为0.89， 肯德尔协调系数分别为0.32、0.38。形成的最终量表包括生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现的需求5个维度共28个条目，累计方差贡献率为72.826%，量表Cronbach蒺s α系数为0.942；量表内容效度指数为0.85。结论 编制的中老年全膝关节置换术患者延续护理需求量表具有良好的信效度，可用于评价该类患者对延续护理的需求情况。

慢病管理专题

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同伴教育在血液透析患者液体自我管理中的应用 田兴 袁媛 李星 苗金红 姚岚 唐琳 娄小平 2018 (8):  576-580.  摘要 ( 216 )   相关文章 | 计量指标 目的 探讨同伴教育在维持性血液透析患者液体自我管理中的应用效果。方法 选取2017年1月—3月于某医院血液净化中心进行维持性血液透析的45例患者， 对其进行为期6个月的多学科人员参与的、小组讨论和微信群互动式同伴教育，比较干预前后患者慢性病自我效能量表得分、透析间期体重增加值及体重控制达标率。结果 干预后，患者自我效能量表得分、体重控制达标率高于干预前（P<0.01）；透析间期体重增加值少于干预前（P<0.01）。结论 同伴教育可提高血液透析患者疾病管理自信心，促进其进行有效的液体管理。

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慢性肾脏病患者健康管理的实践研究 邓孝陵 钟海 熊君 2018 (8):  581-583.  摘要 ( 177 )   相关文章 | 计量指标 目的 探讨慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）健康管理的方法和效果。方法 建立由医生、护士、营养师组成的规范化 CKD健康管理团队，采用慢性肾脏病信息化管理系统，对2015年10月—2017年4月肾内科门诊CKD3期和CKD4期的170例患者，通过收案、评估、干预指导、积极追踪4个环节，进行定期门诊随访、血压控制、用药指导、营养干预等无缝隙管理，并在干预前后对各项生化指标进行检测。结果 干预后，170例患者的血尿素氮、血肌酐、血压低于干预前（P<0.05），肾小球滤过率、血浆白蛋白高于干预前（ P<0.05），BMI达标率高于干预前（P<0.05）。结论 构建的CKD健康管理体系，能延缓患者肾功能的恶化，改善CKD患者营养状况。

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终末期肾脏病患者疾病感知的研究进展 李艳艳 单岩 刘赛赛 常天颖 杜理平 蒋婷婷 2018 (8):  584-588.  摘要 ( 226 )   相关文章 | 计量指标 终末期肾脏病患病率不断增加，不同程度地影响了患者的健康状态和生活质量，疾病感知是衡量患者健康的重要指标。该文介绍了国内外对疾病感知的定义，总结疾病感知的测评工具，分析影响终末期肾脏病患者疾病感知的影响因素，并进一步阐述国内外对疾病感知的干预研究现状，以期为相关措施的制订提供参考。

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甲状腺癌患者术后内分泌治疗依从性改善策略的研究进展 王晶晶 梁爱华 徐艳 闫泽雨 2018 (8):  589-592.  摘要 ( 195 )   相关文章 | 计量指标 本文通过回顾国内外甲状腺癌患者术后内分泌治疗相关文献，对患者治疗依从性改善策略进行综述，旨在为医护人员对患者术后内分泌治疗依从性管理方面提供借鉴，从而提高甲状腺癌患者的治疗效率，改善预后。

院校教育

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模拟教学在护理教学中的应用策略 林淑芬 林佳静 2018 (8):  593-596.  摘要 ( 298 )   相关文章 | 计量指标 香港大学护理学院自2009年开始采用高仿真模拟教学。护理学院以布卢姆分类法和米勒金字塔理论为框架，在各临床科目加入不同种类的仿真模拟教学，根据课程的目的、时间、学生的程度及情境真实性的需要进行教学安排。每个临床科目的实验室活动中有1~2节时长约 15~20 min的高仿真模拟活动。近年，高仿真模拟教学亦从各临床科目扩展到临床前实习的模拟活动， 从学生在一个实验室中的单一高仿真模拟教学中扩展到一个模拟病房中的多个仿真模拟教学，这个扩展活动用于二年级至五年级学生临床前实习的模拟活动，而模拟活动情境是按学生实习需要而设计。另外，仿真模拟教学也从实习室走到演讲室，在2017年学院尝试运用了高仿真模拟于一个内外科科目中的180多名学生的课堂。未来，学院将把仿真模拟教学策略从单一护理专业学习推进到跨专业学习，并通过使用机器人、虚拟现实和增强现实技术，进一步将数码技术应用在护理教育中。

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医药卫生类职业院校多方合作教育精准扶贫的实践研究 曾武祈 龚海蓉 谢涛 陈楚 林桂松 吴美丹 郑翠红 2018 (8):  597-600.  摘要 ( 104 )   相关文章 | 计量指标 福建卫生职业技术学院联合南平市扶贫开发协会、南平市工商业联合会、南平市慈善总会以及福建瑞泉护理服务有限公司开展教育精准扶贫实践，签订《关于联合开办精准技术教育扶贫班的协议》，分别负责学生的教学管理、落实资助和就业安置。福建卫生职业技术学院通过前期调研、专家讨论，形成精准扶贫教育班人才培养方案。通过精简、融合、重组、增设课程，构建了以岗位能力为主体、强化人文社科的课程体系。为精准扶贫班学生配备辅导员和班主任，动态监测学生的身心和学情变化，加强对学生的心理健康管理。已经顺利招收 86名贫困学生，完成第一学期教学。

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基于碎片化学习的混合教学在成人护理课程中的应用 祝睿 2018 (8):  601-604.  摘要 ( 109 )   相关文章 | 计量指标 目的 探索基于碎片化学习设计的混合教学在成人护理课程中的应用。方法 在2016级高职护理1个班级（51名）学生（试验组）的成人护理课程中应用基于碎片化学习的混合教学，将教学内容碎片化，分为线上及线下课程。课程结束后，分析学生线上学习情况，与2015 级1个班级（51名）学生比较课程成绩、对课程的评价。结果 试验组学生“章节访问量”达11705人次、“讨论数”386人次、“学习平均进度”为90%、“资源使用次数”469人次，试验组学生课程成绩及对课程的评价得分均高于对照班（P<0.01）。结论 基于碎片化学习的混合教学推动了信息技术与教育教学深度融合，主动适应学习者个性化发展和多样化终身学习需求。

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同伴教育在护理学基础操作练习中的应用 程瑛 祝让放 刘舒荟 2018 (8):  605-607.  摘要 ( 150 )   相关文章 | 计量指标 目的 评价同伴教育在护理中职生护理学基础操作技能教学中的应用效果。方法 2015级30名护理中职生为对照组，按“教师操作示教—学生回复—学生练习”的流程学习铺备用床、无菌技术、口腔护理、测血压4项护理操作技能。2016级30名学生作为试验组，学习流程同对照组，仅在“学生练习”环节当中加入6名从2015级筛选出的实训组长作为同伴教育者。通过技能操作考核和教学效果评价问卷对效果进行评定。结果 试验组4项操作考试成绩高于对照组（P＜0.05）。试验组有更多学生认为教学可提高学生学习兴趣、沟通交流能力和团队合作能力（P＜0.05）。结论 同伴教育能提高学生的护理操作水平、学习兴趣、沟通交流和团队合作能力。

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生死教育课程对护理本科生应对死亡能力的影响 汤丽娟 朱明霞 伍慧儿 黎想 2018 (8):  608-610.  摘要 ( 275 )   相关文章 | 计量指标 目的 通过开设生死教育课程，提高护理本科生的应对死亡能力。方法 以选修课的形式为护理本科生开设为期10周30学时的生死教育课程，内容主要包括死亡的本质及意义、对死亡及濒死的态度、死亡及濒死的处理及调适、特殊问题的探讨，32名三年级学生选修了该课程。在课程开始和结束后，采用死亡应对能力量表对学生进行调查。结果 课程结束后，学生死亡应对能力总分和各维度得分均高于课程前（P<0.01）。结论 生死教育课程可提升学生死亡应对能力，学生生死教育课程内容要根据护理的工作内容有所侧重。

继续教育

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新护士人文关怀培训方案的设计与实践 何艳玲 张水兰 韩玲玉 2018 (8):  611-614.  摘要 ( 177 )   相关文章 | 计量指标 目的 探讨新护士人文关怀培训的方法及效果。方法 在2016年、2017年入职的130名新护士的规范化培训中加入人文关怀培训，主要包括：人文关怀理论讲授、急症患者就医情境模拟、陪同患者进行检查和治疗、人文关怀护理查房。培训前后，应用关怀能力评价量表对参加培训的新护士进行问卷调查。结果 人文关怀培训后，护士的人文关怀能力和关怀品质相比于培训前均有了较大的提升（P<0.05）。结论 人文关怀培训有助于提升新护士的人文关怀能力。

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江苏省临床营养专科护士的培训实践 黄迎春 彭南海 叶向红 孙琳 2018 (8):  614-617.  摘要 ( 300 )   相关文章 | 计量指标 江苏省护理学会对临床营养专科护士培训进行10年的探索和实践，在理论培训、专科实践培训和考核评价等方面已形成较为完善的培训体系，取得了较好的培训效果，但营养专科护士的发展存在较大差异、尚无统一的管理和再认证机制，需进一步明确临床营养专科护士的工作内容和能力标准，并建立统一的培训模式和认证制度。

调查研究

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浙江省护理人员继续教育状况的调查分析 程思诗 马小琴 任娄涯 杨晓婷 2018 (8):  618-622.  摘要 ( 154 )   相关文章 | 计量指标 目的 了解浙江省护理人员继续教育供需状况， 为开展护理继续教育和进行护理继续教育模式改革提供依据。方法 以终身教育理论、供需匹配理论作为理论基础，采用自行编制问卷以分层整群随机抽样方法，对浙江省11个行政区的4199名临床护理人员进行问卷调查。结果 94.61%护士认可继续教育带来的实际帮助，70.25%护士在参加继续教育的过程中感受到压力； 仅9.65%的护士喜欢纯课堂授课， 77.76%的护士认为希望院外学习后院内分享学习心得；不同职称、岗位及年龄在对继续教育的需求上存在差异。结论 培训机构应针对护理继续教育供需矛盾开展多元化层级化继续教育模式改革，改善其供需匹配状况；护理人员应提高自我效能感，树立终身学习理念， 主动获取多渠道多维度的学习资源；医院应建立合理的激励机制，增加支持和保障以促进护理人才队伍建设。

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护理学硕士研究生对临床教学满意度及影响因素研究 葛凤 李瑶 孙玫 白文辉 丁金锋 唐四元 2018 (8):  623-627.  摘要 ( 174 )   相关文章 | 计量指标 目的 了解护理硕士研究生对临床教学满意度的影响因素，为完善我国护理硕士研究生临床实践环节提供参考依据。方法 采用便利抽样法从全国46所护理院校中抽取正在临床实习的237名全日制护理硕士研究生，采用包含临床教学满意度问题的一般资料调查问卷、临床归属感量表和倦怠量表对其进行调查。结果 24.05%（57/237）的学生对临床教学满意，66.67%（158/237）存在不同程度的倦怠；多元线性回归分析结果显示是否有固定带教教师、带教方式、自尊水平是护理硕士研究生临床教学满意度的影响因素（P<0.01）。结论 护理学硕士研究生对临床教学的满意度有待提高，提高自尊水平，固定带教教师，采取有区别的带教方式对提高其临床教学满意度有积极的意义。

论坛

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中美护理本科实践教育现状及启示 高玉芳 王彩星 安慰 成彩红 吴超 2018 (8):  628-631.  摘要 ( 139 )   相关文章 | 计量指标 实践教育是理论与实践相结合的纽带，是学生专业素质、综合能力形成与发展的重要过程。该文通过对中、美两国护理本科实践教育的培养目标、课程设置和教学内容、教学方法、评估和考核、师资队伍和实践教学基地建设等方面进行比较，分析中、美两国护理本科实践教育的差异，借鉴美国护理本科实践教育的先进经验，为进一步推进我国护理本科的实践教育改革提供参考。

他山之石

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美国新生儿护理专业学位研究生培养现状及启示 熊腾琼 陈红 王玉珏 肖瑛琪 郭声敏 郑思琳 2018 (8):  632-636.  摘要 ( 153 )   相关文章 | 计量指标 该文通过介绍当前美国新生儿护理专业学位研究生的培养现状，采用文献回顾方法，同时访问中美医学教育和高校网站，收集美国新生儿护理专业学位研究生在招生制度、培养目标、核心能力、培养方式、考核形式、资格认证等方面的状况，提出进一步完善我国在新生儿护理专业学位研究生培养方面的措施。

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加拿大Baycrest老年医学中心见闻与启示 王梦琪 杨思琪 张帅 顾梦纯 景傲 潘梦佳 李玉玲 2018 (8):  637-640.  摘要 ( 287 )   相关文章 | 计量指标 该文将从老年医疗服务、文化艺术与精神照护、老年日间照护项目和机构养老服务4个方面简要介绍加拿大Baycrest老年医学中心的医疗照护模式，以及提供这些医疗服务的多学科协作团队。提出了在老年医疗和护理中要重视个体化关怀、建立“日间照料”照护模式、坚持创新和专业化原则的建议。