ISSN 1672-9234 CN 11-5289/R
主管：中国科学技术协会 主办：中华护理学会
出版：中华护理杂志社
收录：中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊
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摘要： 目的 探讨慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）健康管理的方法和效果。方法 建立由医生、护士、营养师组成的规范化 CKD健康管理团队，采用慢性肾脏病信息化管理系统，对2015年10月—2017年4月肾内科门诊CKD3期和CKD4期的170例患者，通过收案、评估、干预指导、积极追踪4个环节，进行定期门诊随访、血压控制、用药指导、营养干预等无缝隙管理，并在干预前后对各项生化指标进行检测。结果 干预后，170例患者的血尿素氮、血肌酐、血压低于干预前（P<0.05），肾小球滤过率、血浆白蛋白高于干预前（ P<0.05），BMI达标率高于干预前（P<0.05）。结论 构建的CKD健康管理体系，能延缓患者肾功能的恶化，改善CKD患者营养状况。
