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ISSN 1672-9234 CN 11-5289/R
主管:中国科学技术协会 主办:中华护理学会
出版:中华护理杂志社
收录:中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊
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当期目录

    2024年, 第21卷, 第7期 刊出日期:2024-07-15 上一期    下一期
    专题策划——专科护士人才培养
    我国专科护士培训20年的发展与思考
    田君叶, 苏莉, 张嘉晖, 丁炎明, 吴欣娟
    2024 (7):  773-779.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.07.001
    摘要 ( 877 )   HTML ( 13)   下载PDF (3.5¥) ( 30 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    回顾我国20年专科护士培训从萌芽期、探索期到快速发展期的发展历程;描述专科护士培养定位,培训现状,在管理、教材、课程、基地、师资等方面的培训体系建设情况,以及使用与管理情况;提出对未来我国专科护理人才培养的思考。建议设立权威部门授权的专科护士培训和认证机构,提高我国专科护士培训的准入标准,深化专科护士培训品质,开展专科护士再培训,探索高级实践护士培养模式,明确适合我国国情的专科护理人才分层培养路径。

    急诊急救专科护士培训基地评价指标的构建
    李春燕, 黄萍, 王晓静, 付逸超, 周田田, 何静静
    2024 (7):  780-787.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.07.002
    摘要 ( 313 )   HTML ( 0)   下载PDF (4.0¥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目标 构建急诊急救专科护士培训基地评价指标,为急诊急救专科护士培训基地的考核、评价与再认证提供依据。 方法 以CIPP评价模式(背景评价Context evaluation、输入评价Input evaluation、过程评价Process evaluation、结果评价Product evaluation)为理论基础,通过文献回顾、问卷调查构建评价指标初稿,2022年9月—11月通过2轮专家咨询对指标进行修改,使用层次分析法确定指标权重。 结果 共对18名专家进行2轮专家咨询,问卷回收率分别为89%(16/18)和100%(16/16),第二轮函询专家权威系数为0.969,肯德尔和谐系数为0.241(P<0.05),最终构建的急诊急救专科护士培训基地评价指标包括4项一级指标(基本条件、培训资源、培训执行情况、培训效果)、17项二级指标和49项三级指标。 结论 构建的急诊急救专科护士培训基地评价指标科学、合理、全面,能够为基地的考核、评价与再认证提供参考。

    专职专科护士角色转换期真实工作体验的质性研究
    赵文娟, 张晓菊, 来小彬, 沈志云, 张玉侠
    2024 (7):  788-793.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.07.003
    摘要 ( 259 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0¥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 了解专职专科护士在角色转换期的真实工作体验。 方法 采用目的抽样法,选取13名专职专科护士进行半结构式一对一访谈,应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。 结果 提炼出专职专科护士角色转换期的5个主题:改变(工作环境的改变、护理结局的改变)、认可(团队的认可、患者的认可)、成长(自主性提升、起到专业引领作用)、激励(自我要求的提高、工作积极性的增加、获得成就感)、挑战(角色的茫然、缺乏指导、能力不足、时间不足)。 结论 专职专科护士在角色转换期,获得了自身和环境对其认识的转变,取得了积极的效果;同时也面临挑战,需要优化管理方案,以促进专科护士的高质量发展。

    北京地区血液净化专科护士护理实践现状调查
    赵微微, 金玮艺, 朱金荣, 冯春燕, 张洪君, 苏默, 苏春燕
    2024 (7):  794-800.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.07.004
    摘要 ( 154 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.5¥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 调查北京地区血液净化专科护士护理实践现状。 方法 2022年8月10日—9月10日,采用便利抽样法,选取北京地区362名血液净化专科护士作为调查对象,采用一般资料调查表、血液净化专科护士护理实践调查问卷对其进行调查。 结果 共收回有效问卷359份,有效问卷回收率为99.2%。临床护理实践方面,359名血液净化专科护士参与度最高的是对血液净化患者进行饮食和营养指导[328名(91.4%)]、对患者进行饮食与营养状态评估[279名(77.7%)],血液净化专科门诊出诊和参加院外血液净化相关会诊者较少,分别占3.3%(12/359)和2.8%(10/359);39.8%~46.2%的血液净化专科护士承担学生/在职人员的理论教学/临床带教任务;在护理科研实践方面,近3年以第一作者或通信作者身份发表论文[99名(27.6%)]、参与护理科研课题[68名(18.9%)]、获得发明专利或实用新型专利[49名(13.6%)]人数位居前3位。 结论 北京地区血液净化专科护士在多方面发挥了专科护士的作用,但在门诊出诊、参与会诊等体现专科护士角色价值的临床实践及护理科研实践等方面还有较大提升空间。

    营养支持专科护士临床教学基地建设的探索
    陶琳, 易银萍, 蒋秋焕, 张红梅, 李黎明, 荆婵, 杜晓宁
    2024 (7):  801-806.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.07.005
    摘要 ( 210 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.5¥) ( 4 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    营养支持专科护士培训是培养临床营养高级护理实践人才的重要举措。河南省人民医院作为首批中华护理学会营养支持专科护士京外临床教学基地,通过完善软硬件设施,从组织管理、制度建设、师资管理、培训实施、培训保障和质量控制6个方面建设培训管理体系,初步形成较为合理的营养支持专科护士临床实践培训模式,在师资队伍建设、人才培养、科研创新等方面均取得较好成效。

    成果导向视角下专科护士培训迁移的探索与实践
    方蘅英, 周雪玲, 梁骊敏, 蔡有弟, 陈思芸, 李慧娟
    2024 (7):  807-811.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.07.006
    摘要 ( 191 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5¥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    专科护士的培训投入与使用效果之间存在明显差距,已成为我国专科护士发展的主要难点之一,有效开展培训迁移对于促进专科护士将所学内容应用到实际工作中至关重要。中山大学附属第三医院以Holton培训迁移模型为框架,设计专科护士培训迁移管理方案,包括制订外送专科护士培训遴选标准,激发培训迁移动机;以成果为导向,优化专科护士院内培训和评价方案设计;建设专科护士“蓄水池”,激活培训迁移气氛。经过临床实践,取得良好成效,可为我国专科护士的使用与发展提供参考。

    院校教育
    护患沟通学课程教学创新与实践
    袁晓玲, 章雅青
    2024 (7):  812-817.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.07.007
    摘要 ( 166 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0¥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    护患沟通学是护理专业学生从校园学习过渡到临床实践的重要桥梁课程。为解决课程教学中学生沟通自我效能感低、应对非预设问题能力欠缺和人文素养薄弱三大痛点问题,课程教学团队以建构主义学习理论的学习环境四要素“情景、协作、会话、意义构建”为指导,通过重构情景任务型教学内容模块,将理论知识与临床情景挂钩,突显高阶性;开发“设计思维驱动的问题学习法”,培养学生用创新思维寻找解决问题的能力;打造具有知行合一特色的课程思政,培育学生医学人文精神;建立全过程、多主体的评价机制,提升考核挑战度。经多轮教学实践与发展,课程取得显著成效,可为护理类课程的教学创新提供参考。

    护理学硕士研究生科研伦理知信行现状及培训需求调查
    蔡雨廷, 徐玉梅
    2024 (7):  818-821.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.07.008
    摘要 ( 122 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5¥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    了解护理学硕士研究生科研伦理知信行现状和培训需求。 方法 采用便利抽样法,于2023年3月—4月选取山东省内4所医学院校护理学硕士研究生为研究对象,采用一般资料调查表、科研伦理知信行调查问卷、科研伦理培训需求调查问卷进行调查。 结果 286名护理学硕士研究生科研伦理知信行得分为(68.88±8.39)分;不同年级、第一学历、培养方式、是否接受过医学科研伦理审查的培训的护理学硕士研究生科研伦理知信行调查表得分差异具有统计学意义(P<0.05);有94.4%(270名)的护理学硕士研究生表示需要接受专业科研伦理培训。 结论 286名护理学硕士研究生科研伦理知信行现状总体良好,不同特征的护理学硕士研究生科研伦理知信行得分差异明显,且对接受专业科研伦理培训的需求较高。高校要完善科技伦理教育课程体系,加强科研伦理培训教育,提升护理学硕士研究生的科研伦理知识储备,进而提高其科研伦理素养和能力。

    生成性学习策略在急危重症护理学课程思政教学中的应用
    刘爱梅, 李红梅, 田威威, 赵丽敏, 仲朝阳, 王艺讳
    2024 (7):  822-827.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.07.009
    摘要 ( 136 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.0¥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 探讨生成性学习策略在急危重症护理学课程思政教学中的应用效果。 方法 便利选取我校2020级本科助产专业三年级163名学生为研究对象,在急危重症护理学课程思政教学中应用生成式学习策略。课前结合学情特点准备思政素材,设计教学方案;课中找准切入点引入思政案例,进行互动、思辨、交流、体验、探究、共情等多种生成性学习活动;课后抽查了解教学效果与存在的问题,反思、总结需改进的方面。通过出勤率、课堂表现、生成性活动与作业完成情况、操作考试评价学习效果,并让学生进行教学效果评价。 结果 学生出勤率为98.2%,出勤得分(9.97±0.01)分;课堂表现得分(9.85±0.04)分;生成性活动与作业得分为(25.80±0.61)分,46名(28.2%)学生主动报名参与案例作品的表演,117名(71.8%)学生用文字形式参与了案例作品的评论;操作成绩得分为(46.09±0.09)分。87.1%及以上的学生认为在急危重症护理学课程思政教学中应用生成性学习策略能增强家国情怀、科研精神、职业素养价值观。 结论 基于生成性学习策略的课程思政教学在急危重症护理学中能顺利开展,学生乐于接受,能够达到提升价值引领的教学效果。

    健康信息方向护理硕士专业学位研究生培养的探索与实践
    葛向煜, 贾守梅, 胡雁, 邹卓, 郭星, 项李娜
    2024 (7):  828-833.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.07.010
    摘要 ( 95 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.5¥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 构建健康信息方向护理硕士专业学位研究生人才培养方案并探索初步成效。 方法 组建跨学科专家组,与芬兰图尔库大学联合开设健康信息方向护理硕士专业学位研究生培养项目,在2019年至2022年期间,对符合录取条件的32名护理硕士专业学位研究生实施“跨学科课程—专业设计实践项目(Capstone)—学位论文”的培养方案,利用自行设计的问卷对项目效果进行评价。 结果 截至2023年6月,21名研究生根据培养方案完成各阶段学习,顺利毕业并获得复旦大学护理硕士学位和图尔库大学的健康科学硕士学位,毕业学生对项目总体评价良好。 结论 基于跨学科设计的健康信息学人才培养方案效果较好,未来将根据学生反馈进一步优化培养方案,持续追踪项目效果。

    高职院校护理专业“岗课赛证”综合育人路径的探索与实践
    王秀蓉, 王娜娜, 蒋会慧
    2024 (7):  834-840.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.07.011
    摘要 ( 99 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.5¥) ( 2 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    “岗课赛证”融合育人是培养高素质技术技能人才的有效模式,是推进新时代职业教育高速高质量发展的重要举措。亳州职业技术学院立足地方特色、把握护理专业特点,深入探索“岗课赛证”综合育人内涵,通过思政引领育人、优化课程结构与资源、优化师资队伍建设、推进“岗课赛证”融通、实施多元综合考评,持续推进“岗课赛证”综合育人,可为“一专多能”的复合型护理人才培养提供借鉴。

    角色榜样对护理专业学生职业认同影响质性研究的Meta整合
    李小花, 朱红, 杨丹, 郝玉芳, 李学靖
    2024 (7):  841-848.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.07.012
    摘要 ( 119 )   HTML ( 1)   下载PDF (4.0¥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 系统梳理角色榜样对护理专业学生职业认同的影响,为护理教育者和管理者通过教师队伍建设提高学生对护士职业认同度提供参考依据。 方法 计算机检索中国知网、万方和维普、PubMed、Embase、Web of Science、ProQuest、Scopus,检索时限为建库至2023年7月,收集关于角色榜样对护理学专业学生职业认同影响的质性研究,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。 结果 共纳入9篇文献,提炼41个研究结果,归纳形成14个类别,合成4个整合结果:角色榜样改变学生对护士职业的认知,角色榜样增进学生对护士职业的情感,角色榜样对学生具有角色示范作用,角色榜样为学生创设支持性学习环境。 结论 护理教育者应重视角色榜样的积极作用,提高临床护理教师角色榜样的意识和能力。

    继续教育
    社区多学科安宁疗护团队培训内容清单的构建
    饶梦, 卢玉林, 杨丹, 王肖芹, 史书毓
    2024 (7):  849-855.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.07.013
    摘要 ( 112 )   HTML ( 1)   下载PDF (3.5¥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 构建社区多学科安宁疗护团队培训内容清单。 方法 基于文献回顾、现状调查和半结构化访谈结果拟定社区多学科安宁疗护团队培训内容清单初稿。2022年11月—2023年1月,采用目的抽样法,对专家进行2轮函询,确立社区多学科安宁疗护团队培训内容清单。 结果 2轮专家函询问卷有效回收率分别为92%(23/25)、96%(22/23);专家权威系数分别为0.892、0.905;肯德尔协调系数分别为0.128、0.101(P<0.001)。最终确立的培训内容清单包括8个一级条目、26个二级条目和87个三级条目。 结论 构建的社区多学科安宁疗护团队培训内容清单内容充实,具有较高的可靠性、科学性和认可度,可为我国社区医院多学科安宁疗护团队培训提供参考。

    第二受害者的概念分析
    李龙田, 沈淑洁, 刘洪秀, 魏思琪
    2024 (7):  856-861.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.07.014
    摘要 ( 217 )   HTML ( 3)   下载PDF (3.0¥) ( 7 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 探讨第二受害者的定义及其内涵,为后续相关研究提供参考。 方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase等数据库中第二受害者的相关文献,采用Walker和Avant经典概念分析法对第二受害者的概念进行分析。 结果 共纳入35篇文献,从人员(所有卫生工作者)、事件(患者安全事件)及影响(负性体验)3个方面确定其定义属性。其前置因素为患者安全文化、责备文化及责任追究制度;后果包括对第二受害者自身、患者及医疗卫生系统3个方面的影响;实证测量工具包括第二受害者经验及支持量表、患者自杀事件中第二受害者体验及支持量表,但中文版第二受害者测量工具仍较少。 结论 目前国内第二受害者相关研究仍处于起步阶段,起因多样,造成的后果比较严重,而且缺少符合我国国情的第二受害者测量工具,未来应进行更为全面、深入的研究。

    消毒供应中心护士岗位培训的态势分析及发展策略
    沈红梅, 莫军军, 孙洁楠, 李媛
    2024 (7):  862-865.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.07.015
    摘要 ( 126 )   HTML ( 1)   下载PDF (2.5¥) ( 2 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    消毒供应中心是医院内特殊的护理单元,消毒供应中心护士的岗位职责及其岗位培训与临床护士大相径庭。该文采用SWOT态势分析法,系统分析目前我国消毒供应中心护士岗位培训现状的内部优势、内部劣势和外部机会、外部威胁四个方面,并依据SWOT矩阵分析,给出相应的发展策略,旨在为消毒供应中心护士岗位培训提供一定参考。

    健康教育
    老年多重用药患者医院—家庭过渡期用药体验的质性研究
    赵林博, 赵庆华, 黄欢欢, 陈丽娟
    2024 (7):  866-872.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.07.016
    摘要 ( 209 )   HTML ( 2)   下载PDF (3.5¥) ( 1 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 了解老年多重用药患者在医院—家庭过渡期参与药物相关医疗护理活动的体验,为后续提升过渡期药物管理质量提供参考。 方法 采用描述性现象学,于2022年8月—9月以目的抽样法选取重庆市某三级甲等医院出院1周后的16例老年多重用药患者为研究对象,对其进行面对面半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。 结果 共访谈17次,访谈录音约493 min,转录文字约4.2万字,提炼出4个主题:在用药决策方面参与感不足、感知掌握出院用药信息困难(因出院时间仓促无法完全消化出院用药指导内容、对医务人员解释的出院用药信息充满困惑)、对出院药物清单存在困惑(对出院药物清单存在辨认困难、难以理解出院药物清单中的专业术语、无法从出院药物清单中获取完整和准确的用药信息)、出院用药困难而需家庭支持(独立管理出院用药存在负担、需依靠家庭支持帮助提高药物管理信心)。 结论 老年多重用药患者在医院—家庭过渡期所经历的药物相关医疗护理活动体验较差,应构建合理的工作流程以提高过渡期药物管理质量,从而保障患者过渡期间药物治疗的准确性和连续性。

    成人糖尿病患者低血糖恐惧评估工具的系统评价
    刘素香, 张华芳, 石亚君, 刘青青, 张莹, 杨丽黎
    2024 (7):  873-880.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.07.017
    摘要 ( 121 )   HTML ( 0)   下载PDF (4.0¥) ( 2 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 系统评价成人糖尿病患者低血糖恐惧评估工具的测量属性及相关研究的方法学质量,为医护人员选择合适的评估工具提供循证依据。 方法 系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、维普及万方数据库中有关成人糖尿病患者低血糖恐惧评估工具的研究,检索时限为建库至2023年8月23日。由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取,按照健康测量工具选择的共识标准(consensus-based standards for the selection of health measurement instruments,COSMIN)对纳入评估工具的测量属性及相关研究的方法学质量进行评价,形成最终推荐意见。 结果 共纳入15项研究,涉及15种成人低血糖恐惧评估工具,均未评价工具的跨文化效度、测量误差及反应性。因有高质量证据证明低血糖恐惧筛选量表的内容效度、内部一致性均为“充分”,该评估工具为A类推荐工具,9种评估工具为B类推荐工具,5种评估工具为C类推荐工具。 结论 成人糖尿病患者低血糖恐惧评估工具多样,但整体质量不高。低血糖恐惧筛选量表内容简洁明了,截断值明确,测量属性得到较为全面的评价,信效度较好,可优先被推荐应用。

    肺癌患者术前预康复管理的最佳证据总结
    张方圆, 焦杰, 刘丽峰
    2024 (7):  881-886.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.07.018
    摘要 ( 206 )   HTML ( 0)   下载PDF (3.5¥) ( 5 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 系统检索、评价、提取和整合肺癌患者术前预康复管理的相关证据。 方法 计算机检索国内外数据库和相关专业网站中肺癌患者术前预康复管理的临床实践指南、临床决策、专家共识和系统评价,文献检索时限为2018年1月—2022年12月。由2名研究人员独立进行文献筛选和质量评价,根据主题进行证据提取和汇总。 结果 最终共纳入14篇文献,包括4篇指南、1篇临床决策、2篇专家共识和7篇系统评价。通过证据提取和归类,从运动训练、营养支持、戒烟指导、心理支持和口腔卫生5个方面总结出26条证据。 结论 临床人员应结合具体的临床情况和患者的意愿,开展肺癌患者个体化预康复方案的最佳证据实践,以改善患者术前心肺功能储备,使患者术后更好、更快地恢复。

    临床实践
    2型糖尿病住院患者核心护理标准化语言的构建
    靳荣秀, 郭晶晶, 刘素琼, 彭卫群
    2024 (7):  887-891.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.07.019
    摘要 ( 214 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5¥) ( 5 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    目的 构建2型糖尿病住院患者核心护理标准化语言,为规范临床护理记录提供参考。 方法 聚焦2型糖尿病住院患者的护理,通过文献检索、回顾医院护理记录及专家咨询确定2型糖尿病住院患者核心护理诊断,通过“国际北美护理诊断协会分类(North American Nursing Diagnosis Association International,NANDA-Ⅰ)、护理措施分类(Nursing Interventions Classification,NIC)、护理结局分类(Nursing Outcomes Classification,NOC)”(简称NNN链接)初步筛选核心护理诊断所匹配的核心护理结局、护理指标及核心护理措施、护理活动,邀请21名专家进行2轮函询进行修订完善,最终形成2型糖尿病住院患者核心护理标准化语言。 结果 2型糖尿病住院患者核心护理标准化语言包括6项护理诊断、11项护理结局(52项护理指标)、15项护理措施(126项护理活动)。 结论 本研究构建的2型糖尿病住院患者核心护理标准化语言符合我国国情、文化背景、语言理解及临床实践,具有专业性、科学性,有利于实现护理语言的标准化,提升糖尿病专科护理质量。

    综述
    自适应学习在护理教育中的应用进展
    刘于, 高丽佳, 张文艳, 于明峰, 文佳祺, 曾铁英
    2024 (7):  892-896.  doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.07.020
    摘要 ( 297 )   HTML ( 0)   下载PDF (2.5¥) ( 2 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    自适应学习是人工智能赋能教育的重要形式,不断受到护理教育者的关注。该文概述了自适应学习的定义、特征,并对自适应学习在护理教育中的应用现况、自适应学习系统的构建与运行、效果评价进行综述,总结自适应学习在护理教育领域中应用的挑战与建议,为护理教育的改革与发展提供参考。